小兒牛奶蛋白過敏可以接種疫苗嗎？

賈宇飛 唐令

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0011-01

接種疫苗主要是為了提升幼兒機體免疫力，抵御病毒干擾，身體健康成長。通過接種疫苗，預防大范圍爆發的疾病，在幼兒身體中埋下健康種子，所以為每個幼兒接種疫苗是父母的責任所在。但是，父母應該注意幼兒的身體特性，是否為過敏體質，如果是牛奶蛋白過敏的幼兒，是否可以接種疫苗則成為一個備受關注的話題。這就需要合理規劃疫苗接種時間，結合具體情況來為幼兒接種疫苗。

1 健康普及

牛奶蛋白過敏的幼兒是否可以接種疫苗？答案是肯定的，常見的疫苗均可以接種，但是有一種疫苗是不可以的，即口服脊髓灰質炎疫苗，也稱之為糖丸。口服糖丸中含有牛奶，對于牛奶蛋白過敏的幼兒可以選擇注射型脊髓灰質炎疫苗。如果幼兒對雞蛋過敏，還要注意狂犬疫苗、流感疫苗，或是一些國內很少接種的黃熱病疫苗，此類疫苗多數是雞胚來源。

如果幼兒整除過敏期，或是伴有腹瀉癥狀，是否可以接種疫苗？如果經過醫院系統的檢查確定一系列癥狀均為過敏導致，是允許接種疫苗的。但是，如果幼兒接種疫苗后發燒、咳嗽，并不代表是過敏。只是有益疫苗本身屬于加工過的細菌或是病毒，進入人體后會造成機體一系列反應，但是并不會十分嚴重。疫苗接種就像是感染疾病一樣，身體出現不同程度上的咳嗽、發燒或是腹瀉均屬于正常反應，反應一般不會太過嚴重，短期內即可恢復，不會對人體產生嚴重損害。需要注意的是，如果接種疫苗后出現嚴重的腹瀉、濕疹和便血癥狀，持續時間長，則需要盡快前往醫院就醫。如果是從另一個角度來看，接種疫苗后人體有此類反應，說明疫苗效果顯現了。

對于牛奶蛋白過敏的幼兒，除了日常生活中規避牛奶蛋白制品以外，還要同其他健康的幼兒一樣接種疫苗，不要盲目的聽信謠言，認為牛奶蛋白過敏的幼兒不適合接種疫苗，會降低身體免疫力，這種想法是錯誤的，與實際情況不不符合。牛奶蛋白過敏的幼兒接種疫苗，應該聽取醫生建議，而非盲目的按照自己理解或是他人的“經驗”，避免對幼兒的身體健康帶來不利影響。

通過相關實例研究發現，李女士的寶寶在6個月前始終堅持母乳喂養，6個月后喝了60毫升的配方奶，喝完后卻發現孩子全身發紅。立刻前往醫院就醫，經過醫生診斷為牛奶蛋白過敏。在接種疫苗時，醫院醫生說幼兒由于存在過敏現象，是無法接種疫苗的，所以幼兒始終未接種過疫苗，大大增加了幼兒患病風險幾率。

對于此類現象，主要是由于醫院醫生片面的理解，專業能力不過關，認為牛奶蛋白過敏患者是不允許接種疫苗的，導致幼兒錯失了疫苗接種的最佳時機。牛奶蛋白過敏并非是疫苗接種的禁忌，只有幼兒過敏癥狀始終未能得到明顯改善下，才會暫緩疫苗接種，幼兒過敏癥狀完全消失后方可接種疫苗。如果幼兒喝完牛奶后出現全身發紅無法接種疫苗，可以停止喂食配方奶兩三周，待幼兒的過敏癥狀消失后即可接種疫苗。更為重要的事，牛奶蛋白過敏的幼兒雞蛋過敏幾率較高，但是很多疫苗說明書中將雞蛋列為麻腮風疫苗和麻疹疫苗接種禁忌。故此，在疫苗接種前，應該嘗試是否有雞蛋過敏現象，如果并未出現任何異常可以放心接種疫苗，降低幼兒的患病幾率。

2 注意事項

牛奶蛋白過敏的治療與家長是否配合關系較大，日常生活中還要注意哪些事項，需要家長予以高度關注和重視。對于牛奶蛋白過敏的幼兒而言，過敏時身體十分難受，但是無法用語言充分的表達出來，伴有不同程度上的脾氣暴躁。如果幼兒出現無理由的哭鬧和發脾氣，家長應該表示理解，積極尋求醫生診療，幫助孩子解決牛奶蛋白過敏癥狀帶來的不良影響。牛奶蛋白過敏的幼兒，過敏癥狀轉好的主要表現為胃腸道和濕疹問題減輕，晚上睡覺踏實。另外，應該嚴格聽從醫囑，不要盲目聽信他人的經驗或是妙招，避免耽誤孩子的治療效果。過敏癥狀應及早治療，縮短治療周期，反之治療時間越晚，治療周期越長，治療下過越差。主要是由于幼兒年齡較小，身體發育還不成熟，及早治療有助于盡快引導幼兒恢復到正產狀態。綜合考量幼兒生長發育需要的營養成分，只要吃的量足，不需要額外添加其他營養物質，很多家長盲目的為孩子飲食中添加營養物質，致使幼兒的過敏癥狀始終無法得到緩解。重點關注孩子生長過程，避免與其他孩子對比來打擊其積極性，促使家長有更有自信，積極配合治療。

一些牛奶蛋白過敏體制的幼兒，從2個月開始長濕疹，但是這個階段卻又狠很多疫苗需要接種。如果幼兒濕疹癥狀并非十分嚴重，僅僅是很少的疹子，沒有明顯不適感，是可以接種疫苗的。但是，濕疹整張嚴重，數量多，則需要視情況決定是否暫緩接種疫苗。幼兒接種疫苗后，針眼位置適中紅腫，并未消退，是否需要看醫生診療。如果紅腫位置延伸到手肘，可能是幼兒出現過敏癥狀，，這就需要及時前往醫院就醫檢查。結合相關標準，如果紅腫區域超過手肘，即為局部異常腫脹，應及時醫院就醫。

疫苗接種時間需要結合牛奶蛋白過敏癥狀適當延后，但是不可以提前。為了保證接種疫苗效果，不應該違背疫苗接種流程提前接種疫苗，可以適當延后。如果牛奶蛋白過敏幼兒無法及時接種，由于不同一秒實際情況來確定不同的延后時間，具體情況依據醫生醫囑來定。延遲接種應該同醫生及時溝通，如果兩次接種時間間隔過長，將會影響到疫苗接種效果。所以，應該在解決牛奶蛋白過敏癥狀后及時詢問是否接種疫苗。通常情況下，牛奶蛋白過敏的幼兒接種疫苗后，30分鐘內就會出現副作用，但是后期也會出現不同程度上的過敏癥狀。滅活疫苗接種后2天內，會出現不同程度上的過敏癥狀。減毒疫苗接種后的過敏反應時間與病毒潛伏期相同，接種后7天～21天會出現不同程度上的過敏癥狀。

只有重視到這些細節性問題，即便是牛奶蛋白過敏夜不難治療。臨床中過敏癥狀難以治療，通常是由于家長不配合，未能嚴格遵循醫囑去治療，過敏癥狀經常出現，孩子年齡越大治療難度越大，最后演變成哮喘，對幼兒身體帶來更為嚴重的損傷。

幼兒接種疫苗后，牛奶蛋白過敏幼兒應該都喝白開水，注意日常休息，盡可能減輕疫苗接種后的不良反應。一星期內不要為幼兒添加新的輔食，以便于幼兒過敏癥狀準確區分。幼兒如果出現過敏反應，不應該強烈運動，避免出汗后幼兒著涼，加劇幼兒的過敏癥狀。家長應做好監護作用，充分結合幼兒的實際身體情況，選擇是否接種疫苗。