無痛護理技術對提高手術室護理質量的研究

張娟

摘要：目的：?探究無痛護理技術對手術室護理質量的影響。方法 隨機選取我院2017年12月～2019年1月期間接診的88例擇期手術患者為研究對象，按照電腦隨機法將其分為對照組、研究組，均44例，對照組予以常規護理，研究組在常規護理基礎上加入無痛護理技術。比較兩組護理效果。結果 研究組護理后收縮壓、舒張壓、心率、VAS評分低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）;研究組不良事件發生率（4.58%）低于對照組（20.45%），對比差異顯著（P<0.05）。結論 手術室護理中使用無痛護理技術，可維持患者穩定血流動力學變化，減輕疼痛，降低不良事件，值得優選。

關鍵詞：手術室護理;無痛護理;效果

作為醫院的重要科室之一，手術室具有工作強度大、專業技術要求高、整體性及協調性強、應急能力強等特點，但是由于手術期間潛在風險高、不安定因素多，一旦處理不當，便會造成手術失敗，甚至危及患者健康安全^[1-2]。本次研究以我院擇期手術患者為例，予以無痛護理技術，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究已取得醫學倫理委員會的批準，所有換著知曉研究，自愿簽署知情同意書，現對我院2017年12月～2019年1月期間接診的88例期手術患者予以研究，按照電腦隨機法將其分為對照組44例，男性24例，女性20例，年齡18～75歲，包括14例普通外科手術、20例婦科手術、6例肝膽外科手術、4例其他。研究組44例，男性23例，女性21例，年齡20～73歲，包括13例普通外科手術、19例婦科手術、7例肝膽外科手術、5例其他。經過統計學處理，兩組基線資料均衡可比。

1.2方法

對照組：常規護理，即術前到患者病房進行訪視，評估病情，交待相關術前注意事項;術中，調整手術室溫濕度，建立靜脈通路，協助取合適手術體位，連接功能心電監護儀，記錄患者生命體征變化，配合醫生完成手術;術后，查看生命體征，確定穩定，送回病房。

研究組：無痛護理技術，如下：①無痛靜脈留置針穿刺，術前0.5h，選擇靜脈穿刺部位，然后在其局部涂抹一層卡因膠漿（厚度約為1mm）以達到局麻目的，0.5h后，使用無菌棉簽清潔皮膚表面，再常規碘伏消毒，靜脈穿刺;②無痛導尿，術前訪視過程中，向患者詳細介紹導尿注意事項、意義及目的，使其在蘇醒后能夠正確看待導尿術，保持穩定情緒，避免出現躁動、定向障礙等異常;③無痛置胃管，利用可視喉鏡，為患者常規留置胃管，即麻醉誘導后，先將胃管插入患者后鼻道，隨即緩慢置入可視喉鏡，再插入視頻喉鏡插氣管導管、胃管即可。

1.3觀察指標

①?比較兩組穿刺時、出蘇醒室時血壓、心率、疼痛程度，工具為視覺模擬評分法（VAS），分值范圍為0～10分，分值越高，疼痛越重。③統計兩組不良事件。

1.4統計學處理

以統計學軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為“”，以t檢驗;計數資料表示為“n（%）”，以c²檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組穿刺時、出蘇醒室時血壓、心率、VAS評分的比較

兩組護理后的穿刺時、出蘇醒室時血壓、心率、VAS評分比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2不良事件的比較

護理后，研究組不良事件發生率為4.58%（2/44），對照組不良事件發生率為20.45%（9/44），差異顯著（P<0.05）。

2.2不良事件的比較

護理后，研究組不良事件發生率為4.58%（2/44），對照組不良事件發生率為20.45%（9/44），差異顯著（P<0.05）。

3討論

常規導尿、常規留置胃管、靜脈穿刺使用留置針等技術，均是手術室最常見、最基本的操作，能夠為手術提供的順利進行創造良好的條件，但是任意一項操作都會導致患者產生不同程度負性情緒，甚至造成機體應激反應，或是增加患者不適感。因此，認為做好手術室患者護理服務具有重要意義。

隨著醫療模式的轉變，以及現代護理事業的發展，以及護理服務理念的改變，無痛護理技術提出，并被廣泛用于各臨床疾病患者護理當中，效果顯著。馮秀娟等^[3]人已充分證實，無痛護理技術在手術室護理當中的可行性、有效性。本組結果得出，護理后的研究組在穿刺時、出蘇醒室時的血壓、心率、VAS評分低于對照組，并且不良事件發生率明顯低于對照組，再一次證實了無痛護理技術的可觀性。原因如下：無痛護理，是一種以患者為本的人性化護理服務，包括無痛靜脈留置針穿刺、無痛導尿、無痛置胃管等，術前30min，使用丁卡因膠漿局部麻醉后，再行行穿刺，可降低疼痛感，減輕患者恐懼、緊張等心理;麻醉誘導后，再向患者施行導尿術，不僅可以避免增加患者不適感，而且有助于維持生命體征處于穩定狀態，避免心率、血壓大幅度波動，進而保證患者手術安全;通過視頻喉鏡置胃管前，先對患者進行全麻誘導，有助于提高一次性留置胃管成功率，避免出現二次置管等不良事件，提高護理質量。

總之，無痛護理技術的應用效果顯著，利于穩定患者血流動力變改變，減輕疼痛，進而降低機體應激反應，減少不良事件，提升手術室護理質量水平。

參考文獻：

[1]武超，吳穎，宋艷莉，等.典型無縫隙護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析[J].河北醫藥，2017，39（16）：2534-2536.

[2]王艷.信息流程優化管理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（9）：1271-1274.

[3]馮秀娟.無痛護理技術的應用對手術室護理質量的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（09）：135-136.