貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷的臨床療效分析

王皓

【摘 ?要】目的：探討貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷的臨床療效。 方法：選擇2017年12月-2018年12月治療的眼表面損傷患者80例（96只眼）作為對象，隨機數字表分為對照組（n=40，50只眼）和觀察組（n=40，46只眼）。兩組均給予常規治療，對照組給予硫酸軟骨素滴眼液治療，觀察組給予貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療，2周治療后對患者效果進行評估，比較兩組治療有效率、疼痛評分（VAS）、日常生活能力評分及并發癥。結果：觀察組治療后2周后，總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組治療后2周VAS低于對照組、日常生活能力評分高于對照組（P<0.05）;兩組治療過程中眼睛刺癢、短暫性視力模糊、眼結膜充血、角膜擦傷發生率均無統計意義（P>0.05）。結論：將貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷，能提高患者的治療有效率，減輕患者疼痛，改善患者的日常生活質量，未增加并發癥發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】貝復舒滴眼液;眼用凝膠;眼表面損傷;臨床療效;并發癥

【中圖分類號】R779 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0129-02

眼表面損傷屬于眼科中常見病癥，多由異物、刮傷等外傷以及酸堿腐蝕、有機物等化學傷引起[1]。臨床研究表明[2]：眼表面損傷好發于各小化工廠及小機械廠的從業人員中，由于企業的管理不完善和患者自身的不重視，常會導致患者的治療延誤，嚴重影響患者視力情況，導致患者生活質量下降[3]。 目前有人工淚液等治療方法，但效果不佳，近年來，貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷效果理想，但相關研究較少[4]。 因此，本文采取隨機病例對照方法進行研究，探討貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年12月-2018年12月治療的眼表面損傷患者80例（96只眼）作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組，對照組40例，50只眼，男26例，女14例，年齡（17-52）歲，平均（33.49±5.74）歲;病程（5d-2）年，平均（1.045±0.43）年;眼外傷20只，化學傷30只;體質量指數（18-26）kg/m2，平均（23.11±0.73）kg/m2。觀察組40例，46只眼，男24例，女16例，年齡（15-54）歲，平均（31.13±5.85）歲;病程（6d-2）年，平均（1.08±0.44）年;眼外傷21只，化學傷25只;體質量指數（20-24）kg/m2，平均（23.65±0.78）kg/m2。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）均符合眼表面損傷診斷標準[5]，均由熒光素染色及裂隙燈檢查確診;（2）患者均能遵醫按時、按量用藥。（3）患者均意識清楚，能與醫生進行溝通、交流。

排除標準：（1）患有沙眼、干眼或入院資料不全者;（2）近期給予其他藥物治療或對本研究實驗結果產生影響者;（3）合并精神異常、伴有自身免疫系統疾病或傳染性疾病者。

1.3 方法

兩組均給予常規清創、消毒后，給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液（亞邦醫藥股份有限公司，國藥準字：H20030390）治療，每次2滴，每天3-5次;對照組：在常規治療的基礎上給予硫酸軟骨素滴眼液（江蘇普華克勝藥業有限公司，國藥準字：H32025703）治療，每次于患眼滴2-3滴，每天4-6次。

觀察組：在常規治療的基礎上給予貝復舒滴眼液（珠海億勝生物制藥有限公司，國藥準字：S19991022）與眼用凝膠聯合治療。白天：每次2滴，每天4-6次，晚上：于睡覺之前取貝復舒凝膠涂于眼部患處，每晚一次。2周治療后對患者效果進行評估。

1.4 觀察指標

（1）治療有效率。顯效：癥狀消失，上皮缺損愈合，無上皮糜爛情況，熒光素染色呈現陰性;有效：癥狀明顯改善，缺損修復面積大于70%，熒光素染點由+++轉為+;無效：臨床癥狀無好轉，缺損修復面積小于30%，熒光染點不變。（2）疼痛癥狀及日常生活能力。采用疼痛評分（VAS）、日常生活活動能力量表對兩組治療前、治療后2周疼痛、功能指數及日常生活能力進行評估[6]。（3）并發癥。記錄兩組治療過程中眼睛刺癢、短暫性視力模糊、眼結膜充血、角膜擦傷發生率。

1.5統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（ ）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療有效率比較

觀察組治療2周后治療有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛癥狀及日常生活能力比較

兩組患者治療前VAS、日常生活能力評分比較均無統計學意義（P>0.05）;觀察組治療2周后VAS評分低于對照組（P<0.05）;觀察組治療后2周日常生活能力評分，高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥比較

兩組治療過程中眼睛刺癢、短暫性視力模糊、眼結膜充血、角膜擦傷發生率均無統計意義（P>0.05），見表3。

3 討論

眼表面損傷是常見的眼外科疾病，眼表面損傷是整個上皮的損傷，包括結膜中的基底膜或角膜的一部分，嚴重損傷可能導致角膜上皮糜爛和缺陷[7]。如不及時進行有效的治療，它可導致角膜修復不良或角膜愈合延遲，從而形成持續的上皮缺損，甚至發生角膜潰瘍。如果病情嚴重，可能會導致視力下降，嚴重影響患者的視功能，影響患者健康、生活[8]。傳統治療方法雖然取得一定的成效，但效果不盡理想，為了最大程度的恢復患者視功能，新的方法和藥物治療至關重要。近年來，貝復舒滴眼液已廣泛應用于臨床眼表面損傷的治療，用于眼外傷及眼部術后的角膜修復，效果顯著，且安全性較高，貝復舒是堿性成纖維細胞生長因子[9]。 在眼表自動形成中具有良好的流變性，具有保護和修復的雙重功能。此外它還延長了藥物作用的時間，消除了患者異物感[10]。

近年來，貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組治療2周后治療有效率高于對照組（P<0.05），說明貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷效果較好，能加快患者上皮缺損愈合，改善患者上皮糜爛情況，利于患者恢復。貝復舒滴眼液的主要成分是重組牛堿性成纖維細胞生長因子，通過發酵，分離和高純度的含有牛堿性成纖維細胞生長因子基因的大腸桿菌制備菌株[11-12]。牛堿性成纖維細胞生長因子可促進中胚層和外胚層細胞的修復和再生 相關結果表明，該產品可促進堿燒傷后角膜上皮的再生和角膜基質及內皮的修復，改善患者患處修復，減輕患者疼痛，利于患者恢復[13-14]。本研究中，兩組患者治療前VAS、日常生活能力評分比較均無統計學意義（P>0.05）;觀察組治療2周后VAS評分低于對照組（P<0.05）;觀察組治療后2周日常生活能力評分，高于對照組（P<0.05），說明將貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷能減輕患者疼痛，改善患者的日常生活質量。 同時，貝復舒滴眼液聯合眼用凝膠臨床使用時結合患者癥狀給予針對性治療，能充分發藥物治療效果，它可以有效地改善角膜中膠原纖維排列的規律性，并在短時間內修復角膜傷口，使角膜傷口更快恢復到生理狀態，縮短角膜愈合時間[15-17]。藥物安全性較高，有助于提高患者治療耐受性及依從性[18]。本研究中，兩組治療過程中眼睛刺癢、短暫性視力模糊、眼結膜充血、角膜擦傷發生率均無統計意義（P>0.05），說明貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷藥物安全性較高，未增加藥物不良反應發生率，能提高患者治療配合度[19-20]。

綜上所述，將貝復舒滴眼液與眼用凝膠聯合治療眼表面損傷，能提高患者的治療有效率，減輕患者疼痛[21]，改善患者的日常生活質量，未增加并發癥發生率，值得推廣應用。

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