產(chǎn)科護理中不安全因素調(diào)查與防范對策

摘要：目的：：分析研究產(chǎn)科護理中存在的不安全因素，并提出相應(yīng)的防范對策。方法：從2017年12月-2018年12月期間在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中隨機選取248人，分析其住院期間護理情況及孕產(chǎn)婦和新生兒身體狀況等資料，總結(jié)產(chǎn)科護理中不安全因素及相應(yīng)的防范對策。結(jié)果：產(chǎn)科護理管理情況、產(chǎn)科病房環(huán)境、護理人員專業(yè)素養(yǎng)以及產(chǎn)婦自身和家屬都存在引起產(chǎn)科護理事故的可能性，對于上述不安全因素，可以通過提升產(chǎn)科護理管理制度落實、優(yōu)化產(chǎn)科病房環(huán)境、提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)以及加強對產(chǎn)婦及其家屬的產(chǎn)科健康教育等針對性措施進行安全防范。結(jié)論：對于產(chǎn)科護理而言，提升護理質(zhì)量的關(guān)鍵在于有針對性的采取防范措施應(yīng)對相關(guān)不安全因素，從而避免護理事故的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科;，護理，;不安全因素;，防范措施

分娩是女性的一種自然生理現(xiàn)象，但它也是一種強烈的壓力源，因為它影響女性自身的生理和心理狀況，甚至家庭功能。因此，確保孕產(chǎn)婦和身體健康一直是產(chǎn)科臨床工作的一個重要問題。總的來說，由于對分娩過程的理解和經(jīng)驗不足，初產(chǎn)婦比多胎更容易產(chǎn)生對分娩的恐懼，從而導(dǎo)致妊娠期的焦慮，此外，產(chǎn)科護理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)也直接影響孕產(chǎn)婦的心理舒適度和身體健康。因此了解產(chǎn)科護理中不安全因素，并針對性地提出對策建議具有重要意義，能夠有效地減輕孕產(chǎn)婦分娩疼痛，并促進良好的分娩和產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)^[1，2]。本研究從2017年12月-2018年12月期間在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中隨機選取248人，分析其住院期間護理情況及孕產(chǎn)婦和新生兒身體狀況等資料，總結(jié)產(chǎn)科護理中不安全因素及相應(yīng)的防范對策，以期為產(chǎn)科護理工作提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2017年12月-2018年12月期間在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中隨機選取248人，分析其住院期間護理情況及孕產(chǎn)婦和新生兒身體狀況等資料。

1.2 研究方法

對248例研究對象住院期間個人身體狀況及新生兒狀況以及相關(guān)護理情況進行分析，了解研究對象住院期間發(fā)生的不安全事件情況，探討引發(fā)不安全事件的相關(guān)因素，并提出相應(yīng)的防范對策。

2 結(jié)果

248例研究對象中共發(fā)生了20例不安全事件，發(fā)生率為8.06%，經(jīng)過分析，引發(fā)不安全事件的因素主要包括有產(chǎn)科護理管理情況、產(chǎn)科病房環(huán)境、護理人員專業(yè)素養(yǎng)以及產(chǎn)婦自身和家屬情況等四方面因素。

3 討論

產(chǎn)科的工作主要是保障孕產(chǎn)婦能夠順利健康地分娩并給予新生兒充足的健康維護，對于孕產(chǎn)婦的護理干預(yù)直接影響產(chǎn)科工作效果，也關(guān)系到孕產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全狀況。因此對于產(chǎn)科護理中存在的不安全因素應(yīng)當(dāng)采取措施加以防范，才能有效避免不安全事件的發(fā)生。本研究從2017年12月-2018年12月期間在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中隨機選取248人，分析其住院期間護理情況及孕產(chǎn)婦和新生兒身體狀況等資料，總結(jié)產(chǎn)科護理中不安全因素主要有產(chǎn)科護理管理情況、產(chǎn)科病房環(huán)境、護理人員專業(yè)素養(yǎng)以及產(chǎn)婦自身和家屬情況等四方面組成，其中?“各項管理制度落實不嚴(yán)格”以及“護理人員專業(yè)技能有待提升”兩個方面引發(fā)的不安全事件較多，均出現(xiàn)了3例。針對產(chǎn)科護理管理狀況不佳這一不安全因素，應(yīng)當(dāng)加強各項規(guī)章制度的完善，加大違反制度落實情況的處罰，同時強化領(lǐng)導(dǎo)管理部門的嚴(yán)格意識，對待違反規(guī)定人員從嚴(yán)處理，才能使得產(chǎn)科護理人員樹立較強的規(guī)章紀(jì)律性。針對產(chǎn)科病房環(huán)境可能導(dǎo)致不安全事件的情況，應(yīng)當(dāng)每天對病房地面進行全面細(xì)致的清潔，避免出現(xiàn)地面有積水、污漬，對于病房應(yīng)當(dāng)做好開窗通風(fēng)工作，定時進行消毒殺菌;病房各項設(shè)施以及治療設(shè)備定期進行檢查是否出現(xiàn)故障，及時排查安全隱患^[3，4]。

對于提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)方面，應(yīng)當(dāng)著重從人文素養(yǎng)和技能兩個方面著手，在努力做好護理措施的同時，也要注重對于孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷和心理安慰。孕產(chǎn)婦在分娩過程中可能會出現(xiàn)各種問題，如疼痛、產(chǎn)后恢復(fù)不良等情況，因此需要良好的照顧與關(guān)懷。對其實施心理護理能有效抑制恐懼、抑郁等消極情緒，樹立積極樂觀的態(tài)度，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率;飲食指導(dǎo)有助于母親營養(yǎng)，促進哺乳，增強新生兒免疫力，有助于提高母嬰健康水平。進行相關(guān)按摩護理有助于母體子宮收縮，促進血瘀消除，傷口愈合;進行產(chǎn)后保健可幫助產(chǎn)婦預(yù)防產(chǎn)后感染，降低感染發(fā)生率;疼痛護理可減輕患者疼痛，盡早修復(fù)分娩中的創(chuàng)傷。母乳喂養(yǎng)護理有助于提高母乳喂養(yǎng)率，幫助婦女學(xué)習(xí)正確的喂養(yǎng)姿勢，減少因喂養(yǎng)不當(dāng)而引起的不適。通過上述心理護理、飲食指導(dǎo)、產(chǎn)后保健護理、疼痛護理、母乳喂養(yǎng)護理等精細(xì)護理模式能夠有效降低產(chǎn)婦疼痛率，縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，同時提高睡眠、哺乳、心理狀況，降低產(chǎn)后感染率，有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)，值得在臨床推廣。上述精細(xì)護理模式的有效性也提示了護理人員專業(yè)素養(yǎng)的努力方向應(yīng)當(dāng)是多方位的^[5，6]。

對于產(chǎn)婦自身和家屬可能不配合產(chǎn)科護理工作開展的情況，應(yīng)當(dāng)加強對產(chǎn)婦及其家屬的健康教育，使其明白自己所接受治療和干預(yù)的意義所在，從而營造一種護患和諧、醫(yī)患和諧的局面。

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作者簡介：姓名：葉美靜（1984.10.21）;性別：女，籍貫：浙江省溫州市，學(xué)歷：大專，畢業(yè)于嘉興學(xué)院醫(yī)學(xué)院;現(xiàn)有職稱：主管護師;研究方向：產(chǎn)科護理;