三種藏藥材在褥瘡護理中的應用

尼瑪瓊達

【摘 要】簡要敘述了藏紅花、藏紫草和亞大黃三種藏藥材在褥瘡護理中的應用

【關鍵詞】藏醫；褥瘡；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0174-01

褥瘡是指局部組織長期受到血液循環障礙， 持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛和壞死。在醫院護理中褥瘡護理是一種非常常見的護理項目之一。護理不及時或者護理不當不僅增加患者軀體的痛苦， 加重病情， 而且對患者的心理產生極壞的影響，對于護理人員和患者家屬也增加許都護理工作壓力。因此，預防褥瘡的發生對疾病的治療起著極其重要的作用。隨著現代醫學的日新月異，對褥瘡護理的新理念、新方法也有了很大的促進作用。褥瘡護理新技術在的臨床護理的應用過程中接受新技術的同時，從傳統醫學理論和實踐汲取精華，深入研究也是促進褥瘡護理的另一種途徑。

藏醫學是具有完整理論基礎和豐富的實踐經驗的傳統醫學之一，就褥瘡褥瘡護理而言就有一些操作簡便、行之有效的護理技術至今仍然在臨床上發揮作用。

1 藏紅花生理鹽水

1.1 植物來源：藏紅花藏語稱為“喀吉苦功”，為鳶尾科番紅花（西紅花）的柱頭。

1.2 功效：具有活血化瘀，涼血解毒，清肝明目，補血，止血等功效。《四部醫典》記載“能治一切肝病，收縮脈管”；《晶珠本草》：“治肝病，止血，補身”。

研究表明[1]藏紅花主要成分有苦藏花素、紅花醛、胡蘿卜素類化合物、蒎烯等物質，桉油精等成分，具有保護肝腎，調節血脂，降低血壓，抗腫瘤、預防骨質疏松，干預心律失常等功效。雖然其外用的試驗研究報道相對較少，但藏醫臨床護理中其生理鹽水浸泡液經常用于褥瘡護理，而且療效顯著，藏藥傳統方劑“九味紅花丸”、“七味紅花殊勝丸”等均含有含藏紅花。

1.3 使用方法：取適量藏紅花，加入生理鹽水浸泡12小時，適當過濾后取紅色的浸泡液，用無菌棉簽涂擦褥瘡部位，每日1-2次。

2 藏紫草油

2.1 植物來源：藏紫草藏語稱為“哲莫”，為紫草科植物細花滇紫草和長花滇紫草根。

2.2 功效：具有清熱涼血，養肺等功效。《宇妥本草》：“治肺病，‘龍血交亢，擴散熱，血熱等病”；《藍琉璃》：“鼻衄，治肺病，血熱，合毒等”。

現代研究發現紫草提取物對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、甲型鏈球菌、乙型 鏈球菌均有明顯抑菌作用[2]；紫草油能有效降低新生兒尿布皮炎[3]。黃艷等用光譜分析法從藏紫草中分離得到 β - 谷甾醇、齊墩果酸、苯甲酸、阿魏酸和胡蘿卜苷，并且發現其 石油醚、乙酸乙酯和正丁醇三種溶劑提取物都具有抗菌活性[4]。

2.3 使用方法：取藏紫草適量，搗碎，另取適量香油加熱至微沸，趁熱放入藏紫草攪拌，放冷，過濾取油，用無菌棉簽涂擦褥瘡部位，每天1-2次；也可用新鮮酥油加熱融化后，趁熱放入藏紫草攪拌，繼續加熱，趁熱過濾取油，部分藏醫醫生偏愛此種取油方法法，認為加熱后酥油的溫度比香油低，對藥材活性成分的破壞度相對較低，但是到底哪種方法更科學有待實驗驗證。

3 亞大黃粉

3.1 植物來源：亞大黃藏語稱為“曲札”，為蓼科植物歧穗大黃的干燥根及根莖。

3.2 功效：清熱解毒。主治消化不良，“培根”病，腹脹，傷口不愈。四部醫典》：“消炎，愈瘡。”現代研究表明[5、6]大黃素具有抑菌抗炎作用；大黃粉有收斂止血功效；大黃素甲醚可促進凝血。

3.3 使用方法：取干燥亞大黃適量，研成細粉，使用時帶上無菌醫用手套將藥粉倒在手上或者用粉撲蘸取適量，涂抹在褥瘡部位，每日1-2次；頑固性褥瘡，取亞大黃十錢，棘豆七錢，五靈脂膏五錢，堆甲嘎布六錢，硫黃五錢，膽礬四錢，巴豆油四錢，熊膽二分，麝香微量。以上九味藥材，除熊膽和麝香另研外，其余共研碎成細粉，過篩，混勻，取適量涂于褥瘡部位，每日1-2次。

4 結語

褥瘡在藏醫理論中屬于創傷中的自然創傷范疇，其病因為有跌打損傷，飲食未消化而惡血偏盛等。而褥瘡是局部組織長期受到血液循環障礙， 持續缺血、 缺氧、營養不良而致組織潰爛和壞死所致，也可以認為是藏醫所述的跌打損傷病因范疇。對于自然創傷的預防和治療藏醫文獻中記載有大量的防治藥物和技術方法，有些治療方法至今在臨床上廣泛使用。口服五味當歸方是治療自然創傷的總要方；外敷五味瑞香狼毒方可消膿；也可用藥浴療法治療。以上所述藏紅花生理鹽水、藏紫草油、亞大黃粉三種藏藥在褥瘡治療上的應用方法可歸結為藏醫外敷法和糊藥法，操作簡便，行之有效。對于這些珍貴的臨床驗方和治療技術需要開展進一步規范化和系統化研究，有望從中發現操作簡便事宜推廣的護理操作技術。

參考文獻

[1]季文軍， 文婷. 中藥藏紅花的研究概況. 海峽藥學， 2011， 23（10）： 79-81.

[2]宓偉， 王志強， 邱世翠， .藏紫草體外抑菌研究. 時珍國醫國藥，2007，18（9）：2217- 2219

[3]李陳， 常克. 紫草制劑防治尿布皮炎的臨床研究進展. 世界中醫藥，2017，12（08）： 1733-1738

[4]黃艷， 譚睿，王靜，等. 藏紫草化學成分及抑菌活性研究. 安徽農業科學， 2012，（ 23） ： 11553-11554

[5]陳瓊華， 等. 新醫藥雜志， 1974；（5），34

[6]楊天權， 等. 陜西中醫， 1980；1（6），36