直腸癌，原來可以這樣護理！

張曉萍

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0052-01

直腸癌屬于常見消化道惡性腫瘤，多發于患者的直腸乙狀結腸與齒狀線交界部位，通過結腸鏡取活檢可確診。直腸癌的解剖學位置比較復雜，手術治療后容易復發。我國流行病學顯示，直腸癌在我國所有消化道惡性腫瘤發病率中排第三位，通過根治手術治療的患者，術后5年生存率為54%。Ⅰ期直腸癌患者進行根治手術后，術后5年的生存率為90%。很多患者因為缺乏對直腸癌的了解，在治療期間，產生了嚴重的負面情緒，不僅給心理造成了負擔，也影響了患者的病情。因此，加強直腸癌的護理是非常有必要的。

1 健康教育

健康教育是很多護理方案中的第一項操作，在護理方案中具有十分重要的地位。護理人員通過健康教育，讓患者了解直腸癌的發病、發展機制、臨床治療方法、預后情況、注意事項等等。在健康教育期間，護理人員需認真的回答患者的每一個問題，糾正患者的錯誤認知，讓患者準確的認識直腸癌，才能有效消除患者因為不了解疾病與治療方法引發的緊張感與焦慮感 ，才能減輕患者的心理負擔。莊艷研究指出，對直腸癌患者開展健康教育，可有效提高患者的直腸癌知識知曉率，治療依從性，可有效改善患者的負面情緒評分。

2 心理護理

心理護理主要通過動態評估分析患者的心理狀態，并根據評估分析結果，對患者進行針對性心理疏導，進而有效改善患者的心理狀態。如主動與患者溝通交流，引導患者抒發自己的患病后的心情與感受，幫助患者宣泄內心情緒，減輕患者的心理負擔。若患者擔心治療費用，則護理人員要與家屬做好溝通交流，詳細講述患者的疾病，良好心情對患者疾病、手術效果的影響，讓患者家屬為患者提供充足的經濟支持，同時為患者提供心理支持，最大程度上的改善患者的心理狀態。孫露明，張海燕研究指出，加強直腸癌患者的心理護理，可有效改善患者的抑郁情緒與焦慮情緒，可減少患者的心理負擔，可提升患者的治療依從性，可提高患者的護理滿意度。

3 圍術期基礎護理

直腸癌患者的圍術期護理十分關鍵。很多研究學者的圍術期護理包含心理護理、健康教育、生活干預、并發癥預防等。但因文章已經講述了健康教育與心理護理，因此第三點講述直腸癌患者的基礎護理。做好直腸癌患者的基礎護理十分關鍵，基礎護理又可分為多項護理操作，如生命體征監測、病情監護、飲食干預、用藥指導、功能鍛煉等。做好生命體征監測，能夠輔助護理人員評估患者的術中表現，能夠提前預測患者的手術效果，可根據患者的生命體征分析患者的病情嚴重程度。做好病情評估，可加強手術室護士、主刀醫生對患者病情的了解，能夠提高根治手術的針對性。做好患者飲食干預，從患者入院開始，指導患者合理飲食，指導患者加強日常營養，根據患者的病情與機體營養需求，制定科學合理的食譜，增加機體營養，糾正營養不良、營養過剩等狀態，可提高患者的體質量，可提高患者的免疫功能，可提高患者的手術耐受力，可輔助根治手術的順利開展，可減少術中術后不良反應與并發癥的發生。做好患者的用藥指導，在術前告知患者如何用藥、遵醫囑給藥，告知患者藥物的名稱、療效、用藥原因、注意事項、不良反應等，能夠讓患者明白用藥的重要性與必要性，能夠減少患者因為各種因素導致的胡亂用藥、漏服藥物與錯服藥物等現象，能夠在術前糾正患者機體內的異常現象，能夠改善患者的身體狀態，提升患者的手術效果。術前服用抗生素可減少術后感染發生率。術后做好基礎護理，如引流管護理，適當運動等。做好引流管護理，可保證患者舒適程度的同時，能夠更為穩妥的固定患者的引流管，可避免引流管折疊、扭曲、引流不暢等現象，能夠更好的幫助患者引流，可保證引流通暢。在患者術后指導患者適當運動，如在床上活動四肢，按摩患者的肌肉，下床活動，適當慢走或做健身操等，都能夠促進患者的胃腸蠕動，可盡快恢復患者的胃腸功能。同時，適當運動能夠避免患者長期臥床引發壓瘡，可提高患者的生活質量。同時，下床活動能夠避免患者長期臥床導致肌肉僵化，可有效保留患者的自主活動能力與生活自理能力。張麗華研究指出，提高直腸癌患者的圍手術期基礎護理，可縮短患者的術后通氣時間、半流質食物進食時間、導管留置時間、肛門排氣時間、術后下床時間與總住院時間，還可有效提高患者的護理滿意度。

4 并發癥預防護理

并發癥護理主要針對直腸癌圍手術期的常見并發癥，如肺部感染、切口感染、壓瘡等等。在患者術后清醒后，給予持續低流量吸氧，促進患者呼吸通暢。若患者難以咳出痰液，且存在呼吸困難的癥狀，給予吸痰器吸除痰液或給予藥物霧化稀釋痰液，均能夠保證患者呼吸道通暢。同時，鼓勵患者早期下床活動，不斷改善患者的呼吸功能，可減少肺部感染等肺部、呼吸道并發癥。若患者出現切口感染，癥狀較輕的患者使用生理鹽水、碘伏進行消毒;嚴重的患者則給予徹底清創處理，定時換藥治療。同時，根據患者的身體情況，給予抗菌藥物實施抗感染治療，同時調節患者的飲食，可促進切口感染愈合。

5 結束語

做好直腸癌護理，可輔助臨床手術治療效果，可促進患者盡快康復，可縮短患者的治療時間。