全程細節護理服務理念對小兒哮喘霧化治療的影響探索

孫會敏

【摘 要】目的：研究對小兒哮喘霧化治療中應用全程細節護理服務理念的效果。方法：將在我院接受治療的80例小兒哮喘患者根據護理方式差異分為實驗組和對照組，對照組（40例）采用常規護理，實驗組（40例）給予全程細節護理，比較兩組患兒的護理效果。結果：實驗組最大呼氣流量和一秒用力呼氣容積高于對照組，差異比較顯著（P<0.05）；實驗組治療有效率（97.5%）高于對照組（80%），護理滿意度（95%）高于對照組（75%），組間比較均形成統計學意義（P<0.05）。結論：全程細節護理服務理念能夠提升小兒哮喘霧化治療效果和護理滿意度，應該在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】全程細節護理；小兒哮喘；霧化治療

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0202-02

小兒哮喘是一種十分常見的疾病，臨床表現先為反復性咳嗽、呼吸困難等。小兒哮喘會對患兒的身心健康產生嚴重的影響，臨床中主要通過霧化吸入的方式治療，但是由于患兒年齡較小，影響因素較多，因此治療的效果比較差[1]。吸入療法對于操作的要求較高，臨床研究顯示全程細節護理能夠顯著提升患兒霧化治療的效果。本次就小兒哮喘霧化治療中應用全程細節護理的效果進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的80例小兒哮喘患者進行研究，時間為2017年8月～2018年8月。將所有患兒按照抽簽法隨機分為實驗組和對照組，各40例。對照組中，男26例，女14例。年齡為2～12歲，平均年齡為（6.11±2.33）歲。病程為1～5年，平均病程為（2.37±0.88）年；實驗組中，男、女分別為25例和15例。最小年齡為1歲，最大年齡為11歲，平均年齡為（5.67±2.18）歲。病程最短為1年，最長病程為6年，平均病程為（2.96±0.44）年。兩組患者基線資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院以后均進行止咳、化痰等治療，同時進行霧化吸入治療。對照組采用常規護理，實驗組實施全程細節護理，具體為：①霧化前護理。堅持無菌的操作原則，做好霧化前的準備工作，結合患兒的年齡合理選擇霧化裝置。如果還恩人年齡比較大，可以給予噴嘴，遵守醫囑配置藥液。幫助患兒保持舒適體位，便于引流和呼吸。護理醫師要向患者和家屬講解小兒哮喘的發病機制、治療方式等基礎知識，講解霧化吸入治療的效果和優勢，取得患兒和家屬的信任，提升依從性。醫護人員要多與患兒建立有效的交流，多鼓勵患兒并對其進行表揚，給患兒講故事等，以此來改善和緩解患兒的負面情緒；②霧化中。引導患者保持正確的坐姿，呼吸道要保持通暢，引導患者保持正確的呼吸方式，提升患兒呼吸深度，保證藥物能夠達到病變位置，充分發揮霧化吸入方式的治療效果。時刻觀察患兒的實際狀況，避免發生意外；③霧化后。護理人員要引導患兒進行漱口，避免藥物在患兒咽喉和口腔部進行沉積，降低發生感染的可能性。引導家屬對患兒拍打背部，霧化設備使用后要進行消毒處理，避免發生感染。家屬要細致照料患兒的生活，根據患兒的實際情況制定出科學有效的飲食計劃，飲食要保持清淡，詳細指導患兒用藥。兩組患兒在治療和護理的過程當中均未發生不良情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的治療效果，評價標準：顯效：患兒心率、呼吸均恢復正常，咳嗽等臨床癥狀完全消失；有效：患兒心率、呼吸在可控制范圍內，咳嗽等臨床癥狀有明顯的改善；無效：患兒臨床癥狀無任何改善甚至加重。記錄兩組患兒呼氣峰流速（PEF）和第一秒用力呼氣容積（FEV1）。比較兩組患兒的對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0處理數據，并發癥發生情況行卡方檢驗，以X2表示，治療依從性行t檢驗，以（ ）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒肺功能情況

實驗組PEF和FEV1均明顯高于對照組，差異比較顯著（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患兒治療有效率對比

實驗組顯效30例，有效9例，無效1例，總體有效率為97.5%；實驗組顯效、有效、無效分別有26例、6例、8例，總體有效率為80%。實驗組治療有效率高于對照組，組間差異具有統計學價值（X2=6.1346；P=0.0133；P<0.05）。

2.3 兩組患者對護理滿意度對比

實驗組非常滿意29例，一般滿意9例，不滿意2例，總體滿意率為95%；對照組非常滿意、一般滿意、不滿意分別有25例、5例和10例，總體滿意率75%。實驗組護理滿意度明顯高于對照組，組間比較具有統計學價值（X2=6.2745；P=0.0122；P<0.05）。

3 討論

小兒哮喘是一種十分常見的呼吸系統疾病，臨床表現為呼吸困難、胸悶、反復性咳嗽等，近些年來隨著社會的進步和發展，小兒哮喘的發病率顯著提升，會對患兒的身心健康造成了十分嚴重的影響[2]。很多哮喘患兒由于治療不及時最終導致肺部功能受損，少數患兒甚至喪失了活動能力。哮喘的病因比較復雜，危險因素也比較多，是由于環境和遺傳因素共同產生作用。臨床中主要通過霧化治療的方式，效果十分顯著，是當前小兒哮喘疾病最為主要的治療方式。但是由于患兒的年齡比較小，自身依從性比較差，因此導致治療效果差強人意[3]。

護理干預是對患者的行為進行有效的矯正，將護理干預的重點放在患者的外在行為中，有效的護理方式能夠提升患者和家屬的知曉率，建立健康行為[4]。霧化治療當中患兒耐受力比較差，在霧化的過程中患兒的配合意愿比較低，藥物不能夠進入到呼吸道當中，這就會嚴重影響治療效果。全程護理是在霧化治療后進行飲食計劃和霧化治療，護理干預貫穿在整個護理的過程中，促進患者的順利康復[5]。全程護理的實際應用，能夠提升患兒和家屬的健康知識知曉情況，掌握正確的方式，形成規范化的護理和操作，對患兒的偏差和不當體位進行糾正，保證藥物能夠充分吸入，降低患兒焦慮等負面情緒，從而提升患兒對于治療的依從性，實現治療的目的和意義。

在本次研究當中，實驗組PEF和FEV1均高于對照組，差異顯著（P<0.05）；實驗組治療有效率為97.5%，顯著高于對照組（P<0.05）；在護理滿意度方面，實驗組高于對照組，組間比較均形成統計學價值（P<0.05）。

綜上所述，全程細節護理服務在小兒哮喘霧化治療效果比較顯著，能夠提升患兒治療有效率和護理滿意度，具有推廣的價值和意義。

參考文獻

[1]時紅梅.全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（4）：51-51，52.

[2]呂寧.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（4）：208-209.

[3]陳靜，徐玲，段銀霞等.探討全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果[J].貴州醫藥，2017，41（12）：1332-1333.

[4]黃煥杰.分析全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的應用效果[J].航空航天醫學雜志，2018，29（10）：1278-1279.

[5]楊軼群.全程護理干預模式用于小兒哮喘霧化治療中對其癥狀緩解時間、并發癥的影響[J].飲食保健，2018，5（34）：228-229.