亞急性甲狀腺炎

鄧安

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0086-01

1 亞急性甲狀腺炎的病因

亞急性甲狀腺炎會發生在各個年齡段的人群中，此種現象應該獲得人們的高度重視，同時，現今此病癥的發病人數逐年上升，臨床變化情況也十分復雜，容易造成誤診與漏診的情況，病人的健康水平持續下降。現今眾多患者經過治療后都能治愈，如果季節、病毒流行特點發生變化，人群發病特點也將會存在差異性，在通常情況下，認為此種病癥與病毒感染具有關聯，發病早期患者存在上呼吸道感染是，發病情況將會由于季節而進行變動。患者血中會存在病毒抗體，如腺病毒抗體等，但是現今亞急性甲狀腺炎的病因為病毒尚缺乏科學的依據。

2 亞急性甲狀腺炎的臨床表現

此種病癥多發生在中年婦女中，發病將會存在季節性的特點，夏季是該病癥的高發時期，患者產生上呼吸道感染的癥狀，當受到病毒感染后，1-3周會發病，患病過程將會劃分成三個時期。早期時，患者起病較急，出現發熱、食欲不振等癥狀，患者甲狀腺部位出現疼痛與壓痛癥狀是最顯著的表現，并會向耳后等部位延伸，患者吞咽時的癥狀會持續加重。此外，病變范圍不具有一致性，每名患者的身體狀況也存在差異，臨床表現的輕重便會不同，臨床醫師應詳細分析每名患者的身體癥狀，對其運用對癥性的治療手段，確保治療方案呈現積極性的趨勢。同時，病人還可能產生甲狀腺機能亢進的表現，當病情到中期階段時，患者的病情會發生轉變，產生其他的病癥，如果不進行及時的治療，可能會轉變成甲減，病人的身心狀態將會不佳，產生嚴重的后果。當患者處于恢復期，身體的不適癥狀會顯著好轉，生活質量提高，眾多患者的甲狀腺功能正常，也有一部分患者存有小結節，日后進行逐漸吸收。如果病人在最佳時間接受治療，病情將會獲得有效治愈，患者應具有早發現、早診斷、早治療的理念，當甲狀腺出現不適癥狀時，及時到醫院就診，最終，疼痛與壓痛感輕微，不會發熱，未出現甲亢與甲減的表現。每名患者的病情長短將會有差異性，一些人的病程是一個星期，部分人的病程達到數個月，當患者病情穩定后，存在復發的可能性。

3 亞急性甲狀腺炎的診斷

患者起病較急，產生發熱等全身的癥狀，甲狀腺疼痛、腫大，且質地較為堅硬，血清甲狀腺激素濃度升高、甲狀腺攝碘率降低雙向分離、ESR顯著增快，都可以成為該病的診斷手段。臨床醫生應該掌握更多的理論知識，豐富自身的臨床經驗，深入分析每一名患者的病情，若觸感堅硬且出現壓痛的癥狀，可以初步判斷患有此病癥。現今隨著社會的飛速發展與科學技術的不斷進步，病人的治療需求發生變化，對醫生的要求逐漸提高，亞急性甲狀腺炎為臨床中的一種常見病癥，相較于甲狀腺激素而言，恢復正常的時間會晚，超聲波的檢查手段也良好，壓痛部位將會產生低密度的病灶，在進行細胞穿刺或者組織活檢時，能夠看見聚合細胞的存在，其是臨床醫師進行診斷的重要依據。

亞急性甲狀腺炎的診斷過程需要與其他診斷相互連接，對于亞急性甲狀腺炎患者而言，如果其未產生嚴重的癥狀，可以不進行特殊治療，患者應休息，倘若病人的病情嚴重，便應運用藥物治療的手段。眾多患者停藥后會出現復發的跡象，再次運用藥物，癥狀才會獲得緩解，部分病人存在錯誤的思想理念，認為藥物不具有良好的治療效果，效果優良的藥物會產生終身性的功效。病人的思想理念應該發生變化，情緒對病情也會產生重要的影響，倘若心情狀況不佳，病情會朝著消極的趨勢發展，影響治療效果。臨床醫生應加大與患者的溝通力度，促使病人形成正確的思想觀念，時刻關注自身病情的變化，治療中的依從性增強，遵循醫囑合理的用藥。最終，病人的康復周期將提前，對生活充滿無限的向往，患者與臨床醫師具有良好的相處關系，醫患矛盾較少發生。此外，患者身體的其他位置還將會出現濃度性病灶，甲狀腺臨近組織會被感染，白細胞數量增加，隨著醫學技術的不斷進步，亞急性甲狀腺炎的治療手段也具有多元化的發展趨勢，臨床醫師與病人會進行全面的溝通，增強其治療中的信心，免疫反應發生變化，服用恰當的藥物。

4 亞急性甲狀腺炎的治療

括硫脲類藥、促甲狀腺激素等都是亞急性甲狀腺炎的治療手段，患者的局部癥狀將會減輕，病人都能夠獲得對癥性的處理，對癥性病癥運用阿司匹林或者其他的止痛藥物，乙酰胺基酚或用水楊酸鹽將能夠控制患者的不適癥狀。對于病情嚴重的患者而言，可以運用非類固醇抗炎藥物，患者的臨床癥狀將會緩解，在治療過程中，應該了解患者的血沉變化情況，它能夠指導具體的臨床用藥，促使治療結果變得較為積極。亞急性甲狀腺的病癥呈現漸進性的趨勢，每經過一段時期，患者的病情會發生變化，雖然該種病癥存在復發的概率，但是預后效果良好。病人應形成優良的飲食習慣，定期到醫院進行檢查，不能熬夜，具有充足的睡眠。情緒與病情間存在緊密的關聯，患者的心情應該較為舒暢，保持愉悅的心情，病情會明顯好轉。此外，病人的飲食需要清淡，不能食用各種刺激性的食物，否則不利于病情的預后，病情變得更加嚴重。患者需形成優良的健康觀念，具備積極的飲食習慣與生活習慣，保證生活質量更加優良，病情不會進一步發展。

TSH分泌增加會對甲狀腺功能的恢復將會產生至關重要的作用，如果病人甲減癥狀顯著，甲狀腺激素治療將會存在禁忌癥，伴有甲減病情輕微的患者不需進行處理，每個地區的醫療條件具有差異性，當患者出現一些嚴重的癥狀時，應該進行轉診治療。若患者治療后癥狀并未獲得改善，癥狀呈現加重的趨勢，具體的鑒別過程中存在困難，則應該到技術水平高的醫院中進行深入的檢查，在早期治療時，會以減輕炎癥反應與緩解疼痛為目標，癥狀輕微的患者會運用抗炎藥物。倘若癥狀較重，應該運用糖皮質激素進行治療，患者也應該實時關注自身的身體癥狀，當出現不適癥狀時，應及時就診，促使身體癥狀明顯好轉，盡快回歸到正常生活。