冠心病為什么要做造影檢查

楊尚君

【中圖分類號】R473.26 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0044-01

現階段，在醫學臨床上，如果患者經常會懷疑自己得了冠心病，醫生為了解決患者的疑慮，通常被會給患者做造影檢查。因為冠狀造影檢查在檢查過后可能會留下創傷，部分患者可能會對檢查有所顧慮，甚至會擔心自己的身體受到傷害。本文筆者可以簡單講解一下這個問題，消除患者的疑慮與擔憂。

1 冠狀造影檢查

冠狀造影檢查技術主要指的是醫生運用血管造影機器，通過專門制定的心導管進行檢查，將心導管刺入患者的下肢股動脈，也可以刺入患者右手橈動脈，到升主動脈根部，然后將其插入患者的左冠狀動脈口或者是右冠狀動脈口，在患者身體內注入造影劑，促使患者冠狀動脈出現影像，醫生可以通過影像，清楚的了解患者的左冠狀動脈的主干或者是患者右冠狀動脈的主干，也可以在影像上看到患者血管腔內部情況，血管腔內的血管是否存在一些比較狹窄的病灶，同時，也可以看到患者的病情變化的位置與范圍，病情的嚴重程度以及血管壁的一些信息等，通過這項檢查醫生可以選擇合適的治療方法，例如患者可以進行手術治療、可介入治療還是進行內科方面的治療，也可以用來判斷治療過后效果如何。

2 造影檢查是否存在風險？

冠狀造影檢查，通常情況下是在對患者進行局部麻醉的情況下進行的，由于人的心臟與血管是內有感覺神經的，患者可能在局部麻醉的時候會產生不一點疼痛的感覺，檢查過程不會出現太過明顯的不舒適。現階段，在醫學上，醫生做任何手術都是有可能出現并發癥的，因此，醫生在進行手術之前，一般會讓患者簽訂相關協議。一般而言，冠狀造影檢查出現并發癥的幾率極小，概率為百分之零點二到百分之零點五的范圍內，如果患者出現并發癥，并發癥在臨床上主要表現形式為患者可能出現心律失常、血腫，還有一部分患者回出現這些穿刺部位出現血液，也可能出現動靜脈瘺或者是假性動脈瘤等，這些情況中大部分不會對人體身體健康產生嚴重威脅。對于運用冠狀造影檢查很非常熟練的人員來說，患者檢查中出現并發癥的幾率極低。綜上所述，冠狀造影檢查的風險很小，安全性很高，在檢查過程中也不會痛苦。

3 冠狀造影檢查的優點是什么？

冠狀造影檢查診斷準確率極高，這項檢查對于醫生診斷患者病情提供了很大的幫助，也為醫生的治療提供了依據，無論是冠狀動脈搭橋手術、介入治療還是藥物治療，都需要以醫生對患者的冠狀造影檢查為基礎來進行。優于，在醫學上，很多新技術開始在醫學上逐步應用例如光學干涉斷層成像技術、超聲現象技術，并且通過這些檢查了解給患者病情，但是優于超聲現象技術的操作比較復雜，。檢查成本比較高，還不算是一項比較廣泛應用或者是常規的檢查手段。

4 冠狀造影檢查主要檢查什么？

醫生通過冠狀造影檢查可以了解的病癥主要有患者出現沒有原因的胸部疼痛、左心臟功能不全、心律不齊，這幾種病癥只是對其進行無創檢查，醫生沒有辦法明確診斷。也可以檢查患者病情在復發之后出現的心絞痛，例如如果患者在做了冠狀搭橋術之后出現心絞痛，患者在介入治療后出現心絞痛，也可以做冠狀造影檢查;對于一些有先天性心臟病的患者在進行手術之前也需要做這項檢查;還可以這針對一些沒有出現太過明顯癥狀，但是懷疑自身有冠心病的患者。例如一些比較有危險的職業，例如警察、飛行員、汽車司機、消防隊員、運動員等。

通常情況下，如果患者在臨床冠狀造影檢查過程中，影像顯示患者血管出現狹窄等 ，醫生需要對患者進行介入治療。

5 哪類患者沒有辦法做冠狀造影檢查？

冠狀動脈造影在檢查中，需要了解患者病史，例如患者的肝功能與肺功能是否正常，如果患者肝功能或者是肺功能不全，是無法進行檢查的，不能做冠狀造影檢查的患者還有心肺功能不全的患者、電解質紊亂、心律失常比較嚴重的患者，并且患者沒有控制病情發展，例如室性心律失常。

6 冠心病必須要做造影檢查嗎？

這項檢查是診斷冠心病最為準確的一項基礎檢查內容，通過這項檢查可以讓醫生了解到患者冠狀動脈的狹窄程度，然后進行治療。如果只是進行別的檢查，而不做冠狀造影檢查，檢查可能不太準確。患者得了冠心病也不一定非要做所謂的搭橋手術，醫生也可以在患者血管內部置入支架進行治療，也可以進行保守治療，運用藥物來控制患者病情。如果患者的冠狀血管知識輕微狹窄程度下，可以進行藥物控制病情，保障患者有較好的生活質量，如果患者病情比較嚴重，醫生就可以考慮選擇搭橋手術或者是支架手術來控制患者的病情。

7 檢查有什么要求？

醫生在檢查過程中，需要建立輸液的通道，可以將已經準備好的藥物放入導管內，如果穿刺成功，醫生就需要立即向患者的靜脈內部注射肝素，攝入量為50毫克。避免出現血栓并發癥;心導管、壓力換能器與三通接頭，醫生需要將這三種設備連接成一個比較密閉的系統，在連接過程中，需要注意排氣，時刻注意不要讓外界氣體混入導管產生氣泡;對于電極除顫器的電極板需要涂上導電糊，為后續應用做好準備;對患者進行冠狀造影檢查時，醫生需要進行不間斷的心電監測，檢測內容主要含有心率、QRS波幅、 ST段T波;檢測導管壓力，如果出現異常，就需要將導管撤離;對于病情比較嚴重的患者，在進行冠狀造影檢查前需要準備起搏器;在檢查過程中，如果患者出現心絞痛，醫生需要及時給患者服用硝酸甘油，也可以在導管中注射經過稀釋過后的硝酸甘油，在比較必要的時候，可以重復使用，同時，還需要讓患者吸入氧氣。

8 小結

相信大家對于冠狀造影檢查檢測已經有了一個初步了解，也可以了解到在醫學臨床上，冠狀造影檢查使用的范圍這么廣泛是什么原因了。冠狀造影檢查不僅有助于醫生對患者病情進行明確診斷，也可以對醫生選擇合適治療方案提供便利。在醫生檢查熟練與護理適宜的兩項條件下，這項檢查風險幾乎不存在，因此，大家對于冠狀造影檢查不需要過分擔心，如果患者需要檢查可以去正規醫院進行檢查。