彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢動脈病變中的應用

肖芹芹 李振 金賽

【摘 要】目的：彩色多普勒超聲對糖尿病下肢動脈病變的診斷價值。方法：研究時間：2018.05-2019.05，觀察組為40例糖尿病下肢動脈病變患者，對照組為40名健康人員，彩色多普勒超聲進行下肢動脈檢查并對比指標。結果：觀察組與對照組在血管內徑方面存在顯著差異（P<0.05）。觀察組患者搏動指數、收縮期峰值流速指標方面也存在顯著差異（P<0.05）。結論：彩色多普勒超聲可用于糖尿病下肢動脈病變的診斷，能夠為該病的早期診治提供依據。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；糖尿病下肢動脈病變；臨床診斷

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0089-01

糖尿病作為常見的內分泌系統疾病，其相關并發癥是糖尿病的主要危害，糖尿病下肢血管病變作為糖尿病最常見的并發癥，也是造成患者致殘率的主要原因。數字減影血管造影是糖尿病足下肢動脈病變診斷的“金標準”，但是這一診斷方法為有創操作，診斷風險較高，同時檢查費用昂貴[1]。彩色多普勒超聲技術的應用與發展為糖尿病下肢動脈病變診斷提供了重要依據。本研究收集了我院2015.8-2018.10期間確診的40例糖尿病下肢動脈病變患者，回顧分析其應用彩色多普勒超聲診斷的相關資料，詳細分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018.05-2019.05，觀察組為40例糖尿病下肢動脈病變患者，均為單側患病，對照組為40名健康人員。觀察組：男22例、女18例，年齡33—76歲、平均年齡（58.37±4.91）歲，糖尿病病程4-10年、平均病程（5.58±1.38）年。對照組：男20例、女20例，年齡32—78歲、平均年齡（58.34±4.94）歲。觀察組與對照組人員均知情并同意實施研究，超聲檢查資料完整，觀察組與對照組人員在性別、年齡方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

檢查儀器為飛利浦EPIQ7彩超，探頭頻率3-12MHz，檢查體位為仰臥位，保證下肢探查區域能夠充分暴露，使用探頭掃查下肢，具體從腹股溝區域開始往下檢查，探查期間了解不同患者相關動脈血管情況，如不同血管走向、血管壁厚度、血管內部血流信號、動脈管腔內是否存在斑塊、有無狹窄或者閉塞問題。借助于彩色多普勒超聲了解下肢血流情況，記錄對應的搏動指數、收縮期峰值流速等。

1.3觀察指標

觀察指標：（1）觀察組與對照組相關血管內徑；（2）觀察組與對照組搏動指數、收縮期峰值流速。

1.4統計學方法

通過統計學軟件SPSS19.0完成數據分析，其中計量資料“ ”，組間采用 檢驗；差異存在統計學意義：P<0.05。

2 結果

2.1相關血管內徑比較

觀察組主要血管內徑較對照組明顯縮小，數據對比存在統計學意義（P<0.05），數據如表1所示。

2.2搏動指數、收縮期峰值流速對比

觀察組搏動指數大于對照組，而收縮期峰值流速小于對照組，數據分析有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病目前已經成為常見病，隨著糖尿病患者病程的延長后者血糖長期控制不穩定，可引起較多并發癥。糖尿病下肢動脈病變在糖尿病并發癥中較為常見，發病后可引起患者下肢潰瘍或者是糖尿病足，嚴重的甚至引起患者截肢或者死亡[2]。對此，早期重視糖尿病下肢病變的診斷研究，便于早期發現與治療。

彩色多普勒超聲作為常用的影像學檢查方法，與糖尿病下肢動脈病變診斷“金標準”相比，其診斷具有無創優勢，能夠根據情況重復檢查，降低檢查風險。彩色多普勒超聲在糖尿病下肢動脈病變診斷方面，主要依據獲取的影像學參數。本文通過將糖尿病下肢動脈病變患者與健康人員彩色多普勒超聲檢查參數相比，糖尿病下肢動脈病變患者不同血管內徑明顯縮小，這主要是因為糖尿病患者本身血液黏稠度較大，同時持續性高血糖會造成血管內皮細胞損傷，致使血管內存在粥樣硬化斑塊，引起管腔狹窄，不同動脈血管均表現出血管內徑狹窄。與此同時，觀察組搏動指數大于對照組，而收縮期峰值流速小于對照組，分析出現這一原因是因為血管出現了不同程度狹窄問題，血管狹窄后造成搏動指數增加，收縮期峰值血流流速下降，通過上述檢查能夠為糖尿病下肢動脈病變的診斷提供依據。

羅樂等學者分析了2型糖尿病下肢動脈病變患者應用彩色多普勒超聲的診斷效果，研究指出糖尿病下肢動脈病變患者其脛前動脈、股淺動脈及腘動脈內徑均小于健康人員，研究認為彩色多普勒超聲額用于2型糖尿病下肢動脈病變的臨床診斷[3]。楊燕貞學者指出糖尿病足患者下肢動脈病變在股淺動脈、股深動脈、腘動脈等動脈區域的阻力指數明顯升高，研究認為彩色多普勒超聲可用于糖尿病下肢病變的診斷[4]。

結合本文研究與上述學者的研究均證實了彩色多普勒超聲在糖尿病下肢動脈病變診斷方面的應用價值，實際診斷中應注重糖尿病下肢動脈病變彩色多普勒超聲檢查相關參數的研究與分析，便于定量與定性分析，提高糖尿病下肢動脈病變的早期檢出率。

綜上所述，彩色多普勒超聲可用于糖尿病下肢動脈病變的診斷，能夠為該病的早期診治提供依據。

參考文獻

[1]何飛.彩色多普勒超聲評價糖尿病足患者下肢動脈病變[J].影像研究與醫學應用，2017，1（07）：84-85.

[2]呂欣濃.彩色多普勒超聲評價糖尿病與非糖尿病患者下肢動脈粥樣硬化病變的差異[J].中國藥物經濟學，2017，12（05）：129-131.

[3]羅樂，珊丹. 2型糖尿病下肢動脈病變患者診斷中應用彩色多普勒超聲的效果評價[J]. 影像研究與醫學應用，2017，1（04）：154-156.

[4]楊燕貞. 踝臂指數與彩色多普勒超聲對糖尿病足患者下肢動脈病變的診斷價值[J]. 深圳中西醫結合雜志，2016，26（22）：36-38.