骨質(zhì)疏松癥

李開雄

【中圖分類號】R473.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0056-02

骨骼是人體中最為堅硬的組織，但是隨著年齡的不斷增長，我們的骨結(jié)構(gòu)也會隨著出現(xiàn)緩慢的變化，導(dǎo)致我們出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，并且年齡越大，患病風(fēng)險也會相應(yīng)增加，極易造成骨折，對我們的身體健康與生活質(zhì)量均會造成較大影響。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為骨質(zhì)疏松癥雖然是一種疾病，但是通過采取合理有效的控制和干預(yù)措施，能夠?qū)崿F(xiàn)延緩疾病的產(chǎn)生與發(fā)展。然而大多數(shù)人對骨質(zhì)疏松癥缺乏了解，認為骨質(zhì)疏松癥的產(chǎn)生是因為缺鈣，并且認為彎腰駝背、摔跤、骨折是正常生理表現(xiàn)，這種觀點并不正確。現(xiàn)在就讓我們認識下骨質(zhì)疏松癥的“真面目”。

什么是骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松癥是受多因素影響而產(chǎn)生的一組代謝性骨病變，骨組織可存在正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)比例未見異常，主要以單位體積內(nèi)骨組織量減少、全身骨密度下降以及骨骼脆性增加為表現(xiàn)。此疾病可發(fā)生于不同年齡段人群，但絕經(jīng)后女性以及老年男性為此疾病的高發(fā)人群，患病后會出現(xiàn)骨骼疼痛、骨骼變形以及易于骨折的特征。骨質(zhì)疏松癥雖然不會直接對人類的生命安全構(gòu)成直接威脅，但是會對病人的身體以及精神造成折磨，成為影響人類生存質(zhì)量的又一重要疾病。

患病后，病人可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛或周身酸痛的癥狀，尤其是在負重增加的情況下，疼痛癥狀會顯著加重，甚至可導(dǎo)致行動受限，使病人進行翻身、站立、行走以及站立等動作時存在困難，嚴重影響病人生活質(zhì)量；骨質(zhì)疏松癥可導(dǎo)致病人脊柱變形，脊椎椎體前部以及腰椎的負重量會顯著增加，脊椎會出現(xiàn)不同程度的壓縮，進而導(dǎo)致病人出現(xiàn)身長縮短、駝背。骨質(zhì)疏松癥狀嚴重的情況下還可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，造成胸廓畸形，同時會對腹部造成壓迫，使心肺功能受到嚴重影響，導(dǎo)致病人的肺活量以及最大換氣量減少，極易表現(xiàn)出胸悶氣短以及呼吸困難等癥狀；患有骨質(zhì)疏松癥后，病人的骨骼脆性會顯著增加，極易在低能量或非暴力狀態(tài)下出現(xiàn)輕微外傷以及非外傷的脆性骨折，例如在日常活動過程中以及走路跌倒而出現(xiàn)的骨折，胸椎、腰椎、橈骨遠端以及肱骨近端均是脆性骨折好發(fā)部位。

骨質(zhì)疏松癥的常見類型

骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡段和性別的人群，但是絕經(jīng)后女性以及老年男性是此疾病的高發(fā)人群。骨質(zhì)疏松癥通常可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要包括老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，老年性骨質(zhì)疏松通常是指70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生在絕經(jīng)后5～10年內(nèi)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多是因為機體受某些疾病和藥物的影響而出現(xiàn)骨代謝異常，例如糖尿病、慢性腎病、腫瘤以及甲狀旁腺功能亢進等。其中最為常見的骨質(zhì)疏松癥就是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多是因為隨著年齡的增加，骨組織在衰老過程中發(fā)生退行性改變，骨質(zhì)鈣量流失，骨量減少。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施

骨質(zhì)疏松癥并不是老年人特有的疾病，年輕人同樣會患有骨質(zhì)疏松癥，患有糖尿病、飲食結(jié)構(gòu)不合理、鈣元素攝入量較少、不重視運動鍛煉、經(jīng)常抽煙、喝酒、喝碳酸飲料和咖啡等不良習(xí)慣均是誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的重要因素，所以骨質(zhì)疏松癥也逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢，因此，及時是年輕人，同樣需要重視預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。那么我們在日常生活中該如何做好骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防工作呢？

增加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：大量研究發(fā)現(xiàn)，運動是骨礦化以及骨成形的一項基本條件，對于性激素分泌以及全身代謝狀態(tài)調(diào)節(jié)具有促進作用。通過開展適當(dāng)體育鍛煉，能夠顯著改善肌肉神經(jīng)功能，對骨和肌肉的合成代謝以及重建發(fā)揮促進作用，還能有效增強肌肉和骨骼強度，進而有利于減少骨量丟失，實現(xiàn)預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。同時堅持適當(dāng)體育鍛煉有利于使肌腱和韌帶的柔軟性、順應(yīng)性以及延伸性均得到有效改善，提高平衡能力，有利于減少跌倒骨折的發(fā)生幾率。運動項目應(yīng)當(dāng)以有氧運動為主，可選擇慢速跑、爬樓梯、騎自行車、步行、游泳、舞蹈及各種拳操等。重視從青少年時期預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，保證鈣質(zhì)攝入量，加強戶外運動鍛煉，同時積極預(yù)防與治療營養(yǎng)不良、消化不良等慢性消耗性疾病，避免長期使用影響骨代謝的藥物等，保證獲取理想的峰值骨量。

保持良好的生活習(xí)慣：保持規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)戒煙、限酒，減少或盡量不喝咖啡和碳酸飲料，不能夠偏食、挑食，保證均衡的營養(yǎng)攝入，增加食用奶類、蛋類、豆類以及豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，尤其是可增加食用乳酪等乳制品，讓身體補充足量的鈣劑。在補充鈣劑的同時，還需要補充維生素和礦物質(zhì)，飲食中加入適量的醋，注意多曬太陽，有利于加快對鈣質(zhì)的吸收；避免食用過多的肉類和蛋白質(zhì)，采取低鹽、低糖、低脂肪的飲食原則，避免影響鈣質(zhì)的吸收。

加強鈣劑補充：人體骨量開始出現(xiàn)流失后便很難逆轉(zhuǎn)，我們身體骨骼的骨量會在35歲左右的時候達到一個峰值，而隨著年齡的不斷增長，骨量會逐漸開始流失，所以盡早補充鈣劑、有效提高骨量峰值是對骨質(zhì)疏松癥實施預(yù)防的基本措施。雖然合理補充鈣劑能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，但并不是單純補充鈣劑就可以了，因為骨量和鈣質(zhì)的丟失和青年時期的骨峰高低以及不良生活習(xí)慣等諸多因素有關(guān)，所以應(yīng)當(dāng)將鈣劑作為基本的輔助藥物。成年人預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重點在于兩方面，一是使骨量丟失的速率和程度得到盡量延緩，針對絕經(jīng)后女性需要盡早補充雌激素或雌、孕激素合劑，針對老年人則可以選擇在每晚睡前服用鈣劑，并且同時加用維生素D，增加機體對鈣劑的吸收；二是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥病人出現(xiàn)骨折，避免接觸或盡量遠離骨折的危險因素，降低骨折發(fā)生率。

骨質(zhì)疏松癥是屬于退行性、全身性骨骼疾病，受人類壽命顯著延長以及老齡化程度不斷加劇的影響，促使骨質(zhì)疏松癥成為影響人類身體健康的重要疾病。同時此疾病遠比癌癥與心腦血管疾病這人類兩大殺手疾病更為嚴重，是潛藏在人民以及人生中各階段的“隱形殺手”，對人類健康、生活質(zhì)量以及生命安全均可造成不良影響，希望通過上述介紹，能夠人們對骨質(zhì)疏松癥的重視，積極做好預(yù)防措施，讓我們能夠擁有一個健康的身體。