紫杉醇聯合卡培他濱治療復發轉移性胃癌臨床療效分析

王冬冬 周國志

【摘 要】目的：分析紫杉醇聯合卡培他濱治療復發轉移性胃癌臨床療效。方法：選取2015年3月至2018年5月復發轉移性胃癌患者62例，隨機分為觀察組和對照各31例。對照組患者使用卡培他濱單藥治療，觀察組患者采用紫杉醇聯合卡培他濱治療，觀察兩組患者的臨床療效及兩組患者出現的不良反應情況。結果：觀察組患者的臨床療效（90.32%）高于對照組患者（64.52%），有差異統計學意義（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者均有不良反應發生，但無統計學差異（P>0.05）。結論：對復發轉移性胃癌患者使用紫杉醇聯合卡培他濱治療，有一定的臨床療效。

【關鍵詞】紫杉醇；卡培他濱；復發轉移性胃癌；臨床療效

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0139-01

在全球腫瘤病癥中，胃癌的發病率和死亡率都排在前位，尤其近年來我國已經成為胃癌發病的高發區域，該病癥的復發率和轉換率都非常高，嚴重影響著人們的身體健康。對于晚期復發轉移性胃癌的治療，臨床中主要采用的是化療方式，常用的化療方式主要有單藥化療和聯合藥物化療[1]。本文主要研究紫杉醇聯合卡培他濱的臨床療效。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2018年5月復發轉移性胃癌患者62例，隨機分為觀察組和對照各31例。對照組患者中，男性患者19例，女性患者12例，年齡35-73歲，平均年齡（54.04±5.27）歲。觀察組患者中，男性患者17例，女性患者14例，年齡38-75歲，平均年齡（54.89±5.07）歲。兩組患者的基本資料無差異統計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

對照組患者使用卡培他濱單藥治療，口服藥物卡培他濱1000mg/m2，每天早晚飯后30min個服一次，用藥時間1-14d，停藥7天，一個療程為21d。觀察組患者在對照組患者用藥基礎上聯用紫杉醇，靜脈滴注，135mg/m2，治療第1、8天，一個療程為21天[2]。兩組患者均治療2個療程后進行效果評估。

1.3判定標準

根據實際的療效評估標準可分為完全緩解（患者病灶消失維持時間在4周以上）、部分緩解（患者病灶體積縮小，維持4周以上無新病灶產生）、穩定（病灶直徑不縮小也無增大現象并且持續4周以上無新病灶產生）和進展（患者病灶大小以倍增加或者出現新型病灶）。不良發應按照標準抗癌藥物毒副反應的規定。

1.4統計學數據

本次研究數據采用SPSS19.0進行分析，計數資料采用c2檢驗，使用%表示，統計學數據采用P<0.05表示。

2 結果

2.1對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者的臨床療效（90.32%）高于對照組患者（64.52%），有差異統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2對比兩組患者的不良發應

觀察組患者和對照組患者均有不良反應發生，但無統計學差異（P>0.05），如表2。

3 討論

對于晚期胃癌的治療來講，只能通過化療的方式來緩解患者病情的發展，同時也是醫學研究的主要難點，因為胃癌晚期的患者，體內腫瘤很容易發生轉移，甚至很多早期惡性腫瘤患者也會發生轉移的現象，很大程度上增加了患者的癥狀以及治療的難度，同時也提高了腫瘤病癥的死亡率[3]。近年來雖然關于胃癌的根治技術在不斷的提高，但是最終的效果卻不是很理想，胃癌的轉移率和復發率還是很高。其主要原因是晚期胃癌會導致患者自身免疫力下降，患者身體的耐受能力下降，這樣使該病癥極易復發的根源。

抗癌藥物紫杉醇的抗癌范圍非常廣，其主要成分是紫衫類化合物，它會對癌細胞的微管系統產生干擾，從而阻止癌細胞的分裂，同時也就阻止了癌細胞的毒性發展。它不會和其他藥物發生交叉耐藥性，加上其獨特的抗癌效果，它可以在很多耐藥性強的腫瘤中發揮作用，起到治療效果[4]。因此紫杉醇已經成為近幾年關注比較多的一種抗癌藥物。有研究顯示，紫杉類藥物與卡培他濱聯合適應進行抗癌效果更佳

卡培他濱是一種新型的抗癌藥物，其主要特點是對腫瘤細胞具有靶向選擇，屬于一種口服性氟尿嘧啶甲氨酸鹽。該藥物口服之后，腸胃會把它以原形態的形態進行吸收，通過與羧酸酯酶的結合，從而轉化成為為脫氧氟脲苷，最后激活腫瘤細胞中的胸苷酸磷酸化酶，也就成為5-FU，這是一種細胞毒[6]。且在晚期胃癌抗癌中，卡培他濱與抗癌藥物聯合使用才能發揮其更大的療效。本文研究結果可以看出，觀察組患者的抗癌療效優于對照組患者，且兩組患者的不良發應率無差異統計學意義。

綜上所述，對復發轉移性胃癌使用紫杉醇聯合卡培他濱治療，有一定的臨床療效。

參考文獻

[1]丁權. 紫杉醇聯合卡培他濱治療晚期胃癌臨床療效分析[J]. 中國處方藥， 2016， 14（3）：50-51.

[2]肖芳芳， 郭茜， 齊秀恒. 恩度聯合紫杉醇、卡培他濱治療晚期胃癌合并腹膜轉移的療效分析[J]. 癌癥進展， 2018， v.16（04）：69-72.

[3]陳志華. 紫杉醇聯合卡培他濱治療晚期胃癌的臨床分析[J]. 當代醫學， 2015， 21（14）：110-111.

[4]何貴省， 吳煌福， 韓華. 晚期胃癌與術后復發轉移胃癌患者應用卡培他濱不同方案治療的臨床效果[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2016（8）：774-777.

[5]周紀紅. 紫杉醇聯合卡培他濱治療進展期胃癌的療效及安全性研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（23）：137-138.