小兒多動(dòng)癥的致病因素及治療

熊健

【中圖分類(lèi)號(hào)】R195 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0058-02

小兒多動(dòng)癥屬于臨床常見(jiàn)疾病。患兒的主要表現(xiàn)有情緒障礙、容易激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度等等，嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)與生活。有研究指出，多動(dòng)癥患兒的注意力難以集中，上課期間小動(dòng)作多，想要順利糾正比較困難。通常情況下，想要有效治療小兒多動(dòng)癥，需要聯(lián)合藥物治療，進(jìn)而控制患兒的病情，才能有效改善患兒注意力難以集中的現(xiàn)象。再者，小兒多動(dòng)癥的發(fā)病與患兒的遺傳、代謝、飲食、家庭生活等因素相關(guān)，病因復(fù)雜。因此，明晰小兒多動(dòng)癥的致病因素，給予針對(duì)性治療，是非常有必要的。

1 小兒多動(dòng)癥的致病因素

1.1遺傳因素：遺傳因素被認(rèn)為是小兒多動(dòng)癥的主要致病因素，孕婦在妊娠期間，養(yǎng)成了不健康的生活習(xí)慣，如酗酒、吸煙、暴飲暴食等等，給子宮內(nèi)胎兒造成了一定的不良影響。若患兒的兄弟姐妹均有小兒多動(dòng)癥，那患兒患有小兒多動(dòng)癥的幾率則會(huì)升高。再者，有不少小兒多動(dòng)癥的父母反饋，患兒在妊娠期便有好動(dòng)情況，在出生后喜歡哭泣，難以入睡，進(jìn)食不佳。再者，有研究指出，若多動(dòng)癥患兒的父母在幼年時(shí)有頑皮多動(dòng)、注意力不集中現(xiàn)象，所生育的孩子也有較高的患有小兒多動(dòng)癥幾率。

1.2中毒因素

中毒因素是一種比較常見(jiàn)的致病因素，患兒在化學(xué)物質(zhì)中毒后，損害了神經(jīng)系統(tǒng)，變得癡呆。中毒癥狀較輕的患兒也會(huì)有智力下降、難以集中注意力等癥狀發(fā)生。現(xiàn)在，臨床最認(rèn)可的一種小兒多動(dòng)癥中毒因素是鉛中毒。張建平研究指出，鉛中毒在中毒因素中占50%。但也有研究反駁這一觀點(diǎn)，認(rèn)為金屬元素中毒也是引發(fā)小兒多動(dòng)癥的主要因素，建議家長(zhǎng)能夠在生活中加強(qiáng)照顧，避免患兒金屬中毒。再者，小兒年齡尚小，身體還在生長(zhǎng)發(fā)育期，免疫系統(tǒng)還未成熟，一旦中毒，不僅會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致患兒智力下降，影響患兒日后的生長(zhǎng)發(fā)育。

1.3家庭、社會(huì)因素

有研究指出，在不良社會(huì)環(huán)境、不良家庭環(huán)境下生長(zhǎng)發(fā)育的兒童有較高的小兒多動(dòng)癥發(fā)病率，父母的性格以及意外的精神刺激均會(huì)導(dǎo)致患兒注意力不集中，出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。也有研究指出，有60%的患兒因?yàn)榧彝ス芙踢^(guò)于嚴(yán)格，造成心理陰影。但臨床統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，家庭對(duì)患兒關(guān)注不夠或?qū)純哼^(guò)于關(guān)注，打罵患兒，給患兒過(guò)大的壓力，均會(huì)傷害患兒的心靈，進(jìn)而導(dǎo)致行為異常，引發(fā)小兒多動(dòng)癥。

1.4生物化學(xué)與代謝因素

大量研究顯示，多動(dòng)癥兒童的中樞單胺類(lèi)受體更新與正常兒童相比更為緩慢。而患兒挑食導(dǎo)致維生素缺乏、色素食物攝入過(guò)多、含有添加劑食物攝入過(guò)多也是致病因素之一。

1.5飲食因素

在確診小兒多動(dòng)癥后，除去必要的正確引導(dǎo)與必要的藥物治療，臨床往往會(huì)給予嚴(yán)格的飲食干預(yù)，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)為患兒做好飲食調(diào)理，糾正患兒飲食習(xí)慣不良的現(xiàn)象。如指導(dǎo)患兒多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、卵磷脂的食物，比如最常見(jiàn)的雞蛋、牛奶、各種豆制品、動(dòng)物肝臟、瘦肉等，其次，患兒還可多食用黑芝麻、花生、核桃等等。這些食物能夠促進(jìn)患兒大腦發(fā)育，增強(qiáng)腦細(xì)胞功能，改善腦神經(jīng)傳遞信息，進(jìn)而減輕患兒的多動(dòng)癥。再者，患兒還可多食用海產(chǎn)品，如紫菜、海帶、魷魚(yú)等等。再者，患兒必須限制含有色素、防腐劑、添加劑、調(diào)味劑的食物，防止食用這些食物，導(dǎo)致小兒多動(dòng)癥癥狀加重。主要是因?yàn)椋陙?lái)，我國(guó)居民的生活水平得到了顯著的提高，人們的飲食類(lèi)型越來(lái)越豐富。同時(shí)，計(jì)劃生育政策的發(fā)行，讓患兒家庭更為關(guān)注、溺愛(ài)兒童，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不平衡、挑食現(xiàn)象，繼而引發(fā)小兒多動(dòng)癥。

2 小兒多動(dòng)癥的治療

臨床認(rèn)為，想要有效治療小兒多動(dòng)癥，必須要給予綜合性治療。單純的給予藥物治療，首先無(wú)法保證患兒的用藥依從性;其次，患兒的不良生活習(xí)慣未改變，無(wú)法確保藥物的效果;再者，針對(duì)性治療往往更具療效，單純藥物治療只能一般效果。

藥物治療：對(duì)于輕度患兒，只需要給予行為干預(yù)或行為糾正便可達(dá)到治療效果。但中度、重度多動(dòng)癥患兒的病情比較嚴(yán)重，需要添加藥物治療。臨床常用的小兒多動(dòng)癥治療藥物有：利他林、右旋安非他命、匹莫林等神經(jīng)興奮藥物或阿米替林、丙米嗪等抗抑郁藥物。臨床提倡，初始用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，藥物用量逐漸增加，直到療效穩(wěn)定，長(zhǎng)期用藥能夠維持治療效果。

中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為小兒肝陽(yáng)過(guò)旺、腎陰不足，因此引發(fā)小兒多動(dòng)癥。中醫(yī)主張益智安神治療小兒多動(dòng)癥，不僅可以有效減少并發(fā)癥，也能夠縮短治療時(shí)間。再者，中醫(yī)辯證治療聯(lián)合針刺治療、推拿治療，能夠進(jìn)一步調(diào)整患者的臟腑與經(jīng)脈，可達(dá)到有效調(diào)理患者氣血的目的。

精神治療：藥物治療具有一定效果，但精神治療也十分重要。聯(lián)合患兒家庭、學(xué)校加強(qiáng)管理，耐心、細(xì)心的關(guān)懷、愛(ài)護(hù)患兒。潛移默化的讓患兒明白小兒多動(dòng)癥對(duì)患兒身體的影響，讓患兒認(rèn)識(shí)到治療小兒多動(dòng)癥的必要性與重要性，鼓勵(lì)患兒克服不良行為，及時(shí)給予夸獎(jiǎng)與關(guān)注，幫助患兒放松精神，禁止體罰或心靈打擊。讓患兒感覺(jué)活在愛(ài)里，讓患兒主動(dòng)配合醫(yī)師、家長(zhǎng)，家政患兒的不良行為，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，進(jìn)而達(dá)到治療小兒多動(dòng)癥的目的。

3 結(jié)束語(yǔ)

小兒多動(dòng)癥的致病因素較多，臨床因針對(duì)致病因素，開(kāi)展針對(duì)性治療，達(dá)到最佳治療效果。