創傷性失血性休克病人的急救護理現狀

張玉琦

摘要：目的：在當前發展環境下人們生活節奏越來越快，同時隨著高科技技術的發展，交通工具得到了廣泛應用，人們處在復雜多變的社會環境下，很多的意外創傷事故也不斷的出現，事故的出現讓人們身心健康受到了一定影響。探討創傷性失血性休克患者的急救護理。方法 本文選取了2018年1月到2019年1月間在我院收治的104例創傷性失血性休克患者為例進行研究。結果 通過有效對創傷性失血性休克患者進行急救護理，通過數據顯示患者的急救成功率為98.1%。結論 創傷性失血性休克患者在診治過程中面臨的病癥較多，護理時間很短，形勢較為緊急，因此在診治過程中要提高效率，采取有效措施爭取時間做好急救護理工作，提高搶救成功率，有效改善患者愈后。

關鍵詞：創傷性失血性休克;急救;護理

在當前發展環境下人們生活節奏越來越快，同時隨著高科技技術的發展，交通工具得到了廣泛應用，人們處在復雜多變的社會環境下，很多的意外創傷事故也不斷的出現，事故的出現讓人們身心健康受到了一定影響^[1]。在事故中出現創傷性失血性休克癥狀時，要充分考慮到患者情況，有效做好診治工作。創傷性休克主要是指患者在受到外力打擊后，在外力沖擊出現出血等癥狀，在這種情況下患者會出現創傷性失血性休克^[2]。在對患者進行診治過程中，要充分考慮到創傷性失血性休克患者的各種身體機能癥狀，做好病患的以有效的解決患者的急救護理工作，對患者診治進行有效處理，解決患者的循環血量降低等癥狀^[3]。對這一課題進行研究報道如下：

1 資料與方法

1 臨床資料

本文選取了2018年1月到2019年1月間在我院收治的104例創傷性失血性休克患者為例進行研究，所表現出來的損傷分類癥狀包括開放性損傷、閉合性損傷等。

2 急救護理

2.1 保持呼吸道通暢 對創傷性失血性患者進行急救，在急救過程中要對創傷性失血性休克患者進行有效檢查，確保患者呼吸處于暢通狀態，患者情況危機時要在現場對患者氣管進行切開，幫助患者進行給氧呼吸，及時觀察和評估患者情況，及時將相關數據、評估結果報告給醫師，以降低院前死亡率。

2.2 迅速補充血容量

2.2.1 正確選擇靜脈通道 要對創傷性失血性休克患者進行有效診治，選擇遠離受傷部位的靜脈血管，要選擇兩條以上的靜脈注射通道。一些創傷性失血性休克患者由于受到外傷，出血現象較為嚴重，因此器官血液灌流不足，會出現循環障礙，因此要選擇兩條以上的靜脈通路以補充血液。

2.2.2液體復蘇 對嚴重的創傷性失血性休克患者進行早期護理時可輸入2000毫升平衡液，做好早期復蘇監測指標工作。對創傷性失血性休克患者注射液體復蘇以晶體液為主

2.3體位護理 對創傷性失血性患者進行急救過程中，避免患者癥狀加重。進行急救過程中要密切關注患者各項身體體征以進行有效搶救。

2.4及時止血 要對患者進行及時止血操作，在操作過程中要根據患者出血位置不同而做相應包括工作，特別是在包扎過程中要及時止血，以為下一步手術做好前期準備。包扎過程中根據患者傷病情況做適宜包扎，如創傷性失血性休克患者是開放性傷口則使用紗布繃帶加壓包扎，對患者是處于下肢開放性創口那么就采用高位扎止血帶，效做好相應診治工作。

2.5 病情觀察

2.5.1 呼吸 對創傷性失血性休克患者急救過程中，要做好各項身體指標觀察工作，觀察患者呼吸情況，確保患者呼吸保持暢通，有效進行各項護理，必要時進行及時的機械通氣，避免創傷性失血性休克患者出現休克肺。

2.5.2 尿量、尿比重 即時觀察患者尿量和尿比重，對患者進行觀察，評估患者休克程度，做好輸液速度的調整工作。

2.5.3 皮膚黏膜、肢端溫度 對患者皮膚狀態及患者肢體溫度進行評估，患者皮膚蒼白則說明患者休克現象沒有得到好轉，需要進一步進行觀察并做持續護理治療。如患者膚色轉為干燥紅潤，則說明患者胸廓狀態有進一步好轉，身體循環情況出現好轉，癥狀得到緩解。

2.5.4 血壓與脈搏 對患者血壓進行測量，通常血壓與脈搏測量頻度是15分每次，血液循環功能得到有效改善，在診治過程中可以看到如患者脈搏較小，則說明患者出現了較為嚴重的血管痙攣癥狀，要密切關注患者血壓和脈搏情況做好急救護理工作，避免患者出現病情加重癥狀。

2.6進行心理護理

創傷性失血性休克患者發病具有突發性特點，因此很多患者會出現較大恐懼心理。要密切關注創傷性失血性休克患者的情況，患者處于清醒狀態時要對患者進行心理干預，緩解患者恐懼心理狀態，幫助患者平復心情，減輕其不良心理狀態，鼓勵患者配合治療。

3 結果

對創傷性失血性休克患者進行急救護理，數據統計顯示患者急救成功率為98.1%，通過數據觀察可看到有效的急救護理后有84例患者進入手術急診室手術都已痊愈，18例患者在經過急救后轉重癥監護室進行有效治療，有2例患者因搶救無效死亡，急救成功率為98.1%。

4 討論

在事故中出現創傷性失血性休克癥狀時，要充分考慮到患者情況，有效做好診治工作。創傷性休克主要是指患者在受到外力打擊后，在外力沖擊出現出血等癥狀，在這種情況下患者會出現創傷性失血性休克。在對患者進行診治過程中，要充分考慮到創傷性失血性休克患者的各種身體機能癥狀，做好病患的以有效的解決患者的急救護理工作，對患者診治進行有效處理，解決患者的循環血量降低等癥狀。創傷性失血性休克患者在診治過程中面臨病癥較多，護理時間很短，形勢較為緊急，因此在診治過程中要提高效率，采取有效措施爭取時間做好急救護理工作，降低患者死亡率和致殘率，提高搶救成功率，有效改善患者愈后。通過分析可看到創傷性失血性休克患者的急救護理工作有較好效果，有效降低了患者死亡率。

參考文獻：

[1]袁景紅.創傷性失血性休克急救護理進展[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（14）：1592-1594.

[2]張會文，朱福君，陳海英.創傷失血性休克患者的急救護理探析[J].大家健康（學術版），2014，8（22）：262-263.

[3]謝志勇，潘志強，張邦唐.早期限制性液體復蘇治療創傷性失血性休克的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（06）：40-41.