上腹超聲檢查，應該注意這些！

鄧林

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0002-02

在做超聲檢查時，有時需要空腹、有時需要憋尿，讓患者很是疑惑，不知道在進行上腹部超聲檢查的時候究竟應該注意什么，那么現在就讓我向大家介紹一下吧。

上腹部超聲檢查適應癥有哪些？

超聲檢查是通過超聲波在人體的反射的方式進行疾病的診斷，反射的圖像能夠間接的反應人體組織結構，具有無創性、快速性、便捷性。

上腹部超聲檢查主要是對上腹部內的臟器進行檢查、診斷的方式，包括膽囊、胰腺、腎上腺、腎動脈、肝臟、上腹部腫塊、腹膜后、腹部血管、左腎靜脈。超聲檢查主要是對于含液性臟器以及實質性臟器進行檢查診斷的方式，但因超聲波在空氣中衰減很快，因此對于骨骼、肺部、空臟器等不用腹部超聲檢查。

在對于上腹部超聲檢查時，不僅能夠檢查出上腹部臟器的形態變化，并且可對臟器占位情況、是否發生血腫、膿腫進行判斷，并且在一定程度上能夠分析出增生部位性質、周圍臟器組織是否受到腫塊壓迫等情況；可明顯觀察到腹腔內是否出現腫大的淋巴結；可通過膽囊收縮情況判斷當囊功能；根據上腹部超聲可以準確判斷是否發生腹水，并且若腹水含量較少，能夠通過上腹部超聲進行含量測定。

在進行上腹部超聲檢查時為什么需要空腹？

在醫生開具腹部超聲檢查項目后，首先叮囑患者的就是注意空腹檢查。那么為什么要進行空腹檢查呢？

主要原因與超聲波成像原因有關。在超聲波檢查中，氣體使超聲檢查結果干擾的主要因素，特別是在腹部檢查中，氣體干擾能力尤為明顯。主要因為氣體過多可影響超聲波反射能力，出現反射增強情況，不僅影響影像質量，并且影響檢查效率。

在對膽囊的檢查中，膽囊壁的薄厚、膽囊的大小都會因進食而發生改變，即膽囊的會因進食而縮小，此時檢查難以區分膽囊的收縮是病理性還是生理性；并且此時對膽囊腔內的病變難以充分顯示，若發生膽結石、息肉等癥狀，則以上腹部超聲檢查則難以有效檢出。而當患者在檢查前空腹8～12個小時之后，胃部內容物完全排出，此時膽囊處于充盈狀態，充滿膽汁并且膽囊壁張力增加且光滑程度增加，超聲效果好，對于因病理引起的膽囊體積變化、膽囊壁厚度、光滑程度，膽囊內壁是否出現回聲增強的光點（表示膽囊內壁附著的息肉、結石），以及膽囊腔內是否存在伴有強或高的有移動性質的光點、顆粒、團塊等（表示膽囊內壁的膽泥團、膽結石等）。因此癌進行膽囊檢查時，空腹非常必要。而在進行膽囊檢查前一晚，應該避免進食高脂肪食物，避免因促進食物消化而引起膽囊收縮；同時因進餐后胃腸道蠕動能力上升，胃腸道內氣體含量增多，此時可影響檢查準確性以及清晰程度。

在對包括膽囊的上腹部實質性臟器以及含液性臟器檢查中，如果不是空腹檢查，則因胃內容物增多，內臟會接受不同程度的擠壓，使在檢查過程中因臟器位置因擠壓發生變化，可能會出現部分器官邊緣漏在檢查范圍之外，影響檢查效果；而胃部內容物可遮擋超聲波的穿透程度，胃部后方的臟器可能會出現不能顯示完全或者不顯示的狀態；因進食后胃腸道氣體含量增加，對于雙腎動脈、腹膜后大血管的檢查清晰程度降低，并且在胃腸道蠕動的影響下，會產生彩色偽像，影響血流信號的診斷效果。

因此在檢查前一晚，可以進食清淡食物，少吃蛋類、豆類、肉類等不易消化且易增加胃腸道氣體的食物，可吃一些有助于排便的青菜等，并且在晚餐后禁食直至檢查完成，保證上腹部超聲達到最優效果。

拿到超聲檢查申請單后，應該注意什么？

在上腹部超聲檢查中，很多患者在拿到超聲檢查申請單之后，并不明確自己需要檢查的部位是什么，并且沒有對醫師開具的超聲檢查部位進行核實，可能會法神在檢查過程中器官檢查錯誤的情況。為了保證檢查結果的有效性，患者應該明確醫生診斷中疑似疾病部位，并對檢查部位進行核實，避免因單據錯誤引發不必要的麻煩。

如果醫生一起開具了很多檢查項目，包括造影、胃鏡檢查、腹部超聲檢查，則此時應該注意，腹部超聲檢查應該排在造影、胃鏡檢查之前，避免影響檢查效果。如果在檢查項目中，包含需要空腹、需要喝水使膀胱充盈等檢查項目，則首先應該進行空腹項目的檢查，即上腹部超聲檢查。

在上腹部超聲檢查完成之后，應該花1分鐘時間，將超聲報告上的姓名、性別、年齡等基本信息進行簡單核對。因超聲檢查科工作量大，偶爾可出現打錯報告情況，所以當患者拿到報告后，不僅需要核實基本信息，同時可根據超聲申請單核實是否發生檢查部位遺漏情況。

超聲檢查報告中最重要的部分為超聲診斷，在這個位置會明確標注是否發生臟器病變、病變性質，是否需要臨床進行進一步檢查等。這一部分是整個檢查的總結部分，也是患者最想要了解的部分。如果文字中出現“實質性占位，考慮**癌可能，建議CI檢查”，此時需要提起重視，應該拿報告立即去醫生處咨詢；若出現“良性病變”，則不必緊張，血管瘤、肌瘤、囊腫、腺瘤等均屬于良性病變，一般進行隨訪，定期檢測良性病情變化情況，待下次進行上腹部超聲檢查時，重點檢查描述區中病變區域的大小即可。

檢查全部完成之后，應該注意的是將所有檢查結果妥善保管，有利于對病情的發展進行全面分析，并且可作為臨床依據制定臨床治療方案。此時患者在初步檢查超聲報告后，能夠做到心中“有底”，對于醫師對病情的講解劑對治療的建議均能夠有效接受并坦然面對。

如果在回家之后，對于超聲報告產生新的疑問，應該盡早與醫師取得聯系，以便解除心中疑問，更加準確了解病情。

總結

隨著醫學科技的發展，超聲診斷已經逐漸成為臨床醫生的眼睛，并且因價格便宜、實時檢查、可重復檢查等優勢被百姓廣泛認識和接受。在對上腹部臟器的檢查中，為保證超聲檢查結果的準確性，除了需要空腹之外，還需要增強對整個上腹部超聲檢查流程以及檢查單的理解程度，避免因臨床醫師、超聲檢查科醫師工作繁忙而發生烏龍事件，可以保證檢查結果準確性，并以此作為臨床治療依據，可保證治療的準確性。