中西醫結合治療乳腺增生的臨床觀察

何東權

【摘? 要】目的：分析中西醫結合治療乳腺增生的臨床效果及體會。方法：回顧性分析我院收治的114例乳腺增生患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組各57例，其中對照組采用單純的西醫治療方法，觀察組則在對照組的基礎上聯合中藥方劑進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組痊愈23例（40.35%），顯效20例（35.09%），有效11例（19.3%），余者3例無效（5.26%），觀察組臨床總有效率94.74%;對照組痊愈13例（22.81%），顯效18例（31.58%），有效16例（28.07%），余者10例無效（17.54%），對照組臨床總有效率94.74%;觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：針對乳腺增生患者應用中西醫結合的方法進行治療效果顯著，可以臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合;乳腺增生;效果觀察

【中圖分類號】R254????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）02-0125-01

乳腺增生是臨床常見的婦科疾病之一，且隨著環境的不斷惡化，其發病率呈現出年輕化的發展趨勢。乳腺增生是腺體增生病變，主要是由生理增長、乳腺結構數量或形態出現異常所致，其與炎癥或腫瘤有著本質上的區別，臨床癥狀以腫塊、疼痛為主。目前針對乳腺增生尚無理想的西醫治療方法，以激素對抗治療、手術摘除為主，但是乳腺增生屬于慢性病，長期服用激素類藥物會出現一系列副作用，而手術摘除又會導致患者出現較大損傷。隨著中醫學理論的不斷發展，應用中西醫結合的手段治療乳腺增生的應用越來越廣泛，其不僅可以提高治療效果，而且可以減輕或消除西藥引起的各種副作用。本研究以114例乳腺增生患者為研究對象，分析中西醫結合治療乳腺增生的臨床效果及體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧分析我院收治的114例乳腺增生患者的臨床資料，所有患者均為女性，其中已婚87例，未婚27例，年齡21-55歲，平均年齡36.3歲;114例患者中單61例單側乳房發病，余者53例雙側乳房發病;有乳腺炎病史者21例。乳腺增生診斷標準：患者出現周期性或非周期性乳房不適、脹痛，嚴重者可能累及肩背、腋下等;乳房局部可觸及包塊，片狀組織增厚，有壓迫感，質軟、邊界不清，部分呈彌漫性小結節;經乳腺鉬鈀X線或彩色超聲檢查可見乳腺組織增重包塊。納入標準：所有患者均與上述診斷標準相符，近期未使用激素治療，對本次研究知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：排除本組研究藥物過敏者，排除臨床資料不全者，排除合并其它乳腺疾病者，排除合并全身性疾病或重要臟器功能障礙者，排除妊娠期婦女。將114例患者隨機分為觀察組57例及對照組57例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純西醫治療方法，即口服藥物枸緣酸托瑞米芬（生產廠商：寧波天衡藥業股分有限公司，國藥準字：H20020047），每天1次，每次40mg。

觀察組除采用對照組相同的西藥治療方法外，還聯合應用中藥活血軟堅消瘤湯進行治療，方劑組成如下：當歸、川芎、瓜蔞各15g，丹參12g，桃仁9g，白術、柴胡、茯苓、枳殼、穿山甲、海藻各10g，三棱、莪術各6g，牡蠣、蒲公英、皂角刺、浙貝母、夏枯草各20g，上述方劑每日1劑水煎服分早晚服用，每服6劑休息一天。

所有患者均以30d為一個療程，治療2-3個療程。

1.3 效果評價標準

臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級，其中痊愈：患者經過治療乳房腫塊完全消失，乳房脹痛、全身癥狀均全部消失，停藥3個月復檢無復發;顯效;腫塊縮小一半以上，乳房脹痛、全身癥狀有顯著緩解;有效：乳房脹痛、全身癥狀有所緩解，乳房腫塊縮小三分之一以上;無效：與治療前相比患者全身癥狀、乳房脹痛等無任何緩解或加重，腫塊大小無變化，或癥狀有所緩解后又復發。臨床總有效率=（痊愈人數+顯效人數+有效人數）/總人數*100%。

2 結果

觀察組痊愈23例（40.35%），顯效20例（35.09%），有效11例（19.3%），余者3例無效（5.26%），觀察組臨床總有效率94.74%;對照組痊愈13例（22.81%），顯效18例（31.58%），有效16例（28.07%），余者10例無效（17.54%），對照組臨床總有效率94.74%;觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乳腺增生發病可能會引起一系列全身癥狀，會嚴重影響到患者的身體健康及生活質量，且如果得不到及時治療，可能會引起嚴重的乳房病變，甚至會威脅到患者的生命健康，因此針對乳腺增生要在發病早期采用適當的方法進行及時治療，以改善患者預后。常規西醫多采用激素治療，長期服用激素類藥物易引起各種副作用。在中醫理論中，乳腺增生屬于“乳癖”的范疇，其主要發病機理是由肝郁氣滯、血行不暢所致，再加之沖任失調、肝脾不和，導致局部血液癖滯而發病。故中醫認為乳腺增生的治療應以疏肝理氣，活血化癖，軟堅散結為主。

本研究中觀察組在西醫治療的基礎上采用活血軟堅消瘤湯進行治療，方中當歸、桃仁、川芎、丹參可活血化癖，調經止痛，其可改善全身及肝臟血液循環，促進激素在體內代謝;柴胡、枳殼則疏肝解郁，開胸行氣，白術、茯苓健脾滲顯，瓜蔞、三棱、莪術可軟堅散結，再配以清熱解毒、消癰散結的蒲公英、皂角刺、浙貝母，諸藥合用可起疏乳絡、解肝郁、消癖滯的作用。本研究中觀察組的臨床效果顯著優于對照組。

綜上所述，針對乳腺增生患者應用中西醫結合的方法進行治療效果顯著，可以臨床推廣。

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