如何防治碘缺乏病

唐斌

【中圖分類號】R599 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0003-01

碘缺乏病曾經(jīng)肆虐我國，但隨著人們生活水平的提高以及碘缺乏病認知的加強，人群中患有碘缺乏病的數(shù)量已經(jīng)大幅度降低，但仍然不可掉以輕心，碘缺乏病會對人體身體機能帶來嚴重的損傷，尤其是兒童攝入碘元素不足，將對身體的各項機能造成不可逆轉(zhuǎn)性的傷害，影響兒童的智力發(fā)育。因此加大碘缺乏病相關(guān)知識的普及，預(yù)防碘缺乏病的發(fā)生是十分必要的。

碘對于人體到底有多重要？

甲狀腺是促成人體發(fā)育的關(guān)鍵部位，依賴于甲狀腺激素的刺激才能夠保持其生理功能的發(fā)揮。甲狀腺激素的合成又離不開碘，一旦人體停止攝入碘，那么身體的內(nèi)部儲存的碘至多能夠維持3個月左右。由于人體內(nèi)部并不能夠合成碘，所以碘的攝取完全依賴于人對于外部環(huán)境的攝取，碘缺乏將會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，甲狀腺生理功能就會受到影響，人體就會表現(xiàn)出一些臨床或亞臨床癥狀，如精力不足、易疲憊、身體無力等問題，尤其對于胎兒與兒童的生長發(fā)育而言，如果此時缺乏碘元素將會導(dǎo)致其神經(jīng)系統(tǒng)與機體生長造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。由此可見，碘對人體是十分重要的。

為什么自然中獲取的碘不足？

人體無法自行合成碘元素，完全依賴于食物攝取、服用藥物等方式補充人體所需要的碘。但在我國的自然環(huán)境中，總體而言水與土壤中碘含量不足，如果不進行人為性的干預(yù)，大部分的人口處于碘攝取量不足的一種狀態(tài)，容易誘發(fā)碘缺乏病的發(fā)生。造成自然環(huán)境中碘不足的原因主要是因為三點：第一，在第四冰川期由于冰川融化，流動水量大幅度的增加，冰水沖刷地面，將含碘成分高的土壤沖走，而新形成的土壤由裸露的巖石所化，含碘僅為原先熟土壤的四分之一，因此世界上大多數(shù)的地區(qū)都缺乏碘：第二，我國部分地區(qū)洪水多次泛濫，加重了當?shù)氐馊狈Φ默F(xiàn)象，這也是我國部分地區(qū)碘缺乏病呈現(xiàn)出地區(qū)性的原因；山區(qū)地區(qū)由于水土流失嚴重，造成了自然環(huán)境中碘的缺乏，所以人們單一的依靠自然環(huán)境攝取，大多處于碘缺乏的一種狀態(tài)。

什么是碘缺乏病？

碘缺乏病顧名思義，是指由于人體從自然環(huán)境中攝取的碘不足，導(dǎo)致人體出現(xiàn)相應(yīng)的病癥，如地方性甲狀腺腫、克汀病、亞臨床克汀病、單純性的生長發(fā)育不足現(xiàn)象等。

地方性甲狀腺腫，主要表現(xiàn)為腺體出現(xiàn)腫大與結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，并根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)育的狀況可以分為彌漫型、結(jié)節(jié)型、混合型三種不同的類型，其中彌漫型只是單一的腺體增大，并沒有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)型地方水腫腺體上會有一至多個結(jié)節(jié)，混合型具備前兩種甲狀腺腫的綜合特征。甲狀腺腫可以壓迫周邊組織，導(dǎo)致人體出現(xiàn)腦部供血不足，面部水腫與青紫，吞咽十分困難，更有甚者呼吸也十分的困難。

克汀病及亞臨床克汀病的發(fā)生，是由于胎兒在發(fā)育期就缺乏碘，導(dǎo)致胎兒的中樞神經(jīng)發(fā)育不完全，胎兒的腦發(fā)育出現(xiàn)故障，如果缺碘現(xiàn)象持續(xù)發(fā)生，將會對胎兒的腦部發(fā)育造成永久性的傷害，表現(xiàn)出聾啞、智力低下、侏儒等問題。

通過以上的講解我們可以進一步的認識到，孕媽媽缺碘、兒童缺碘往往造成的人體機能損害是十分巨大的。因此在碘缺乏防治過程中，孕婦及哺乳期媽媽、缺碘嚴重地區(qū)居民、兒童是碘缺乏病的重點防治對象。

我國的碘缺乏病流行現(xiàn)狀嚴重嗎？

我國碘缺乏病流行現(xiàn)狀并不嚴重，除了部分自然環(huán)境缺碘極為嚴重地區(qū)，絕大多數(shù)碘缺乏病的患病幾率都比較低。但在歷史上，我國碘缺乏病極為流行，患有碘缺乏病的人群數(shù)量龐大。在20世紀末期，我國曾經(jīng)組織相關(guān)的專家針對碘缺乏病進行針對性的研究，測定了自然環(huán)境中的水碘含量。在當時，我國共有35400萬多的人口受到碘缺乏病的影響，國家十分重視，通過食用鹽加碘、政府宣傳等多種方式有效地遏制與減少了這一現(xiàn)象。但由于碘缺乏病對于兒童影響巨大，對于碘缺乏病的防治依然不可以掉以輕心，用藥與人體機能出現(xiàn)故障同樣會導(dǎo)致碘缺乏病的發(fā)生，應(yīng)該繼續(xù)加強對碘缺乏病的重視，才能避免碘缺乏病的再一次流行。

每天攝入多少碘才能夠滿足身體需求？

我國營養(yǎng)學會在2013年發(fā)布了健康人每日攝入量的推薦：人體需要攝入150μg的碘；孕婦及乳母需要攝入250μg的碘，兒童碘攝入標準規(guī)定有所差異，但基本不差過90μg。人們在日常的生活中碘攝入低于這一標準，就可能會發(fā)生碘缺乏病。單天攝入達不到這一標準，但大致平均量可以達到這一標準，則可以認定為沒有碘攝入不足的風險。人體不能夠生成碘，所以需要從外部攝取碘。目前，我國居民在攝入碘時主要是從食物、碘鹽、飲用水攝入碘，各占84.2%、13.1%、2.7%。人們在防治過程中，要結(jié)合人體攝入碘接夠，制定針對性的措施，才能夠更好的防治碘缺乏病。

碘缺乏病防治生活小貼士

碘缺乏病防治過程中防是根本性舉措，從根源上預(yù)防往往防治效果更加。自然環(huán)境中缺碘是一種長期現(xiàn)象，人體將會始終處于碘攝入不足，因此需要通過飲食、藥物等多種方式增加碘的攝入。碘是人體必需的元素，在防治過程中需要堅持微量、長期、生活化原則，合理增加人體碘的攝入。

飲食防治，主要包括食用鹽攝入、飲水攝入、食物攝入三個方面。食用鹽攝入：將碘加入到人們?nèi)捅爻缘柠}當中，滿足了每日微量攝入的要求，尤其在缺碘極為嚴重的地區(qū)更要使用加碘食鹽炒菜做飯，有效遏制碘缺乏病的發(fā)生。飲水攝入，飲水攝入與地方性水質(zhì)中碘含量的多少有著直接的關(guān)系，缺碘嚴重且不食用加碘鹽地區(qū)，需要政府從自來水的處理入手。食用攝入：對尋常百姓而言，可以通過改善飲食結(jié)構(gòu)改變碘缺乏病，要定期食用海帶、海魚、紫菜、干貝等事物，增加食物中的碘攝入，尤其要注重孕婦與哺乳期媽媽的碘營養(yǎng)元素補充，根據(jù)醫(yī)生的建議與國家推薦的每日攝入碘的規(guī)格科學補充碘攝入量。

藥物防治，主要是針對碘缺乏癥較為嚴重，并且短期內(nèi)飲食防治已經(jīng)無效的患者需要通過外部注射、碘化油的服用等多種措施幫助患者提高血漿內(nèi)的含碘量，刺激患者甲狀腺激素分泌，滿足甲狀腺功能的需求。對于甲狀腺腫極為嚴重的患者，常規(guī)內(nèi)科治療手段已經(jīng)無法發(fā)揮很好作用時，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議及時進行手術(shù)，避免病情出現(xiàn)進一步的惡化。

由于碘缺乏病對于兒童的影響巨大，人們應(yīng)該格外關(guān)注兒童是否患有碘缺乏癥，一旦兒童出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等癥狀，家長要及時帶領(lǐng)兒童就醫(yī)，降低碘缺乏癥對于兒童的影響。