多發(fā)傷急診搶救期護理干預(yù)的進展

周培

摘要：隨著現(xiàn)在各種工業(yè)、交通的不斷發(fā)達，形成的事故也逐漸上漲，事故中受到的傷害也越來越嚴(yán)重，造成患者的多元性創(chuàng)傷越來越多，大部分為復(fù)合上與多發(fā)傷，傷情越來越復(fù)雜，使得患者的病情加重，給患者帶來了極大的生命危險。本次就針對多發(fā)性急診搶救期間的護理干預(yù)進展進行研究。

關(guān)鍵詞：多發(fā)傷;急診搶救;護理干預(yù)

引言

在我國每天死于創(chuàng)傷的人約有1.6萬人，大部分致殘、影響生命數(shù)的原因大多數(shù)都是因為創(chuàng)傷所造成的，并且發(fā)生創(chuàng)傷性死亡、傷殘率在全國較高，成為現(xiàn)在較為嚴(yán)重的社會問題。由于我國現(xiàn)在是發(fā)展中國家，這種情況的出現(xiàn)對我國發(fā)展并不有力，因為交通事故造成傷亡率也越來越高，目前為止急診搶救在醫(yī)學(xué)上是面臨新的挑戰(zhàn)，最為關(guān)鍵的就是第二個階段急診室搶救期間，也被醫(yī)學(xué)成為“黃金搶救期”，這個期間死亡率高達30%，為了在這個關(guān)鍵期提高搶救成功率與降低病死率，根據(jù)現(xiàn)在的急救“時間窗”觀念建立起了新的搶救理念，這篇文章就結(jié)合今年來發(fā)生急診搶救期護理干預(yù)的進展進行分析探討。詳情見下文。

1、對傷員采用常規(guī)護理模式

針對于多發(fā)傷急診不僅僅治療很重要，在搶救期的護理同樣重要，不管從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還是早期的醫(yī)學(xué)來看，普通的護理工作就是叮囑患者吃藥打針，根據(jù)患者的需要照顧患者，隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，護理工作也不再變得單一，醫(yī)學(xué)的護理工作變得也越來越多樣化，主要從以下幾點體現(xiàn)：①護理發(fā)生概念化的改變，根據(jù)整體的護理結(jié)合身心、護理責(zé)任不斷的擴大。②拓展護理功能，護理工作不僅僅做到在醫(yī)院進行，還可以從社區(qū)出發(fā)做好延續(xù)護理。③醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，護理設(shè)備也在逐漸擴大，護士學(xué)習(xí)的知識也越來越多，使得護士在護理工作更加的專業(yè)。④針對病情進行專項護理。⑤心理護理干預(yù)逐漸走進常規(guī)護理中，根據(jù)發(fā)現(xiàn)，心理護理更能幫助患者達到更好的康復(fù)效果，緩解患者緊張的心情^]。

2、多發(fā)傷急診搶救護理進展

2.1護理現(xiàn)狀

目前為止急診搶救在醫(yī)學(xué)上是面臨新的挑戰(zhàn)，最為關(guān)鍵的就是第二個階段急診室搶救期間，也被醫(yī)學(xué)成為“黃金搶救期”，這個期間死亡率高達30%，為了在這個關(guān)鍵期提高搶救成功率與降低病死率，根據(jù)現(xiàn)在的急救“時間窗”觀念建立起了新的搶救理念。因為多發(fā)傷患者的病情復(fù)雜所以也涉及了不同的專科，根據(jù)不同的傷情采用不同的科室共同對患者進行整治，在搶救的過程中每個科室負責(zé)的工作進行明確分配，忌諱在搶救的過程中分工不明確造成混亂現(xiàn)象，錯過搶救的黃金時間^]。導(dǎo)致不可預(yù)料的后果會使患者受到更大的創(chuàng)傷。

2.2急診室搶救最重要的呼吸循環(huán)

在搶救的過程中，最主要的死亡原因就是出現(xiàn)呼吸道梗阻窒息，在搶救的過程中最為基礎(chǔ)與關(guān)鍵的就是保持患者呼吸通暢，很多發(fā)傷患者通常都伴有呼吸困難、窒息、胸上等等，在搶救第一時間清楚呼吸道存在的異物，義齒有活動的患者及時取出，將呼吸道分泌物及時吸干凈，避免搶救過程中出現(xiàn)呼吸道阻塞，導(dǎo)致患者呼吸困難，對于留在口腔或者呼吸道無法吸出的殘留物質(zhì)采用血管鉗夾住紗布夾取出并且擦拭干凈。缺氧可能導(dǎo)致患者的路內(nèi)高壓，所以一定要保證患者的呼吸通暢，如果出現(xiàn)呼吸不暢的情況，導(dǎo)致患者急躁不安是最輕的情況，嚴(yán)重可能導(dǎo)致患者死亡。因此搶救過程在中使患者保持呼吸通暢是搶救的關(guān)鍵之一，在給予患者給予面罩吸氧時保持在4～6L/min為宜。并且在搶救的過程中隨時隨患者生命體征進行檢測，加強檢測與護理，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如果出現(xiàn)突發(fā)情況時及時針對處理，生命體征的檢測過程中如果出現(xiàn)導(dǎo)線連接出現(xiàn)誤差，也會影響到患者的治療。隨時對患者的瞳孔、神志、呼吸頻率節(jié)律進行觀察;皮膚的黏膜與皮膚色澤。患者是否出現(xiàn)脈搏心率加快、口渴、尿少等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)患者的臉色蒼白、四肢發(fā)涼、應(yīng)該及時報告醫(yī)生，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果導(dǎo)致患者死亡。在搶救結(jié)束后給予患者心理護理干預(yù)，心理護理時首先需要調(diào)整好自己的心態(tài)，把自己最親切友好的護理方式展現(xiàn)出來，把日常的安撫工作做好，積極鼓勵患者家屬以及轉(zhuǎn)移患者的注意力，展開護理工作，患者需要的是家屬的陪伴，這樣有效的減少患者的孤獨感。

2.3置管的作用

氣管插管、胃管、導(dǎo)尿管、胸腔閉試引流管這些都被稱為置管，這些在治療過程中都對患者的生命的支持有很重要的幫助，可以幫助醫(yī)生在治療的過程中幫助診斷，并且隨時對患者的動態(tài)進行關(guān)注，準(zhǔn)確的掌握患者的傷情，觀察患者的引流液的量、性狀、速度。

3、結(jié)語

在對多發(fā)性傷病患者進行搶救時應(yīng)該更加助于患者的生命體征變化，由于這類患者的傷情復(fù)雜，更加注重患者的護理工作，出現(xiàn)突發(fā)情況應(yīng)該第一時間匯報，把握住搶救的黃金時間，減少患者的死亡率，保證患者的搶救成功率，并且在之后的護理中，加強患者的護理工作，避免患者以后出現(xiàn)其他并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量^]，關(guān)于多發(fā)傷急診搶救期護理工作我國還有發(fā)展空間，不斷的進步也有助于做好醫(yī)療事業(yè)的后期發(fā)展。隨著現(xiàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進步，多發(fā)傷的搶救成功率越來越高，對患者進行傷情評估、搶救這些都是關(guān)鍵，并且發(fā)揮自己的專業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范急救流程，及時對醫(yī)護人員進行新知識的學(xué)習(xí)，保正專業(yè)知識的以及技能的掌握。做到反應(yīng)敏捷、操作熟練、判斷迅速果斷的樂于風(fēng)險精神。

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