心理護理在腫瘤外科中的應用價值

汪海嬌　胡丹　朱瑩瑩

【摘? 要】目的：本文旨在探究心理護理在腫瘤外科中的應用價值。方法：選擇我院于2016年6月至2018年6月期間腫瘤外科所收治的130例腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究，每組有患者65例。對照組患者接受的是常規護理干預，研究組患者接受常規護理干預并加以心理護理。對兩組患者的焦慮、抑郁評分及滿意度進行比較。結果：研究組患者接受干預后的焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分、滿意度均高于對照組，差異（P<0.05）。結論：心理護理在腫瘤外科中的應用價值較為突出，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理;腫瘤外科;滿意度

【中圖分類號】R473.73????????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0251-02

心理護理是一種護理操作，護理人員利用心理學知識、心理學技能、語言溝通等方法結合患者心理活動特點，對其采取針對性的護理方式，期待改進患者的心理活動狀況，幫助患者逐漸改變消極心理狀態，以積極的心態面對治療，心理護理能夠幫助護理人員快速達成護理目標，是常見的護理方式之一。針對于腫瘤患者的治療大多數采取外科手術治療，然而手術僅僅是一種刺激，患者對于手術長表現出抑郁、恐懼、焦慮的心理，護理人員需要對患者實施全面、周到的心理護理操作，用以改善患者預后效果，幫助患者建立自信心。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年6月至2018年6月期間腫瘤外科所收治的130例腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究，每組有患者65例。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上，差異無統計學意義（P>0.05）。將患者納入、排除此次實驗主要參照下列指標：①經過診斷，患者各項指標與腫瘤手術標準相符;②患者資源簽署參加本次實驗的知情同意書，并且能夠配合后續調查活動;③患有嚴重心腦血管疾病排除在此次實驗之外;④存在溝通障礙的患者以及精神病患者被排除此次實驗之外。

1.2方法

針對于對照組實施常規護理方式，待患者辦理完入院手續之后，護理人員主動帶領患者參觀住院部，并為其介紹相關的主治醫師、責任護士，講解病房中各種物品，為患者實施生命體征監測，對其做好疼痛護理、飲食護理、藥物護理。針對于研究組不僅需要采取常規護理，同時增加心理護理，心理護理具體操作為：①選調優秀的護理人員建立心理護理小組，護士長負責主抓心理護理小組全面工作，選擇2名或者2名義上護理人員對入院患者開展心理評估，對患者心理狀態產生全面的了解，向患者發放宣傳手冊，引導患者觀看科普視頻資料，幫助患者了解腫瘤知識，對腫瘤治療方法、并發癥等產生一定了解，讓患者意識到治療腫瘤過程中多種因素將影響到患者的心理狀態，使其能夠以積極的心理狀態面對治療，主動配合醫生和護理人員的工作，結合患者的情緒特點選擇適當的護理方式。②術前階段護理工作的具體實施。護理人員應主動和患者及其家屬溝通，掌握患者以及家屬的文化水平、職業、收入。為患者及其家屬講解導致疾病產生的原因、治療手段、治療方案、護理流程等，鼓勵患者向護理人員表達自身需求、講述身體感受，護理人員將幫助患者共同解決治療、生活方面各種問題。術前，護理人員應向患者分享手術成功的案例，讓患者及其家屬對手術始終飽有信心。如果患者是離異者，或者缺乏親屬陪伴的情況，護理人員應重視了解患者的內心狀態，對于此類患者應增加溝通，對其給予更多的安慰，使其基本的情感需求得到滿足。與此同時，鼓勵同病房患者互相溝通，同心協力度過治療期。護理人員可以要求患者講解以往自己的成功時刻、愉悅事件，讓患者的心境始終保持在樂觀的狀態。術前護理人員可以建議患者增加運動量，參與下棋、看電影、聊天、閱讀等活動中，用以轉移注意力。待確診腫瘤之后，將為患者安排合理的手術時間，在這個階段患者的情緒波動十分明顯，護理人員應積極解答患者的疑問，為患者做出滿意的回答，用以幫助患者走出不良心理狀態。③術中階段。待患者進入到手術室內，巡回護士負責講解手術環境，幫助患者擺放便于手術操作的體位，要求患者采取深呼吸的方式用以放松，可以在手術室內播放輕緩的音樂，幫助患者放松，有助于手術操作。術中增加巡回頻率，與患者積極溝通，掌握其情緒變化。④術后階段。患者清醒之后，護理人員告之其手術十分成功，并且細致解答患者及其家屬的各項問題，進而幫助患者和家屬消除緊張情緒，引導患者逐步提高自我護理能力，促進早日康復。

1.3觀察患者各項體征變化指標參照

①將焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）用于對患者焦慮情緒、抑郁情緒情況的評估;SDS量表中含有20個問題，結合患者癥狀，每個問題都分成4個級別用以判定患者的抑郁情況;低于53分為正常情況;53-62分代表患者呈現輕度抑郁狀況;62-72分代表中度抑郁水平;高于72分代表患者抑郁情況較重。SAS量表內涵蓋20個問題，結合癥狀出現率，將被評估對象的焦慮狀況分成四個等級，小于50分代表患者處于正常狀態;50-59分代表患者出現輕度焦慮;60-69分代表患者焦慮水平為重度;高于70分代表患者呈現重度焦慮。②患者滿意度評估標準：我院自行設計、制造患者滿意度調查表，用于收集患者對護理工作的滿意度。

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0軟件包進行數理統計，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組患者接受干預后的焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分、滿意度均高于對照組，差異（P<0.05）。

3討論

目前看來，腫瘤對于人們的生命健康帶來巨大危害。臨床上針對于控制腫瘤還沒有發現任何特效藥物，腫瘤治療目前以手術、放化療為主，然而腫瘤術后復發率居高不下，放化療帶來嚴重的副作用也將影響患者的健康。

伴隨時間的推移，患病程度逐漸增加，惡性腫瘤患者不得不承受愈加痛苦的放化療副作用，隨著治療費用的攀升，患者生活水平受到一定影響，這造成患者抑郁、焦慮情緒加重，進而影響到治療效果。所以，為腫瘤外科患者實施護理服務，不僅要有助于其身體恢復，還應重視起心里健康。

常規護理以藥物護理、飲食護理、疼痛護理為主，這些護理方式對于腫瘤外科患者能夠產生一定的護理效果，然而患者依然受到負面情緒的影響。護理人員應從改善患者負面心理狀態出發，對其進行心理護理。心理護理的主要方式的和患者溝通、交流，了解患者的心理需求、情感需求，利用專業的心理學知識、專業技能滿足患者上述需求，幫助患者建立治療信心。研究發現，護理人員的語言、行為都將對患者心理造成影響，大部分患者不了解腫瘤相關知識，擔心手術過程，對于預后以及術后生活產生焦慮，進而體現出抑郁心理，不利于腫瘤治療。心理護理能夠幫助護理人員和患者建立和諧的護患關系，與患者溝通的過程中，護理人員將了解到患者的心理狀況，進而針對性地進行引導，幫助其快速擺脫負面心理，使患者以積極、樂觀、勇敢的態度對待治療和生活，避免不良情緒影響到治療。術后應就手術進行狀況、術后護理、術后注意事項與患者進行溝通，避免患者由于身體疼痛出現負面情緒，通過對疾病相關知識的解釋，消除患者的疑慮。

本次研究經過歸納SAS、SDS評分情況、患者護理滿意度水平，研究組整體水平普遍偏高，發現對腫瘤外科患者采取心理護理將使其負面情緒得到有效緩解，有利于患者康復。

歸納上述內容，對腫瘤外科手術患者實施心理護理干預能夠使患者抑郁心理、焦慮情緒明顯緩解，護理質量有所提高，護理滿意度水平較高，有助于建立和諧的醫患、護患關系。

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