疝氣病人該如何護理

黃靜

【中圖分類號】R473.23 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0022-01

疝氣是一種具有長期性以及疼痛性的疾病，這種疾病與器官錯位以及腹部薄弱有關，患病的患者會出現明顯的睡眠困難，且需長期進行觀察與復查。從官方定義角度，疝氣是因為人體組織或者是器官起來原本的位置，因為腹壁薄弱或者是擠壓等，從缺損以及薄弱部位進入到另一個位置而引起的疾病。人體的任何部位出現了錯誤情況都會引起疝氣，但是疝氣并不是發病率較高的疾病，這種疾病發生要同時具備三個條件，一是患者組織或是器官出現了偏移，二是有薄弱或者是缺損的腹部位置，三是錯位后人體正常運行無法復原。

疝氣病人的護理，主要是分為三個階段，一是治療前護理，二是治療時的護理，三是治療后護理，每個護理階段的措施與要求不同，具體護理措施和護理要求如下：

1 治療前的護理

治療前的護理需要為治療做好基本的準備工作，這要根據患者的實際疝氣病情以及類型，去除相應的治療影響因素，便于治療方法以及治療措施的實施。第一，是要除去腹內壓的影響。由于器官或組織錯位，可能會出現局部腹內壓增高的情況。例如小腸透過腹股溝進入陰囊后，則下腹部的內壓就會增加。為保證手術治療的順利展開，術前要先觀察患者的咳嗽、便秘以及排尿情況，看疝氣是否影響了患者日常生活與作息等，一旦確定咳嗽、便秘、排尿困難等腹內壓增高的因素存在，就必須要先對腹內壓進行處理，得到壓力下降后才能實施手術，避免疝氣反復出現。一方面需要讓患者戒煙，控制好患者的飲食，針對各種情況采取相應的措施，若是排尿困難則可以做尿道管手術或是采用利尿藥物等，等各項癥狀好轉后，再進行手術。另一方面需要定期進行腹內壓測試，通過外壓法以及內測法進行獲取相應的數據或者是依據現象進行判斷，確定患者是否適合做手術。第二，維持體液平衡，做好皮膚準備。體液平衡維護，是要保持體內水電解質酸堿平衡，通過生理鹽水以及相應的藥物和飲食控制，促使體液水電解質保持在平衡狀態。皮膚準備，則是要對手術區域內的皮膚進行清潔和備皮操作，特別是有股疝、腹股溝疝的病人，還要將陰毛剃干凈，但是不能剃破皮。然后，還應該讓患者在手術前進行長時間的臥床休息，回納內容物，使局部組織松弛，以更好地促進傷口恢復。

2 治療中護理

治療中的護理，主要是針對手術過程展開護理。首先，在手術實施前要做好禁食準備工作，并在術前設置好胃腸減壓管，避免出現腹脹以及腸道內毒素吸收的情況，以免嘔吐進一步引起吸入性肺炎。還要在進手術室前進行手術操作以及手術流程的講解，讓患者了解手術的重要性以及相應的注意事項，保證患者能夠配合手術實施要求，在手術前不吸煙，注意保暖并且保持大便通暢。其次，則要消除患者手術的恐懼感，在手術實施前進行心理護理，對患者進行術前訪視，指導學生練習手術體位，講解約束帶的作用，讓患者了解心理狀態對手術的影響，讓患者在手術治療前樹立起治療自信心。再者，患者手術期間，要協助患者保持好手術體位，在麻醉完成后一直陪護在患者身邊，從而讓患者感受到溫暖，降低患者的孤獨感以及恐懼情緒。并且需要做好手術體征監測，針對患者的血壓、心率、疼痛、情緒等，快速地做好應對措施，以保證手術能夠順利進行。最后，在患者完成手術回到病房的途中，也要時刻陪伴在患者身邊，與患者進行親切的交流，若是患者有不良反應，例如出現嘔吐情況，需要進行適當的腹部按摩，并清楚患者口腔內的嘔吐物，保持呼吸道通暢。

3 術后護理

術后護理則是要做好時候的飲食、康復以及復查等等措施，保證患者在術后能夠盡快恢復，且避免段時間內疾病再次復發等，讓患者長期保持在健康的狀態。一方面要讓患者保持健康體重，特別是要在術后6小時內禁食禁水，在患者術后腸胃蠕動恢復后，先進流食，例如先喝些溫開水，等沒有嘔吐不適后，在逐步吃些稀飯、面條、軟飯等，還可以喝些雞湯，以便于身體恢復。還可以多吃些蔬菜水果，但是桃子以及咸菜類除外，這兩類不流于腸胃吸收。另一方面為防止腹壓增高，手術完成后一定要盡量避免推擠、舉、或拉扯重物等，且要減少哭鬧，多喝水多吃高纖維食物，促進排便通暢，預防制便秘。最后一點就是要做到戒煙，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。這些都是為避免出現術后不良反應，導致器官或是組織再次位移。然后，要堅持加強腹部肌肉鍛煉。在生命體征平穩且無不良反應后，患者應適當地進行活動，有效地促進腸胃蠕動，若是出現了咳嗽或便秘等需要進行詢問醫生，并且停止運動。還有，在術后洗澡應先用消毒酒精擦拭傷口，并做好切口皮膚處的防感染措施。此外，還需要保證小腸不沖擊疝環口，使疝環口得到治療。

常見的疝氣疾病是小腸疝氣，顧名思義是由于腹部區域的小腸出現了難以正產復原的錯位情況，一般情況下指的是小腸進入到腹股溝的陰囊中，或者是被頂出肚臍等，多數疝氣都是外科疾病。嬰幼兒以及老年人往往是患病率最高的人群，為降低疝氣病人的痛苦，要解決腹壁缺損問題，并且要將錯誤的器官或組織復原，要做到這些就必須要進行治療，并且做好相應的護理措施，才能盡快地恢復到正常水平。