機械輔助排痰聯合壓縮霧化治療嬰兒肺炎的臨床效果分析

黃文秀

【摘 要】目的：研究機械輔助排痰聯合壓縮霧化治療嬰兒肺炎的臨床效果。方法：2017年3月—2018年10月，將103例嬰兒肺炎患兒按照隨機法分為對照組51例，觀察組患兒52例。對照組患兒采用常規治療；觀察組采用機械輔助排痰聯合壓縮霧化治療。對比2組患者的治療效果。結果：治療后，對照組治療總有效率為（71.25%）明顯低于觀察組（94.29%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對嬰兒肺炎的患兒采用機械輔助排痰聯合壓縮霧化治療，療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】機械輔助排痰；壓縮霧化；嬰兒；肺炎；總有效率

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0130-01

嬰幼兒支原體肺炎[1]是嬰幼兒階段一種常見的疾病，同時也是導致嬰兒死亡的重要因素。嬰兒肺炎主要是由病原體感染或者吸入羊水等所引起的肺部炎癥，在臨床上主要表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等癥狀，在對該疾病進行時，主要采用抗生素、化痰止咳藥物以及藥物敷貼等方法。本研究中為了改善嬰兒肺炎患兒的治療效果，將機械輔助排痰聯合壓縮霧化應用其中，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2017年3月—2018年10月，將103例嬰兒肺炎患兒按照隨機法分為對照組51例，觀察組患兒52例。對照組男性患兒35例，女性患兒18例，年齡為0～3歲，平均年齡（1.5±0.4）歲，體重3.52～12.86kg，平均體重（9.4±2.9）kg，病程（3～15）天，平均為（8.4±0.8）天；對照組男性患兒31例，女性患兒20例，年齡為1～3歲，平均年齡（1.6±0.3）歲，體重4.84～13.96kg，平均體重（9.4±1.6）kg，病程（2～15）天，平均為（8.3±0.4）天。通過對比兩組數據資料的差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用止咳、抗感染等常規治療。觀察組在常規治療上加機械輔助排痰聯合壓縮霧化治療，其中包括①在采用壓縮霧化治療時，每位患兒均進行每日兩次的治療。對年齡在0.5歲以下的患兒，需每次給予0.30ml的硫酸沙丁胺醇；倘若是0.5～0.8歲的患兒，每天給予0.80ml的硫酸沙丁胺醇；倘若是0.9～3歲的患兒應該給予0.5ml的普米克令舒治療。在使用藥物之后，均應該在其中添加2ml生理鹽水進行稀釋，同時還應該在每次藥液吸完后，讓患兒漱口，進行口腔清理。②機械輔助排痰的治療方法。在對患兒治療時，必須采用醫用的振動排痰儀。在進行排痰時，應依據患兒的年齡進行調整振動排痰儀的振動強度，如對于不滿一周歲的患兒，可以將其頻率設定位每秒5次，保持15min；在1～3周歲的患兒可以將其頻率調整為每秒15次，保持30min，作用在腹部位置。同時在排痰時，應該把患兒抱起，讓患兒的身體和地面成45度角，同時結合患兒扣擊頭的應用，在實施過程中，應該向患兒家屬具體講解機械排痰的方法，消除家屬的緊張情緒，提高治療的配合程度。

1.3觀察指標

治療效果評定標準共分為三個維度。顯效：患兒經過7天的治療后，肺炎癥狀完全消失，同時對肺部進行聽診，肺部啰音完全消失；有效：患兒進行7天治療后，咳嗽癥狀消失，通過肺部聽診肺部啰音明顯減少；無效：患兒經過7天治療后，肺炎未得到有效緩解，在肺部聽診時依然存在肺部啰音。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

本研究嬰兒肺炎患兒臨床資料采用SPSS 21.0軟件分析，計數資料（總有效率）以n、%的形式表示，行X2檢驗；計量資料以 表示，行t檢驗。P<0.05則表示為差異存在統計學意義。

2 結果

治療后，對照組總有效率為（37.25%），明顯低于觀察組（96.15%），存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

嬰幼兒支原體肺炎是嬰幼兒階段一種常見的疾病，該病在臨床上主要表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等癥狀。其發病機制主要認為是由肺炎支原體引發的，該物質為處于細菌和病毒之間的微生物，該微生物的特征是不具有細胞壁。在很多研究中[2]，引起肺炎支原體發病的因素為機體的免疫功能受損，倘若肺炎支原體處于呼吸道中，其會吸附在呼吸道上皮細胞和粘膜表面上，同時也會釋放代謝產物，如蛋白酶、氨等，給粘膜上皮造成損害。另外，機體免疫功能的受損，可能與機體的免疫系統存在很大的關系，機體在肺炎支原體的刺激下，會產生特異性的LgE從免疫球蛋白，且在LgE從免疫球蛋白介導的Ⅰ型變態反應下，發生哮喘癥狀。機械輔助排痰聯合壓縮霧化治療主要采用高速氧流的氣流，讓需要吸入的藥液進行壓縮霧化讓患者吸入，最終達到治療嬰幼兒肺炎的目的。在治療時，通常建議患兒面罩進行壓縮霧化治療，并在治療過程中，必須保證不讓霧化吸入器受到碰撞，還要避免把產品放在高溫、低溫以及陽光直射的位置。普米克令舒是一類非鹵化的糖皮質激素，在治療時，可以發揮抗炎和抗感染的作用，同時也降低了發生不良反應的幾率。該藥物由于具有良好的的容量和表面積比例的關系能夠讓激素受活體活化后，提高激素分子的敏感度。但在治療中，由于嬰幼兒年齡較小，呼吸道中的黏膜細胞纖毛還沒有發育完全，不具備良好的自主排痰能力。治療后，對照組的總有效率為（37.25%）明顯低于觀察組（96.15%），存在統計學意義（P<0.05），說明上述治療方式應用于嬰兒肺炎臨床治療工作有價值，能夠有效增強療效，深受患者認可。

綜上所述，機械輔助排痰聯合壓縮霧化在治療嬰兒肺炎中的應用效果突出，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]賀玉花. 壓縮霧化吸入鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效觀察與護理[J]. 海峽藥學， 2017， 29（9）：214-215.

[2]喻秀明. 特布他林聯合布地奈德壓縮霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（18）：137-138.