如何走出腹瀉自療的誤區？

黃信介

【中圖分類號】R473.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0070-01

近些年來，隨著社會的逐漸發展，醫療知識的不斷普及，一些人在自己出現腹瀉之后，不去醫院，選擇自行治療，這種方法不僅非常的方便，同時還能節省到醫院的醫療費用，但是很多人卻不了解 ，在自己對腹瀉進行自療時，存在著一定的安全隱患。由于每次人出現腹瀉的原因是不同的，所以治療方法也存在著一定的差異。在自療時，如果自身不具備患病相關的醫療知識，采用與自己疾病不相關的治療方法，則很容易會進入到腹瀉治療的誤區當中，從而對自身的身體造成嚴重危害。為避免由于腹瀉患者，采用與自己疾病不相符的治療方式，以下筆者從幾個病例談一談如何避免在腹瀉自療中，采用不規范的自療方法。

誤區一、患上腹瀉就開始禁食、禁水

一些患者認為在自己患上腹瀉之后，最好的辦法就是禁止飲食，甚至禁水，使肚子里沒有任何東西，所以在排便時排不出東西來。但是很多患者卻不知道，腹瀉時會排除大量的營養物質、水分、無機鹽等，而在這種情況下如果再禁食、禁水，則會導致營養素、水分、無機鹽等成分不能及時的被補充到體內，導致人體缺乏營養，是身體抗病能力下降，從而引起休克、脫水等一些嚴重的并發癥發生。那么，針對這一治療腹瀉的誤區，我們該如何走出來呢？正確的做法是：所攝入的食物選擇容易消化的食物，確保水分供應充足，以確保身體可以在腹瀉時對營養物質的需求，可有效的增強身體的抗病性。

誤區二、不知疾病腹瀉病因立刻服用止瀉藥

相關病例：小趙外出旅游，由于自己非常喜歡吃海鮮，到了旅游城市后立馬大吃一頓，可是到了晚上就出現可腹瀉，這時小趙立刻服用了止瀉藥。

專家點評：在患者產生急性腹瀉癥狀時，都會想到服用止瀉藥。但是針對這一病例來說患者出現這種癥狀的原因可能是腸道在進行自我保護的一種反應。這是由于患者可通過多次排便將腸道內的毒素、細菌排出體外，所以患者如果出現這種情況，可以先暫時不服用腹瀉藥物，可以先多排便幾次，這種方法對于治療腹瀉有很大的好處，但是，如果自身的排便次數，較為頻繁，同時伴有電解紊亂、脫水等癥狀，要向身體內及時的補充體液。

誤區三、腹瀉后濫用抗生素藥物

腹瀉的種類分為菌群失調、消化不良、病毒性感染、細菌性的感染等。而如果自己不知道什么原因就出現了腹瀉癥狀，在沒有證實是細菌感染而造成的腹瀉情況下，就使用廣譜性的抗菌素，會使得機體受到抗生素的副作用影響，特別是對肝功能、腎功能、神經功能等造成嚴重影響，同時也會使得患者增加藥物的過敏性，出現二重感染、菌群失調，甚至會使患者引起全身性霉菌感染的癥狀，所以在腹瀉后一定不要濫用抗菌素，以免對身體造成不必要的危害。

相關病例：家里老年75歲，性別女，身體比較消瘦，一旦飲食不當就會出現腹瀉的情況。而一般出現腹瀉的癥狀時候老人通過都使用抗生素或是腹瀉藥治療，一般服用的時間是兩周，還有時看腹瀉癥狀沒有得到患者甚至還會用到3周。她認為，只要是長時間的服用抗生素，急性腹瀉就不會轉變成為慢性腹瀉的癥狀。

專家點評：有很多人認為只要是服用的抗生素藥物時間長一些，就會避免由急性腹瀉成為慢性腹瀉，實際上這種觀點屬于錯誤的觀點。由于腹瀉在急性發作時，在腸道里面的細菌會跟著大便一同被排出體外，而在這時患者的一些癥狀也會明顯減輕。因此，在一般情況下，急性腹瀉是很難轉變成為慢性腹瀉的。在臨床上，如果不是由于痢疾桿菌的感染而出現的腹瀉，一般情況下則不建議在腹瀉被控制住后長期服用抗生素。

誤區四：感冒后出現腹瀉未能及時治療

病例分析：小張感冒了，剛感冒后出現了腹瀉，他感覺腹瀉是小時，緩幾天就能好了，可是過了幾天之后，小張的腹瀉不僅沒有恢復，反而還同時出現了腹痛、發熱的癥狀。

專家指出：的確，很多患者在發生急性腹瀉，特別是在腸胃受到寒冷的刺激后會出現腹瀉的癥狀，這種情況，可以不用服用藥物就能恢復。但是有以下幾種急性腹瀉的情況，患者應重視起來，如果自己腹瀉時出現這些情況要及時治療：（1）病毒性的腹瀉癥狀，患有這種腹瀉癥狀的患者常常伴有單純排便水樣狀的情況。（2）沙門菌感染性的腹瀉癥狀：這種腹瀉常常伴有發熱癥狀，但是患者很少會伴有排出粘膜性的血便、腹部絞痛等癥狀。（3）產腸毒素性的大腸桿的感染性的腹瀉癥狀：這種腹瀉癥狀常常伴有排便為水樣狀、排便次數較為頻繁，但是在出現這種類型的腹瀉癥狀時一般不會出現腹部絞痛、發熱等癥狀。（4）志賀菌感染類型的腹瀉，這種腹瀉的患者當中，約有30%到50%的患者，會伴有腹部絞痛、發熱、里急后重等相關癥狀。（5）葡萄球菌的感染性質的腹瀉：這種類型的腹瀉常常伴有嘔吐癥狀，但是大多數患者不會出現發熱等癥狀。（6）梭狀芽孢桿菌的感染性腹瀉：患有這種腹瀉類型的患者一般都伴有較為嚴重的腹瀉、腹部劇烈疼痛等癥狀，但是這種腹瀉的患者不會大多數不會出現發熱等癥狀。

誤區五：擅自服用止痛藥

患者在出現急性腹瀉后腹部出現絞痛，這是由于腸道平滑肌出現了嚴重的痙攣，而這種類型的痙攣發病機制和正常的感冒肌肉疼、頭疼癥狀不同，所以，出現這種情況為患者服用陣痛藥物不會起到陣痛的效果，反之可能會使得癥狀被加重。實際上，由于腹瀉而導致的腹痛，患者在多次排便之后會自行消失或是得到緩解。但如果患者在腹瀉時出現嘔吐或是嚴重的腹痛癥狀，應使用膽堿能神經拮抗劑，例如：654—2針劑、易蒙停膠囊等來對疾病進行治療。

總結：

綜合所述，引起腹瀉的原因有很多，所以治療時應根據自己腹瀉的原因采取針對的治療方法。當前，很多患者出現腹瀉的癥狀就會自行治療，但是卻不知道發生腹瀉的原因就濫用藥物，例如：止痛藥、腹瀉藥、抗生素等藥物。而在用藥物后卻未能得到較好的治療效果，所以，在出現腹瀉后切不可采取不合理的治療方式，要真正的了解自己造成腹瀉的原因，采用針對性的治療措施，以更好的治療腹瀉。