怎樣預防老年人透析低血壓？

陳小玉

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0028-02

老年人透析為什么容易低血壓？

當老年人患有毒癥病時，就要通過血液透析降低死亡率，但是在透析過程中低血壓是十分常見的并發癥之一。老年人在進行血液透析時，出現低血壓的概率高達55%左右。這些年科學技術在不斷進步，但是由于進行透析的老年人人群居多，并且很多老年人都會患有糖尿病等疾病，這就使得透析出現的低血壓情況一直無法下降。在老年人透析時，出現低血壓的主要原因有：

第一，由于老年患者口渴中樞敏感性降低，但是他們的飲水量較低，這時對老年人進行血液透析是，如果透析率過高，就會造成老年人體內的循環血量不足，進而使得血容量下降；第二，植物神經病變在很多尿毒癥患者中十分常見，而在一些糖尿病患者中這種現象尤為突出；第三，腎性貧血糾正不良；第四，老年人患者的營養不良，很多老年人患者都存在一些蛋白質等營養不足的情況，出現這種情況的主要原因是由不合理的飲食造成的；第五，在服用降壓藥時不夠合理；第六，在透析過程中患者吃飯或者透析的溫度條件不合理；第七，老年患者的血管儲備能力下降，從而在透析過程中極易出現低血壓。所以老年人一定要在透析過程中做好低血壓的預防工作，減少發生低血壓的概率，這樣才能保證自己身體的健康，及早恢復健康。

預防老年人透析低血壓的方法

低血壓在人們的日常生活中經常能聽到，造成低血壓的主要原因之一，這是由于人們的生活習慣造成的，如果在飲食上不夠注意，就會造成低血壓的出現。而老年人由于上述的原因，在進行血液透析過程中，極易出現低血壓，所以就要對透析低血壓進行合理預防。

注意自己的合理飲食

俗話說“禍從口出，病從口入”，這就說明很多疾病與自己的飲食有很大關系，所以老年人在對透析低血壓進行預防時，要對自己的日常飲食進行合理調整與改善，保持良好的飲食習慣。老年人要給自己制定一份營養餐計劃表，在表中對該吃的食物與不該吃的食物進行羅列，這樣才能時刻提醒自己什么該吃、什么不該吃。比如要少吃或者不吃油炸食物，多吃新鮮的水果蔬菜，在新鮮的水果蔬菜中維生素與碳水化合物等含量加高，能夠滿足老年人的營養需求，還不會對老年人造成負擔。同時也要對飲食進行合理搭配，提升飲食的營養性與健康性，這樣才能確保在透析時減少低血壓的發生。只有保持健康、營養的飲食習慣，才能減少在透析過程中發生低血壓的情況。

透析前避免使用降壓藥

如果患者在治療期間身體出現一些不適或者其他疾病，要及時就醫確診，并在醫生的指導下進行治療，患者要積極配合醫生進行治療，這樣才能盡快康復。這時如果醫生如果建議患者進行透析治療，患者就要在透析前停止服藥，尤其是各種降壓藥。如果患者在透析前服用降壓藥，很容易引發低血壓，不但不利于患者的治療，還會對自己的身體造成極大損害。所以老年患者一定要在透析前不能服用降壓藥，這樣才能減少透析低血壓的發生。

平時嚴格控制自己的體重

這些年我國社會經濟得到快速發展，人們的物質生活水平不斷提高，這就使得人們的飲食開始變得豐富，但是在這個過程中也會出現一些飲食不合理的情況，進而出現一些疾病。但是目前很多人崇尚苗條美，一味地控制體重，但是很多人的體重經常保持在一個不健康的水平下，對人們的身體健康造成極大影響。一部分老年人誤認為苗條就是健康，也開始加入減輕體重的大軍，但是在這個過程中高很多老年人的體重無法保持在一個合理范圍內，進而在透析過程中極易出現低血壓。同時一些老年人的物質生活過于豐富，身體會出現過于肥胖的情況，這也不利于對患者的治療。所以老年人要對自己的體重進行合理控制，確保控制在一個健康的范圍內，從而對透析低血壓的出現進行合理控制。

預防老年人透析低血壓的其他方法

第一，老年人要對自己的體重進行合理控制，同時要對超濾量進行合理調整，對干體重進行及時的調整，這樣能有效預防在血液透析過程中發生的低血壓；第二，如果患者的體重增長過快，就要適當增加透析頻率；第三，如果一些來年人還有貧血的狀況，就要及時對貧血問題進行糾正，然后在進行透析；第四，適當調整透析溫度進行低溫透析；第五，如果在透析過程中，患者的低血壓問題較為嚴重，這時就要對透析方法的適用性進行分析，并且可以通過CRRT的方法進行治療，如果一些患者的低血壓較為頑固，則可采用腹膜透析的方法進行治療。

預防老年透析患者體位性低血壓

當對老年人完成透析之后，極有可能在下機之后出現體位性低血壓，這是由于患者起床過猛導致的。所以老年透析患者體位性低血壓要通過下面的方法進行預防：第一，老年人在坐起時速度一定要慢，并且在完成回血之后要及時進行血壓的測量，同時患者要進行深呼吸運動，對患者的臉色進行觀察，確保患者沒有其他的不適癥狀；第二，老年人患者在擺腿時一定要鎮靜，并且要將小腿進行彎曲與抬高，在這樣重復120次之后，更加患者的面色進行動作的停止；第三，在扶床時患者一定要站穩，這時患者可以一只手扶在床檔上，另一只手撐在床上站直，這時要對患者進行血壓的測量；第四，患者可以進行原地踏步訓練，患者要進行原地該抬腿動作，但是在做動作的時候一定要慢，這樣才能保持安全，并且雙腿交替抬腿的間隔時間為1s。當患者進行這樣120次的抬腿練習之后，開始進行血壓的測量。

最后，老年人出現透析低血壓的原因有很多，因此老年人一定不能對該問題進行忽略，做好預防工作，這樣才能減少發生低血壓的概率，也才能減少其他并發癥的出現。所以對透析低血壓進行預防時，老年人要保持愉悅、平靜的心情，對自己的飲食進行合理搭配，做到營養健康，在透析前一定不能服用抗壓藥，同時也要對自己的體重進行合理控制，這樣才能減少發生透析低血壓的概率。如果老年透析患者出現的是體位性低血壓，這時就要通過一些簡單的方法進行預防。