護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中護(hù)理安全教育的應(yīng)用探析

吳依玲 張智

摘要：目的：研究護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法：兩組護(hù)理實習(xí)生在實習(xí)過程中由同一名教師進(jìn)行培訓(xùn)，并將實習(xí)生的傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容提供給對照組;在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組在教學(xué)過程中增加了護(hù)理安全內(nèi)容。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理安全教育的觀察組護(hù)士（6%）的不良事件發(fā)生率高于傳統(tǒng)護(hù)理組（15%）。同時，觀察組（92%）的實習(xí)護(hù)士合格率高于對照組（78%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：護(hù)理安全教育在護(hù)理教學(xué)中具有重要意義，給予實習(xí)護(hù)士護(hù)理安全教育指導(dǎo)，有助于提高實習(xí)護(hù)士的安全意識，減少不良事件的發(fā)生，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加速患者疾病的康復(fù)，減少疾病引起的疼痛。

關(guān)鍵詞：護(hù)理技術(shù)操作;、護(hù)理安全教育

護(hù)理安全教育^[1]指的是在接受護(hù)理的整個過程中，將護(hù)理過程中存在的安全隱患減少到最低， 保證患者和醫(yī)護(hù)人員均不會受到違法的傷害，使得患者心理上和生理上健康發(fā)展。隨著人們生活水平的提高，由于患者的病情和生活習(xí)慣的個體差異，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足患者對護(hù)理服務(wù)的需求，為患者提供有針對性的護(hù)理是新情況下護(hù)理人員的要求之一。護(hù)理操作技術(shù)是每個實習(xí)護(hù)士在接受系統(tǒng)培訓(xùn)時需要掌握的內(nèi)容。由于每個科室的內(nèi)容不同，實習(xí)護(hù)士應(yīng)該在實習(xí)期間熟練掌握各科室的護(hù)理技能，思考和理解每個護(hù)理技巧的關(guān)鍵^[2]。在操作過程中，確保提供質(zhì)量安全護(hù)理，以最大限度地減少護(hù)理工作中的安全隱患。本文對100名護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行了不同的護(hù)理教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果，具體報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

2016年7月至2018年3月，我院所有實習(xí)生隨機(jī)抽取100名護(hù)理實習(xí)生。根據(jù)不同的教學(xué)模式，將100名護(hù)理實習(xí)生分為對照組和觀察組，對照組為50例。男性4例，女性46例，年齡18-25歲，平均年齡（22.3±1.1）歲。大專以上學(xué)歷10人，大專學(xué)歷33人，中專學(xué)歷7人。內(nèi)科20人，外科手術(shù)19人，ICU 11人。觀察組男性3例，女性47例，年齡19-24歲，平均年齡（22.6±1.7）歲。大專以上學(xué)歷9人，大專學(xué)歷35人，中專學(xué)歷6人。內(nèi)科19人，外科手術(shù)19人，ICU 12人。兩組的年齡，性別，教育程度和科室類別的一般臨床數(shù)據(jù)無顯著差異（P<0.05）。可比較，所有護(hù)理學(xué)生都被告知并同意參加該研究。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理專業(yè)學(xué)生自愿參加，熱愛學(xué)習(xí)，不中斷教學(xué)研究，長期保持學(xué)習(xí)的熱情，并且將講述的理論知識靈活的應(yīng)用到實踐中。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：排除那些熱情不高，不愿參與研究和中途退出的學(xué)生。

1.2 方法

兩組護(hù)理實習(xí)生在實踐過程中由同一個教師進(jìn)行培訓(xùn)，給予對照組實習(xí)生傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容， 護(hù)理教學(xué)采用集中教學(xué)，小組學(xué)習(xí)和其他教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主經(jīng)營能力，教師發(fā)揮指導(dǎo)，監(jiān)督和糾正的作用;在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組在教學(xué)過程中增加了護(hù)理安全內(nèi)容。 具體內(nèi)容包括：（1）提高學(xué)生安全護(hù)理意識： 雖然有護(hù)理安全實習(xí)教學(xué)理論，如果沒有教師的指導(dǎo)，實習(xí)護(hù)士依舊不能很好的保護(hù)自己和病人， 密切觀察實習(xí)生的外科手術(shù)并指出不安全的護(hù)理操作。（2）個性化教學(xué)模式： 在接受一批新的實習(xí)護(hù)士時，詳細(xì)了解每個實習(xí)生的基本情況，詳細(xì)解釋法律法規(guī)和危機(jī)應(yīng)對方法。 通過集體教學(xué)模式，利用相關(guān)文獻(xiàn)，真實且典型的案例，豐富的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）自我總結(jié)和溝通： 在將學(xué)生分成小組時，他們經(jīng)常告訴學(xué)生有關(guān)經(jīng)驗。 護(hù)理過程中溝通可能會出現(xiàn)隱患，總結(jié)護(hù)理過程發(fā)生的不良事件，引導(dǎo)學(xué)生通過小組討論，探討正確的護(hù)理操作和糾正錯誤的護(hù)理操作。 法律教育手冊分發(fā)給每一位護(hù)理學(xué)生，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的法律意識和法律觀念，合法護(hù)理， 保護(hù)自己和患者免受護(hù)理過程，而不會增加患者的疼痛，也不會受到他人的傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）100名護(hù)理實習(xí)生經(jīng)過一段時間的實踐之后，對學(xué)生的操作水平和對知識的掌握程度開展綜合調(diào)查。根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理部門制定的理論評價標(biāo)準(zhǔn)和技能操作標(biāo)準(zhǔn)，兩組學(xué)生的考試內(nèi)容相同，分別計算學(xué)生的理論成績和操作技能評分。滿分100分，成績優(yōu)秀-得分大于90分，成績良好-70-89分，成績合格60-69分。合格率=（優(yōu)秀人數(shù)+良好人數(shù)+合格人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。（2）比較觀察組和對照組的不良事件的發(fā)生率，了解各組護(hù)理安全性能。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)由SPSS17.0軟件處理，合格率和不良事件發(fā)生率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，兩組之間的用X²檢驗進(jìn)行比較，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究結(jié)果顯示接受護(hù)理安全教育的觀察組實習(xí)護(hù)士護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生率（6%）低于接受傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的對照組（15%），同時，觀察組（92%）實習(xí)護(hù)士考核合格率高于對照組（78%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

護(hù)理安全教育是醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的一種教育方法，有關(guān)研究表明，護(hù)理安全教育可以有效的減少護(hù)患糾紛等醫(yī)療事件的發(fā)生。在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)過程中，操作正確是最主要的準(zhǔn)則，不考慮手術(shù)背后的安全意義。然而，在臨床護(hù)理教學(xué)中，除了強(qiáng)調(diào)技術(shù)操作的重要性外，還需要注意臨床操作的實際安全指標(biāo)，操作的必要性以及對患者治療效果的影響 鑒于護(hù)理操作技術(shù)的不確定性和存在安全隱患，我們應(yīng)該親自教導(dǎo)護(hù)理學(xué)生，告知他們正確的操作方法，以確保臨床實踐中操作的安全性。

本研究對觀察組的學(xué)生進(jìn)行了護(hù)理安全教育，研究結(jié)果表明，觀察組的考試合格率明顯高于對照組，而觀察組學(xué)生護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生率顯著降低，兩組之間存在顯著差異（p<0.05）。實驗數(shù)據(jù)表明，不斷進(jìn)行護(hù)理安全知識的教育，逐步培養(yǎng)學(xué)生的安全意識，可以顯著的降低不良事件發(fā)生率，降低護(hù)理過程中的安全隱患。

加強(qiáng)護(hù)理安全教育的意義在于普及法律法規(guī)，提高護(hù)理實習(xí)生的安全意識，保護(hù)護(hù)患人身安全;針對護(hù)理安全教育，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是每個教師應(yīng)該考慮的問題。集中式和個性化教學(xué)模式相結(jié)合，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、促進(jìn)學(xué)生互相監(jiān)督和綜合培養(yǎng);培養(yǎng)學(xué)生自我總結(jié)和反思的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有助于學(xué)生的專業(yè)水平更上一層樓。綜上所述，護(hù)理安全教育在護(hù)理教學(xué)中具有重要意義，給予實習(xí)護(hù)士護(hù)理安全教育指導(dǎo)，有助于提高實習(xí)護(hù)士的安全意識，減少不良事件的發(fā)生，給患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快患者疾病康復(fù)，減少痛苦。值得在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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