吳守義：“看到生病的孩子，我的心隱隱作痛”

施佳岑

2011年8月22日晚，上海交通大學新華醫院兒童骨科病區正進行著一場特殊的全市大會診，包括華山醫院手外科顧玉東院士在內的5位知名專家正在為“7.23”甬溫線鐵路重大事故中受傷的小女孩項瑋伊進行全面傷情評估，其中有一位頭發花白的九旬老人，神情凝重，在小伊伊的病床邊躬下身子查看她的腿部傷情。這位連顧玉東院士都尊稱為老前輩的專家，正是我國兒童骨科創始人之一的吳守義教授。

2019年6月27日，吳守義，這位為兒童骨科事業奉獻一生的老教授離世，享年98歲。

我國兒童骨科從“零”起步，在近六十年的發展歷程中，幾乎每一個步履中都有作為開創者之一吳守義教授的身影。他摸索出了一條具有中國特色的兒童骨科發展道路，對國內兒童骨科臨床診治的規范和發展起到了巨大的推進作用。

神來之手

吳守義1921年出生于上海青浦， 1939年考入圣約翰大學醫預科。

1948年10月吳守義到仁濟醫院師從骨科大家葉衍慶教授專修骨科，他和胡清潭、周連圻、過邦輔等日后成為葉老最得意的學生。

1955年，中央衛生部指定上海第二醫學院增設兒科系，同年9月24日舉行成立大會，系部設在廣慈醫院（現瑞金醫院）。當時已是廣慈骨科主治醫師的吳守義擔任兒科系兒外科教研室副主任。

當時我國還沒有兒童骨科的概念，吳守義認為，兒童不能也不應該是成人的“袖珍版”，在專業的設置上應該占有一席之地。

1958年，新中國成立后上海自行建立的第一家綜合性教學醫院正式建成，作為上海第二醫學院的兒科系的教學基地，一大批醫學大家紛紛從當時的仁濟、瑞金、宏仁（現胸科醫院）等醫院匯集新華醫院。1961年2月，吳守義從瑞金醫院調到新華擔任兒外科副主任，創建兒童骨科病房，隨后成立單獨的兒童骨科。

當時上海設有兒童骨科的只有新華醫院一家，來自各地的患兒都慕名而來，為了盡一切所能保證患兒得到及時合理的治療，吳守義自兒童骨科成立的那一天起，就沒有真正停下來過。他在兒麻后遺癥、大腦性癱瘓、兒童骨折、骨骺損傷、先天性畸形如髖脫位、馬蹄內翻足、斜頸、膝內外翻、臀肌攣縮、手指各種畸形等方面有著深厚的造詣和豐富的臨床經驗，逐漸摸索出了一條具有中國特色的兒童骨科發展道路，對國內兒童骨科的規范和發展起到了巨大的推進和示范作用。

吳守義不僅在兒童骨科治療領域是公認的“神來之手”，在醫工結合方面更是堪稱典范，他結合國情，親自設計研制的大量的手術器械，如骨鑿、骨錘、電鋸、小兒電鉆、髖臼擴大磨光器、測量X光尺、脛腓骨延長支架、股骨延長支架等，填補了我國兒童骨科手術器械的空白。

1965年，吳守義在國內首先完成了改良莎氏手術治療兒童先天性髖脫位，并研制了國內首創的兒童專用的“鵝頸釘”器械，沿用至今。1976年，吳守義開發研制了“小兒骨科專用手術器械箱”，獲國家醫藥管理局三等獎，并形成產品在全國推廣。

上世紀70年代初期迅速開展的骨延長術的實驗和臨床研究中，吳守義、胡清潭等在1973年研制出國內第一臺脛骨延長架，將脛骨截骨牽開延長小腿的方法應用于臨床，均取得較好的療效。這項新技術成為當時我國兒童骨科代表性的研究成果，為小兒先天性、后天性各種肢體畸形的矯形手術奠定了基礎。吳守義與上海市第一人民醫院協作，將隨后開展的大量灰髓炎后遺癥矯形手術，總結成書《脊髓灰質炎后遺癥手術治療》，為全國最早的灰髓炎手術參考書。上世紀80年代隨著全國36萬小兒麻痹后遺癥搶救性手術治療高潮，將肢體延長術的研究與治療水平提高到國際先進水平。

我的心隱隱作痛

漫漫六十載行醫歷程中，吳守義最突出的成就是在小兒髖脫位（DDH）診治的研究上。

小兒先天性髖脫位是一種先天畸形，在小兒骨外科屬于常見病，患兒通常表現為臀紋不對稱、瘸腿，在臨床治療中，無論采用手法復位或手術，都容易產生嚴重的并發癥——股骨頭壞死，造成畸形，給患兒留下殘疾。

上世紀七八十年代，吳守義在上海知名的四大產院開展35000例新生兒的先天性髖關節脫位的普查工作，發現國內發病率為0.91‰，是國內最大、最早的先天性髖關節脫位發病普查資料，該數據至今仍被文獻經常引用。1982年，他通過大樣本胎兒與嬰幼兒的尸檢，在先天性髖脫位的病因學研究上取得了突破性進展，填補了國內研究的空白。

由于當時國內大年齡髖關節脫位病例多，他引進并改良國外莎氏手術，治療數量多，效果好。隨后又引進了國外的Salter骨盆截骨，并且改進后，創立了髖臼造蓋成形術。此手術沿用至今，是兒童髖關節脫位的最主要的手術治療方法。上世紀80年代，他還創造了新華髖關節造架術治療大年齡兒童髖關節脫位，以及多種先天性髖脫位的非手術治療方法，對國內學術界產生引領和推動作用。

“每當看到病人痛苦，我的心隱隱作痛，有時連話也說不出，所以我們做醫生的對每一個病人都應該抱有最負責任的態度。”吳教授說。

2010年廣州亞殘運會上，廣東湛江的譚業騰勇奪男子單人賽艇比賽金牌，譚業騰能取得這樣的成績離不開吳守義為他進行的矯形手術。

譚業騰不到一歲便患上了小兒麻痹癥，雙腿嚴重萎縮，無法正常行走。爺爺譚敬淼帶著小業騰四處求醫。譚敬淼得知吳守義大名后，馬上給吳教授寄了一封求助信。然而，半個多月杳無音信。就在譚敬淼絕望之際，吳教授的回信來了！原來，吳教授因出差國外，耽誤了復信的時間。在信中，吳教授熱情地回答了譚敬淼提出的問題，并建議他先帶譚業騰到上海檢查。譚敬淼喜出望外，立刻背著小業騰遠赴上海，從此改變了譚業騰的人生軌跡。

上世紀80年代初，吳老開始招收研究生，為兒童骨科專業培養了一批又一批的新生力量。

吳老在70歲的時候才正式辦理退休手續，但他始終心系臨床，經常可以看到他病區查房、病例討論的身影。

在風雨變遷的歷史中，艱苦創業的昨天已永遠載入史冊，吳守義教授創建的新華醫院兒童骨科經過50多年的發展和幾代人的艱苦創業，其學科規模、醫療特色、教學和科研工作始終保持在國內第一方陣前列。

晚年，吳守義對年輕醫生說：“現在誘惑多了，沒有過去那么純凈了，但是我還是希望年輕的醫生能夠遵守自己的誓言，對病人盡心盡責，把自己所有的精力放在事業上。”

（摘自《新民周刊》2019年第26期）