營養支持療法在ICU重癥患者中的臨床應用研究

宋啟京 張麗榮

【摘 要】目的：總結并歸納營養支持療法在ICU重癥患者中的臨床應用效果。方法：本文挑選我院54例ICU重癥患者為對象，挑選自2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。按照計算機表法將患者分為對照組和觀察組各27例。對照組采用常規對癥治療，觀察組在對照組基礎上給予營養支持療法。比較兩組患者血清白蛋白、體重等營養狀況，不良情況發生率及持續機械通氣時間。結果：治療前，兩組血清白蛋白、體重比較，組間數據經統計軟件檢驗展示出P>0.05的結局，兩組無分析意義，可比；治療后，給予營養支持療法的觀察組在患者血清白蛋白、體重，不良情況發生率及持續機械通氣時間方面，均遠優于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。結論：在ICU重癥患者的治療中，營養支持療法可顯著改善患者營養狀況，降低患者治療期間不良情況發生率。

【關鍵詞】營養支持療法；ICU；重癥；研究

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0175-01

ICU重癥患者一般治療期間需要進行機械通氣，患者處于嚴重應激狀態 ，分解代謝增強，器官功能不穩定，極易發生營養不良[1]。為了緩解患者機械通氣期間營養狀況，改善其營養狀態，營養支持療法應運而生且不斷得到推廣應用[2]。近年來，如何改善ICU重癥患者的營養狀況，已經是危重患者治療期間的重要內容[3]。本文總結并歸納營養支持療法在ICU重癥患者中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院54例ICU重癥患者為對象，挑選自2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。本研究經我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照計算機表法將患者分為對照組和觀察組各27例。其中觀察組：男16例，女11例；年齡39～81歲，平均（64.52±2.48）歲；體重46～87 kg，平均（54.33±1.72）kg。對照組：男17例，女10例；年齡40～80歲，平均（64.57±2.43）歲；體重45～86 kg，平均（54.32±1.74）kg。樣本數據在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①于ICU住院治療的機械通氣患者；②患者家屬已簽署知情同意書。

b）排除標準：①精神障礙者；②有藥物濫用史者；③軀體功能障礙者；④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

對照組采用常規對癥治療，包括抗感染、解痙、糾正電解質平衡等處理。

觀察組在對照組基礎上給予營養支持療法，起初以鼻飼全營素低滲型腸內營養制劑，初始濃度為0.6 kcal/ml，100～150 ml/次，2～3 h/次，6次/d；逐漸增大濃度至1.0 kcal/ml，并根據患者恢復情況向食物勻漿過渡。

1.4 觀察指標

比較兩組患者血清白蛋白、體重等營養狀況，不良情況發生率及持續機械通氣時間。

1.5 統計學方法

取得研究過程中兩組患者所得數據，使用SPSS19.0軟件對其進行統計學有效處理，血清白蛋白、體重及持續機械通氣時間由（ ）展現，行t檢驗，不良情況發生率由%展現，組間運行χ2檢驗，若體現為統計學P<0.05的最終檢驗定論，兩組存在分析意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后營養狀況的比較

治療前，兩組血清白蛋白、體重比較，組間數據經統計軟件檢驗展示出P>0.05的結局，兩組無分析意義，可比；治療后，給予營養支持療法的觀察組患者血清白蛋白、體重均遠高于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義，見表1。

2.2 兩組不良情況發生率的比較

給予營養支持療法的觀察組患者不良情況發生率為7.41%（2/27），遠低于對照組的29.63%（8/27），組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義，見表2。

2.3 兩組持續機械通氣時間的比較

給予營養支持療法的觀察組患者持續機械通氣時間為（12.47±2.27）d，遠短于對照組的（17.31±2.60）d，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（t=4.8139，p=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

ICU患者治療期間主要目的是改變患者衰竭臟器的生物學性質，改善患者臨床指征，提高患者生命治療[3]。早期腸內營養支持可避免患者出現營養缺失，以至于營養不足，可顯著改善患者營養狀況，具有重要的臨床意義。

此項試驗中，給予營養支持療法的觀察組在患者血清白蛋白、體重，不良情況發生率及持續機械通氣時間方面，均遠優于對照組，表明營養支持療法可顯著改善患者營養指標，降低不良反應發生率，縮短機械通氣時間。

綜上所述，在ICU重癥患者的治療中，營養支持療法可顯著改善患者營養狀況，降低患者治療期間不良情況發生率。

參考文獻

[1]沈敏鳳， 施瑜哲. 營養支持療法在ICU重癥患者中的臨床應用[J]. 心理醫生， 2017， 23（2）：172-173.

[2]陳漢敏. 營養支持療法在ICU重癥患者治療中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（4）：167-168.

[3]張秋敏. ICU重癥患者應用營養支持療法治療的效果分析[J]. 名醫， 2018， 21（7）：85-85.