手術室護理中實施全程人文關懷的意義評析

楊雪　蒙超　劉艷

【摘? 要】目的：文章主要針對手術室患者采取人文關懷護理，并對其應用效果進行研究，為提高手術室護理的整體水平提供參考進行分析研究。方法：選取2017年1月～2018年12月在本院進行手術治療的240例患者作為研究對象，根據(jù)入院時間先后將其分為觀察組和對照組。對照組120例，采取常規(guī)手術護理;觀察組120例，在常規(guī)護理中引入人文關懷護理。對比兩組患者護理干預前后的舒適度、焦慮值、滿意度等。結果：干預前，兩組患者的舒適度及焦慮值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組焦慮值明顯下降，舒適度顯著提高，觀察組患者各項指標均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度（95.83%）明顯高于對照組（85.83%）（P<0.05）。結論：人文關懷護理對改善手術患者心理狀態(tài)、提高患者舒適度及滿意度具有重要意義;同時能夠提升護理質量，體現(xiàn)以患者為中心的護理服務理念，改善當前醫(yī)患關系的緊張狀態(tài)，具有推廣價值。

【關鍵詞】手術室護理;全程人文關懷;意義

【中圖分類號】R472.3????????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0221-02

引言

手術室治療疾病、拯救患者生命的一個主要方式。因其具有一定創(chuàng)傷性，所以無論手術大小，患者均需承受相應疼痛和痛苦，甚至部分患者將其認為為人生痛苦經(jīng)歷之一。所以，術前，患者和其家屬心理均存在一定抵觸、恐懼、緊張、焦慮等不良心理狀況。此不但對順利實施手術造成影響，且會加大心腦血管等癥狀發(fā)生可能性，進而對其術后康復造成影響。因此，手術室給予相應護理則有無法忽視的作用。近年來，隨著醫(yī)學模式逐步改革，我院將全程人文關懷應用到手術室護理中，其效果明顯。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年12月在本院進行手術治療的240例患者為研究對象。排除標準：①精神疾病、溝通及理解障礙患者;②意識不清楚患者;③非擇期手術或二次手術患者;④嚴重心、腦、肝臟疾病患者;⑤存在手術禁忌證的患者等。根據(jù)入院時間先后，將研究對象分為觀察組和對照組。觀察組120例，男性65例，女性55例;年齡28～62（40.98±7.11）歲;手術類型：婦產(chǎn)科手術34例，普外科手術46例，骨科手術28例，五官科手術12例。對照組120例，男性66例，女性54例;年齡25～58（40.67±7.75）歲;手術類型：婦產(chǎn)科手術33例，普外科手術45例，骨科手術24例，五官科手術18例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組給予常規(guī)圍術期護理，包括術前交接、手術室準備、手術配合、術后觀察等，觀察組在對照組基礎上增加手術室護理全程人文關懷干預，具體如下。1）術前交接：護理人員接收到手術安排后，應立即與相關科室進行交接，與科室護理人員和臨床醫(yī)師進行信息核對，逐一確定患者臨床診斷、手術方案、家族史、過敏史、治療史等信息，確保信息準確無誤。分析患者基本信息中潛在的文獻因素，提前開始著手準備，保證手術順利進行，同時滿足患者的治療需求。2）術前訪視：術前1d，護理人員來到病房，主動問候患者，并以溫柔的態(tài)度，與患者交流溝通，在充分尊重患者隱私的基礎上，耐心交待手術事宜，幫助患者標注術前準備要點，說明術前準備的重要作用，提醒患者積極配合，避免引發(fā)不良后果。3）全程化心理護理：術前，通過與患者交流溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，針對性采取心理疏導等措施，消除患者的不良情緒，同時指導患者學會控制自身情緒。術中，提前調整手術室溫濕度，使患者體感舒適，入室后，親切接待患者，避免患者產(chǎn)生孤獨感和無助感。患者入室后，積極幫助其擺好體位，詢問有無不適感覺，說明麻醉及術中情況，消除患者的緊張感，并積極安撫患者不良情緒。術后，及時給予患者情感支持，選擇多個成功案例鼓勵患者，嚴格按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者痛苦。同時，術后在病房內(nèi)播放輕柔的音樂，減輕患者的疼痛等不適感。4）術后回訪：術后第2天，手術室護理人員回訪患者，觀察患者生命體征穩(wěn)定，觀察引流等留置情況，并詢問患者恢復效果，查看患者有無異常表現(xiàn)。耐心與患者交流溝通，提醒其積極配合后續(xù)治療，并選擇多個成功案例鼓勵患者。同時，詢問患者和家屬有無疑惑的問題，耐心予以解答。同時，詢問患者和家屬是否存在特殊的需要，積極協(xié)調幫助患者和家屬解決現(xiàn)實問題。5）術后人性化指導：考慮到術后患者需要經(jīng)歷一段時間的康復期，因而有必要采取一定健康教育措施，提高患者和家屬的自護能力，進而提高治療依從性。出院前，護理人員需加強與患者間的溝通，指導患者及家屬日常護理的基礎知識，告知患者回家后治療方法和護理知識，促進患者盡快康復。同時，提醒患者和家屬，術后按時復查，及時觀察病情進展。

2結果

2.1舒適度及焦慮值對比護理前，兩組患者的舒適度及焦慮值無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組焦慮值明顯下降，舒適度顯著提高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著現(xiàn)代護理學的不斷發(fā)展，手術患者及其家屬對護理的要求不斷提高。以往的護理已經(jīng)無法滿足當今社會對護理的發(fā)展需求，舒適護理從細節(jié)上出發(fā)，重視患者的感受，整體提高了護理質量。結合人文關懷后，整體護理更易被患者接受，提高了護理滿意率。面對手術室，每個患者心理均會表現(xiàn)出程度不同的恐懼、緊張等，影響和醫(yī)師的配合，手術無法順利實施。為消除此類負面心理，臨床將人文關懷應用到手術室中，可明顯降低其緊張、焦躁心理，拉近醫(yī)患關系，提升療效，降低并發(fā)癥。本研究中納入240例患者分2組進行討論，從患者滿意度評分上證實了全程人文關懷在手術室護理中的價值，且P<0.05。人文關懷的基礎是尊重患者人格，主要包含：術前人文關懷、術中人文關懷、營造環(huán)境等，術前將患者恐懼、緊張心理消除，并評估其情緒和心理狀況，緩解焦躁心理，做好交接工作，有效提升服務效果。人文關懷指關懷人生存狀況，肯定人性生活條件和人的尊嚴，追求人類自由和解放。總體來說，人文關懷則指關注人發(fā)展與生存，尊重人、愛護人、關心人。護理人員需內(nèi)化所得到的知識，對患者自覺付出相應情感，此則為人文關懷護理。手術室屬于護理服務的特殊場所，在此實施人文關懷，屬于社會不斷發(fā)展的必要結果。為更好的滿足和實施此發(fā)展需求，手術室改變以往護理方法，不局限在只和器械合作，機械的將手術完成，而在于更為全面的了解其心理和生理需求，加強溝通，針對性給予護理活動和健康教育。

綜上所述，手術室護理過程中積極采取全程人文關懷干預，有助于降低并發(fā)癥風險，改善患者術前、術后負性情緒反應，并提高患者預后生活質量，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]郭麗.手術室人文關懷在硬膜外麻醉下PPH術中護理的應用價值評價[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（6）：88-89.

[2]王麗沛，張彤，王智玲，等.陜西省漢中市手術室護理人員人文執(zhí)業(yè)能力調查研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2019，32（1）：86-90.

[3]閆蘭香.全程人文關懷對手術室患者護理的效果及影響[J/CD].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（7）：81.

[4]楊雪梅，杜麗慧，曹立春，等.手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：293-294.

[5]范娜美.人文關懷在手術室整體護理中的重要性[J].山西醫(yī)藥雜志，2012，41（9）：913.