圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的臨床研究

金艷

【摘要】目的：分析圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸患者術(shù)后感染的效果。方法：我院2017年8月至2018年8月接收老年胃腸患者100例。研究中根據(jù)雙盲分組方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。所有患者均采取手術(shù)治療，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法，觀察組患者采取圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照不同護(hù)理措施的效果。結(jié)果：對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣、排便時(shí)間以及住院時(shí)間，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均短于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者術(shù)后感染率，觀察組患者要低于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年胃腸患者接受手術(shù)治療中，提供圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，并有效降低患者術(shù)后感染率，臨床應(yīng)用效果理想。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年胃腸患者;術(shù)后感染

【中圖分類號(hào)】R253????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0182-02

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)計(jì)數(shù)的快速發(fā)展，老齡化程度不斷加深，而老年人胃腸道疾病發(fā)生率逐漸升高。胃腸疾病通常需采取手術(shù)方式治療[1]。針對(duì)老年胃腸疾病患者，機(jī)體素質(zhì)較差，抵抗力較低，很容易在術(shù)后出現(xiàn)多種感染。為促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減少感染，需為患者提供護(hù)理措施。本文分析圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸患者術(shù)后感染的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2017年8月至2018年8月接收老年胃腸患者100例。研究中根據(jù)雙盲分組方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。對(duì)照組患者中男29例，女21例，患者年齡為55至76歲，平均年齡為（66.2±3.5）歲。觀察組患者中男28例，女22例，患者年齡為56至76歲，中位年齡段為（66.9±3.7）歲。分析比較兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

所有患者均采取手術(shù)治療，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法，術(shù)前遵循醫(yī)囑完成各類檢查，并做好手術(shù)準(zhǔn)備，并在術(shù)后依據(jù)患者病情予以護(hù)理。觀察組患者采取圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體操作如下：

術(shù)前護(hù)理。在患者入院后，向其介紹相關(guān)的病情，并讓患者對(duì)自身病情有基本的認(rèn)識(shí)，提高患者的自我管理能力。護(hù)理人員帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院環(huán)境，并予以患者鼓勵(lì)，拉近與患者之間的距離，與患者多溝通交流，盡可能減少不良情緒對(duì)患者產(chǎn)生的干擾。對(duì)于患者提出的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)解決，讓患者感受到來(lái)自他人的關(guān)懷，并積極配合治療。對(duì)于患者術(shù)前飲食狀況，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)予以建議，促使其能夠獲得全面、均衡營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不可一味讓患者服用過(guò)多補(bǔ)品[2]。針對(duì)胃腸功能比較差不能進(jìn)食的患者，可通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方式吸收營(yíng)養(yǎng)。幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，戒煙酒。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)注意觀察患者情緒變化，及時(shí)做好疏導(dǎo)性護(hù)理，促使患者及樂(lè)觀看待疾病，提高治療依從性。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)期間，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整溫度，保持在25℃左右，維持適宜濕度。患者術(shù)前選擇恰當(dāng)?shù)牟课槐┞叮⒆⒁忸A(yù)防對(duì)患者神經(jīng)造成壓迫與損傷，同時(shí)保護(hù)好患者隱私部位。在手術(shù)操作期間，護(hù)理人員應(yīng)在患者旁邊，指導(dǎo)患者深呼吸調(diào)節(jié)緊張感，也可與患者聊天轉(zhuǎn)移注意力，以便手術(shù)順利實(shí)施。護(hù)理人員密切注意患者手術(shù)情況。（3）術(shù)后護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員可幫助患者采取半臥位，在病情有所恢復(fù)后進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬幫助其翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于引流管引流的患者，應(yīng)注意避免引流管脫落，并注意引流管是否折疊、阻塞。幫助患者翻身時(shí)注意固定引流管。患者術(shù)后胃腸恢復(fù)排氣后逐漸恢復(fù)正常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣、排便時(shí)間以及住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)術(shù)后感染情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)都需要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理后檢驗(yàn)差異，計(jì)量資料的對(duì)比使用均數(shù)（X±S）表明，且需通過(guò)t原理檢驗(yàn);百分比（%）用來(lái)表示兩組的計(jì)數(shù)資料，采用x2來(lái)表示兩組間的差異，如檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)P<0.05，說(shuō)明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣、排便時(shí)間以及住院時(shí)間，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均短于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1;比較兩組患者術(shù)后感染率，觀察組患者要低于對(duì)照組，對(duì)照組患者中尿路感染6例，肺部感染6例，切口感染9例，腹腔膿腫2例，術(shù)后感染率為46.0%，觀察組中尿路感染2例，肺部感染2例，切口感染3例，腹腔膿腫2例，術(shù)后感染率18.0%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

胃腸手術(shù)是普外科常見(jiàn)性手術(shù)，且大部分為老年患者，多合并存在慢性疾病。老年患者體質(zhì)減弱，抵抗力差。胃腸疾病后長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食，降低胃腸吸收功能，加大患者術(shù)后感染率[3]。為促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后感染，實(shí)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法效果較顯著。圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況，從入院至出院的整個(gè)周期內(nèi)提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，促使患者能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，并能積極配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)診療活動(dòng)。同時(shí)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)期間不斷觀察患者情緒變化，促使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，提高患者的治療依從性，改善患者預(yù)后。從此次研究活動(dòng)中了解到，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年胃腸疾病患者中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，老年胃腸患者接受手術(shù)治療中，提供圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，并有效降低患者術(shù)后感染率，臨床應(yīng)用效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛淑晶，丁玉萍，張建華，等.快速護(hù)理干預(yù)在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：185-187.

[2]李梅，徐化婕，邵麗，等.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，13（34）：80，82.

[3]方敏.圍手術(shù)期護(hù)理用于老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染預(yù)防中的臨床效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（27）：154-155.