達瓦青措
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2019)02-0191-02
1 青光眼概述
青光眼是一種復雜并且頑固的臨床眼科疾病,該疾病會嚴重影響患者的視力,并且具有極高的致盲率。青光眼疾病中急性閉角型是常見病癥類型,主要由于房水循環障礙導致房角關閉使得眼壓迅速上升引發的病理性改變,從而誘發急癥。急性閉眼型青光眼的發生與患者的情緒波動息息相關,在患者出現焦慮、恐懼、壓抑、憤怒等不良心理情緒時,機體交感神經進入興奮狀態,使得房水過多分泌,從而眼壓上升,反復的眼壓上升會使得患者神經受到壓迫,從而減弱視力,嚴重的會導致患者是失明。青光眼患者具有一下心理特征:由于病癥發病急,對于經濟條件差的患者來說,以及對于病癥癥狀控制不良、治療效果地下的患者以及已經失明的患者來說,疾病會給患者帶來嚴重的心理負擔,不僅會影響患者的日常生活,還會增加患者的思想負擔,導致患者在憂慮中出現抑郁、悲觀的不良心理情緒,對于治療缺乏信心,甚至抵抗治療,產生輕生的念頭。就整體來說,青光眼患者大多數會表現出易怒、暴躁的情緒狀態,同時,對于身邊環境非常敏感,出現一點點不順心的地方便會與人癥狀,而導致青光眼疾病急性發作后,心理情緒會變得更加無法控制,與此同時,患者會出現不同程度的擔憂心理,如果出現家人不理解的情況上述情況會大幅度的加重。由此可見,在青光眼的治療中,不僅要加強基礎護理,還要強化心理護理,緩解與消除患者不良心理情緒,提高患者的治療依從性,降低并發癥的發生概率,提高患者的生存質量。
2 心理護理的目的
相比于心理治療與心理咨詢,心理護理的持續時間更長,需要花費更多的時間、精力以及護理技巧,還具有知識性、針對性,從而獲取最佳護理效果,促使患者獲得優質護理服務。在患病之后,由于角色的轉變,患者進入陌生的環境中接受治療,會使得患者產生特殊的心理需求,護理人員在此過程中需密切關注患者,采用親和的語氣耐心地與患者溝通交流,從而改變患者行為和心理狀態。
心理護理的目標在于緩解和消除患者不良心理狀態,服務的主體是患者,其次是醫生和患者家屬。心理護理著重在于為患者提供心理支持,解除患者心中的疑慮與不安,促使患者樹立治療疾病的信心,勇敢面對治療過程,形成良好的心理狀態,克服困難戰勝疾病。對此,在開展護理服務之前,護理人員必須和患者及家屬進行有效溝通,建立信任的橋梁,促使患者能夠信任依賴護理人員,安心接受治療,從而構建良好的護患關系,為患者營造良好的治療環境。
3 心理護理措施
3.1常規護理
指導患者完成常規檢查,密切觀察患者生命體征變化,指導患者遵醫囑合理用藥,同時指導患者合理飲食,養成良好的飲食習慣;同時,了解患者病癥誘發因素,告知患者疾病相關知識,如:病癥特點、臨床表現、治療方法、注意事項等,對于患者的疑問耐心解答;青光眼一般采取藥物治療,使用甘露醇降低眼壓;針對手術治療的患者,告知患者手術方式、治療目的,從而發揮疏導患者心理狀態的作用。
3.2心理護理
由于引發青光眼的因素多種多樣,患者所處的生活環境、文化程度也大不相同,以及對于疾病的了解也不甚相同,對此,護理人員需了解每一個患者及其疾病情況,從而針對性的進行心理護理,有效消除患者不良心理情緒,促使患者積極面對治療。
3.2.1構建和諧的護患關系
和諧的護患關系是有效執行護理措施、保證護理質量的前提。青光眼患者的心理特征包含了恐懼、憂慮、急躁、孤獨、悲觀、抑郁等,因此,患者對于護理人員有著極高的期望。對此,護理人員必須耐心、細心的為患者提供護理服務,采用親和熱情的語氣,從患者出發,尊重患者,耐心解答患者的疑問、傾聽患者的建議。通過豐富的專業知識技巧,為患者提供優質的服務,促使患者獲得親切感、安全感,安心接受治療。
3.2.2有效完成患者思想工作
由于不同患者所處的社會階層不同,職業、文化也大不不同,對于疾病的認識不一,以及受到性格、性別、年齡等因素的影響,會存在巨大的差異性。對此,護理人員必須具體問題具體分析,從每一位患者的世紀情況出發,耐心解答疾病相關內容,了解患者心理狀態,加強思想工作,有效緩解患者不良心理狀態,促使患者了解該病癥需要終身治療的性質以及有效治療方法和護理措施。
3.2.3促進溝通,鼓勵患者形成良好的心理狀態
首先,必須加強與患者及其家屬的溝通交流,增強彼此的了解,促使患者產生信任感。在此基礎上,詳細告知患者疾病相關知識,以及不良心理情緒對于疾病的不良影響,促使患者了解不良心理情緒的危害性,逐漸發揮自我調節的作用,能夠自主控制情緒,保持輕松、愉悅的心理狀態。同時,需告知患者家屬,避免刺激患者,導致患者不良心理情緒加重;對此,應該鼓勵患者,促使患者增強治療疾病的信心,從而形成積極樂觀的心理狀態,提高治療的配合度、依從性。一般來說,青光眼存在家族病史,護理人員需鼓勵患者家屬有效預防青光眼。
3.2.4設身處地為患者考慮,關心患者
青光眼發病急,會出現頭痛、畏光、眼痛、眼脹、視力減退等臨床癥狀,同時存在極高的致盲率。在疾病確診后,患者的心理往往被焦慮、痛苦填充。對此,在心理護理過程中,護理人員必須設身處地的為患者考慮,從患者出發,疏導患者心理的不良情緒,解除患者心中的疑慮與擔憂。對此,可以告知患者臨床治療成功的病例,同時,可以在條件許可的情況下,邀請治療效果顯著的患者現身說法,從而增加患者對于治療疾病的信心。在此過程中,加強與患者家屬的溝通交流,促使醫護人員和患者及其家屬能夠有效配合,共同促進疾病治療。
3.2.5強化患者治療疾病的信心
尤其是對于失明的患者,以及悲觀面對治療甚至放棄治療的患者,需根據患者心理特征以及病癥情況,加強與患者的溝通,向患者講解盲人優秀事跡,從而增強患者自信心,改善患者心理狀態。