王竣
【中圖分類號】R473.28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2019)02-0024-01
眾所周知的是,女性在剖腹產生產之前必須要經過的一個過程就是要注射麻醉劑。但是通常情況下,醫生不會讓產婦看到麻醉針,因為麻醉針的針頭相較于我們平時,所看到的針頭更長更粗,為了避免孕婦在看到麻醉針之后,產生恐懼害怕的心理,引起孕婦的緊張感,因此醫生在注射麻醉針的時候,不會讓孕婦看到麻醉針。在注射麻醉劑的時候,麻醉的部位是屬于人體中對疼痛感比較敏感的脊椎內部位。一般女性剖腹產注射麻醉藥之后可能會出現以下三種感覺。
整個手術過程如同做夢一樣
一般來說,當產婦注射了麻醉劑之后,下肢就會逐漸失去知覺,但是即使如此,產婦的大腦還是有意識的,也就是說,在整個的手術過程中,孕婦能夠對整個手術是如何進行的產生一定的感知,只是由于注射了麻醉劑感受不到手術的疼痛而已,因此整個手術的過程中,產婦都有一種半真半假的感覺,就好像平時做夢一樣。
對于產房中發生的事情毫無印象
產婦雖然注射了麻醉劑但是產婦的頭腦還是很清楚的,但是對于在產房內發生的事情,產婦基本上是沒有印象的,例如:產婦是如何被推入手術室的,寶寶是如何出生的,如果你問產婦這些問題,產婦是毫無印象的,這主要就是由于產婦從進入手術室到離開手術室的整個過程中都不到一刻鐘,整個過程中還沒有等等產婦有認知就已經結束,因此也就導致產婦對于整個過程毫無印象。
對于麻藥有一定的抗體
對麻藥有抗體的產婦是最受罪的,由于自身的體質原因,可能會導致產婦對麻藥有一定的抵抗力,因此,不論在剖腹產的過程中醫生為產婦注射多少麻醉藥,依然還是會感受到疼痛,也有可能由于產婦對麻藥中的成分有過敏現象,不能注射麻醉藥。這類產婦在生產過程中能夠無法接受麻醉,所需要承受的疼痛感可想而知。一般遇到這種狀況的產婦,醫生通常都會建議產婦選擇順產,如果必須要剖腹,那么這類產婦及時注射了大劑量的麻醉劑之后還是會感受到巨大的疼痛,因此,這類產婦在生產過程中承受的痛苦是十分劇烈的。
剖腹產時有三種麻醉方式可以選擇,你知道嗎?
第一,全麻。從字面意思上理解來說,全麻就是指全身麻醉。主要就是通過注射麻藥使其作用于患者的大腦神經系統,使得患者的大腦神經系統暫時性失去意識,使患者在手術過程中暫時性的喪失意識,感受不到任何疼痛,整個手術的過程就像睡了一覺一樣。這種麻醉方式主要就是使產婦喪失意識,從而在手術過程中減少疼痛感;但是這種麻醉方式也有一定的缺點,就是會直接或者間接的對胎兒造成一定的影響,并且全麻方式對于麻醉師的要求相對較高一些,在一些規模較小的醫院中無法在技術方面得到保障。
第二,半麻。在剖腹產手術過程中,半麻也是一種較為常見的麻醉方式,這種方式主要的給藥位置就是腰部。其主要包括三種方式,分別是:腰麻、硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉。腰麻主要就是指通過一根較長的針在患者的腰椎間隙中注入麻醉劑到患者的蛛網膜下腔,從而使部分脊神經的傳導功能被阻斷,從而使相應的區域失去感知。硬膜外麻醉主要就是指對患者的下半身脊髓進行麻醉,麻醉針一般都會扎在患者的硬膜外腔。麻醉劑一般是通過擴散的方式進行傳導,起效相對會較慢一些,所使用的劑量相對會較大一些,但是最終的麻醉效果控制的更為靈活。腰麻以及硬膜外麻醉這兩種麻醉方式都有著各自的一些優缺點,而腰硬聯合麻醉就將這兩者的特點進行了有效的結合。主要就是指在對患者進行了腰麻之后,在患者的硬膜外腔內插入一根管子,與注射器進行連接,如果在手術過程中需要進行加藥,就可以通過利用推注局麻藥的方式進行,這也就是我們常說的止痛泵,并且在手術結束之后也能夠繼續起到止疼的效果,這也是在現階段中半麻方式中最為常見的一種麻醉方式。半麻的麻醉方式主要的優點就是對胎兒造成的影響相對較小。但是也存在著一定的缺點,例如:在整個手術的過程中產婦是處于清醒狀態下的,并且由于每一個人的體質都存在著一定的差異性,有些人無法消除疼痛感,這也就是為什么有些孕婦會在生產之后感到腰酸痛的主要原因,如果遇到陰雨天氣,孕婦的這種腰部不適感會更加明顯,而這一般都會被稱為是半麻麻醉方式的一種并發癥,這種狀況會慢慢的有所好轉,但是好轉的時間也會由于體質不同而產生一定的差異。
第三,局麻。局麻是一種最直接的麻醉方式,但是在現在已經很少用到這種麻醉方式了,這種麻醉方式的效果有一定的局現象。在現階段的生產手術過程中,只有在胎兒窘迫需要進行緊急娩出的狀況下或者產婦體制特殊的狀況下才會使用這種麻醉方式。
麻醉的作用
既然剖腹產是一種手術,那么必不可少的就是術前麻醉,在剖腹產手術過程中,麻醉是一項十分重要的環節。那么麻醉究竟有哪些作用呢?
第一,麻醉能夠確保手術順利進行。在手術過程中為孕婦注射麻醉藥,能夠幫助產婦使產婦的肌肉能夠處于松弛狀態,使產婦能夠更好的接受手術。
第二,能夠使產婦忐忑的心情得到緩解。即使產婦在生產之前做了充足的準備,但是在進入手術的時候,準媽媽們還是免不了會有一些緊張,當醫生給產婦注射了麻醉藥之后,由于產婦的疼痛降低,因此也能夠使產婦的緊張感有所緩解。
第三,能夠為產婦與寶寶的安全提供保障。當為產婦注射了麻醉藥之后,能夠使產婦更好的配合醫生進行手術,降低在手術過程中出現意外的可能性,從而為產婦與寶寶的安全提供了一定的保障。
大部分的產婦由于承受不了子宮收縮的疼痛,因而在生產的過程中選擇了剖腹產,當然已經體會過宮縮疼痛的人一定不會想要在經歷第二次,但是剖腹產是需要在肚子上開刀的,當然也并不能代表完全沒有任何疼痛,麻醉藥在剖腹產的過程中有著十分廣泛的應用,但并不是對所有人都適用。孕婦在注射完麻醉劑之后,出現的以上三種“感覺”都會讓孕婦很難受,但是孕婦一想到自己即將到來的小天使,痛苦的感覺也會有所減少呢!