針灸治療腰痛的辨證取穴要點

徐莉

現代人常患的疾病中，腰部疼痛是其中的一種。而針灸治療腰部疼痛能達到明顯的治療效果，并且價格也不昂貴，操作方法簡單方便，效果作用明顯。我們這里所說的是指在排除由結核、骨頭損傷、婦科疾病等等而引發的腰部疼痛的其他類型的腰痛，而針灸的這一治療手段也深受各大醫院的青睞和推舉。研究表明，通過針灸治療腰痛的取穴方式多種多樣，而且這幾種取穴方式也都達到了非常不錯的效果。這些取穴方式也在臨床中取得的實際效果也被更多人看到，讓我們看到針灸治療的巨大醫學價值。所以通過研究和探索針灸對更多人類疾病的治療效果和作用，讓我們更加相信在未來隨著科學進步和社會的發展，針灸配合其他醫學手段的治療會有更優異的臨床成就，這也將推動人類醫學往更進一步地發展和實現突破。

一、采用針灸治療腰痛的取穴原則是什么

通過采用針灸治療腰部疼痛的方式，需要注意采取遠近結合的方法，也就是采用局部選取穴位和遠端循經相互結合的方式。我們所說的局部取穴的方式主要是以腰背部穴位為主。對于不同類型的腰部疾病，局部穴位選取的位置也不同。而在局部取穴具有鎮壓腰部疼痛的作用，還能活血化瘀，消炎止痛。遠端循經取穴的針灸方式可以疏通經絡，不但能治療腰部的局部病癥，還能治療遠隔部位的疾病，調和氣息，祛除邪氣，鎮壓疼痛。還可采取左右、前后穴位相配合的方式來進行治療，如果是左部產生疼痛感，就從右側經穴，腰背疼痛就選取腹部的穴位進行針灸。

• 二、針灸的一般操作方法

針灸的原則是采取“先背后腹，先上后下，先頭身后四肢”。在針灸前應該做好這些準備工作;先要檢查針灸所需要的工具，一旦有彎曲、生銹現象的針都不能進行使用;要讓病患保持放松的心態，臥床姿勢以舒適為主;要找準穴位再施針，還可使用按壓的方式再詢問病患是否有酸脹的感覺;所有用來針灸的用具都要提前使用75%的酒精進行消毒后再施針;一般有直接針刺、斜向針刺、橫向針刺這三種針刺方法。在背部、四肢都采用直接針刺的方法，胸頸部就采用斜向針刺，額頭的部位一般就適宜橫向針刺的方式。

三、針灸治療腰痛有哪些取穴方式

1. 經絡辨證取穴

關于經絡取穴的針灸方式，有一句話是這樣說的：“經脈所過，主治所及”，采取這樣的方式進行針灸取穴，治療對象為50例的腰痛病患，采取“循經遠道”的取穴治療方式，確實取得了不錯的治療效果。依據從陰引陽、從陽引陰的方式進行取穴，如果在其中一個經脈出現病癥的情況，可以在與它相互聯系的經脈上選取穴位，比如說吳建華用針刺足而成功治療腰痛的病例達到22例，治療效果就非常不錯。還有通過觀察用針刺取大鐘穴為主要治療方式來治療腰部肌肉因疲勞而受到損傷的腰痛，同樣也取得了比較滿意的療效。另外還有一種指根據“同氣相通”的方式來取穴，用針刺后溪穴這一穴位來緩解并治愈急性的腰部扭傷的病例有36例，成功率達到百分之百，取得了非常優異的臨床治療效果。同樣的還有采取后溪透合谷來治療急性腰部扭傷的案例也有36例，療效不錯，讓人頗為滿意。

1. 通過采取神經節段的方式取穴

夾脊穴作為經脈外的一個穴位，它與腳部太陽經脈、督脈相互貫通，它的作用是可以調整人體的氣息和調和血色，疏通經脈、可以調節陰陽。經研究發現，人體的每個穴位都有與之相應的椎骨來接受神經信號而發出脊神經，和相應的動脈和靜脈叢。所以通過用針刺取夾脊穴可以促進氣血流通和循環，可以疏通人體的經脈來活動經絡，進而補足腰部的周圍組織所需的營養物質。有相關這樣治療腰椎盤突出的病例60例，就是通過用針刺夾脊穴的方式進行治療，進而得出通過刺夾脊穴來改善腰椎盤突出的問題是非常有效的。也有用華佗夾脊穴來成功治愈直性脊柱炎的病例，還有通過這一方式還成功發現了深刺夾脊穴來治療坐骨神經的治療效果。趙耀東等人把120個腰椎骨質增生的病患分成60個治療病例，隨機分配，通過用背俞穴喂來刺夾脊穴的方法進行治療。在治療的過程中發現，采取背俞穴來針刺夾脊穴比之前的方法的治療效果會更好，作用更為明顯。還有就是鄧偉等人采取對電針夾脊穴和滴注的方法來治療腰椎盤突出的病癥，經過長時間的臨床觀察，發現了使用電針夾脊穴的針灸方式是治愈腰椎盤盤突出最為有效和保守的方法。

1. 病因取穴

腰部疼痛可能是由于風寒、濕氣或者直接性的腰部扭傷及損傷而引發的，所以很容易導致腎虛、口痰凝結的情況。所以在采用針灸治療時要有針對性地依據不同的病因來選擇相關的穴位來進行治療。有人把腰部疼痛的辨證關系分為以下幾種：腎精虧虛，穴位的選取包括關元、命門、三陰交等等;寒濕內阻，要使用針灸的方式，選取這些穴位：大腸俞、胃俞、太溪等等。王剛勝有選擇性地把124個腰痛病患的案例分成58例由于寒濕導致的腰部疼痛的病例、由于瘀血導致的45例腰痛病例、由腎虛導致的21個臨床案例，并且都取得了不錯的治療效果。

四、采用針灸治療腰痛時有哪些注意事項

1.醫生需要嚴密診斷病情，診斷出引起腰痛的原因，排除由結核、腫瘤、等疾病引起的腰部疼痛的情況;

2.在進行針灸質料時要讓病患形成正確的站立和坐的姿勢，在使用針灸進行治療的途中要讓病患經常性地變換位置（身體的擺位），選擇硬板床讓病人臥床來治療;

3.采取綜合治療腰痛的方式，病患在接受完針灸的治療后要注意要背肌肉的功能訓練;

4.在接受針灸的治療期間，在日常中要注意多用手來揉按腰部，在每天的早晚各操作一次，這樣可以適當緩解腰部肌肉疼痛和以防腰痛再次發作，配合針灸的治療方式幫助病情痊愈。合理地進行功能訓練，預防和治療相結合。

用針灸的治療方式來對病患進行腰部疼痛的治療在臨床治療中取得了顯著的效果，所以這一治療方式都被各大醫院或診所所青睞和推崇，逐漸被更多人接受。對腰痛選取穴位的方式主要有經絡辨證、病因取穴、神經節段，這些方式通過實踐性的臨床案例證明了這些針灸方式的適用性。通過調和經血、疏通經脈來達到治療效果，也證明了針灸對醫學行業的貢獻作用，而應用針灸來治療人類的疾病還有很大的研究價值，具備很廣闊的研究前景，需要醫學界的研究人士去關注和探索實踐。