學生手機依賴癥的團體干預輔導

劉麗華

一、案例簡介

通過手機依賴癥MPDS的診斷標準，結合手機依賴指數(shù)MPAI的量表分析（香港中文大學梁永熾于2008年編制，從失控性、戒斷性、逃避性、低效性四個維度進行測評），篩選出10名手機依賴指數(shù)較高的同學，均為男生，年級大二，每天使用手機時間平均超過6小時，不同程度的出現(xiàn)生理性不適癥狀，如頭暈、心悸、視力下降、胃腸道功能失調(diào)、失眠、免疫力下降，注意力不集中、記憶力下降、軀體疼痛等，同時了出現(xiàn)較為相似的心理不適癥狀，如易怒、情緒波動大、焦慮、抑郁、伴隨有孤獨感、挫敗感、人際交往障礙、學習認知障礙，甚至出現(xiàn)部分社會功能受損或行為失當。

二、案例分析與解決方案

（一）案例分析

通過手機MPDS診斷標準，這10名同學均符合以下標準所示7項及以上的癥狀，因此可以確定為手機依賴癥。

手機依賴綜合癥的13項檢測標準為：

1.手機始終在身上，否則會感到不適應，無法集中精力做其他事。

2.經(jīng)常誤認為自己的手機鈴聲響起或震動，會時不時拿出手機查看。

3.別人的手機鈴聲響起，會錯誤判斷為自己的。

4.會下意識地找手機，有時手機拿在手上才覺得踏實。

5.手機沒信號或信號弱時會出現(xiàn)情緒煩躁。

6.如果手機鈴聲長時間不響，會覺得不適應。

7.吃飯時手機放在桌子，害怕遺漏掉任何信息。

8.睡覺不關機，手機電量不足時會擔心或焦慮。

9.任何場合不關機，哪怕是在需要關機的情況下，也將手機設為震動或靜音。

10.閑下來時第一件事就是擺弄手機。

11.與人溝通更依賴于手機，利用微信、QQ方式多于面談。

12.接聽電話時會感覺到手機輻射。

13.有手腳發(fā)麻、頭暈、腸胃功能失調(diào)、眼睛干澀、肩頸疼痛等癥狀出現(xiàn)。[1][2][3]

（二）解決方案

1.第一階段：采用系統(tǒng)脫敏法，對抗條件反射產(chǎn)生的焦慮、不安、煩躁情緒。參與團體干預輔導的10名同學均自愿接受輔導，聽從輔導老師的安排，同意無條件將手機交于輔導老師暫管。交付手機2節(jié)課后，出現(xiàn)不同程度的焦躁不安，給予相應的安撫，情緒放松后繼續(xù)上課，半天時間歸還手機。持續(xù)三天時間，基本可以適應。

2.第二階段：采取系統(tǒng)脫敏法，輔以轉換替代法，進行漸進式干預。暫存手機時間延長至一天，時時密切觀察他們的反應。結果顯示，早上有課時還能夠正常上課，下午無課就顯得無所適從，遂與任課老師溝通，稍微修改一下授課方式，課堂多提問，多做動手練習，以調(diào)動學生們的積極性。同時在下午時間安排短時間的競技比賽，如籃球賽、拓展活動或?qū)I(yè)競賽與展示等，盡量多的占用他們的課余時間，晚上歸還手機。持續(xù)一周時間，由于白天的學習和課余活動安排地較充實，參與輔導的同學們無論精力，還是體力都迫切需要補充，晚上入睡的時間明顯縮短，使用手機的時間也大幅度減少，而且睡眠質(zhì)量普遍較高。一周后沒有再出現(xiàn)過失眠現(xiàn)象，同時軀體疼痛、頭暈等癥狀都有所減輕或消除，但是有一半的同學是抱著手機睡著的，對手機的依賴程度相對還是較高。

3.第三階段：進行系統(tǒng)脫敏第三級，加以正向強化法，進行協(xié)同干預。保管手機時間延長至三天，周期為10天，同時引入部分社會實踐內(nèi)容，利用地域之便，進行“少數(shù)民族地區(qū)的教育現(xiàn)狀”的入戶走訪與問卷調(diào)查，讓同學們在課余時間，走出校門，進行親身體驗式調(diào)查，晚上進行數(shù)據(jù)分析與總結，并提出自己的感受與見解，同時擴大范圍，在全班或全系內(nèi)給予肯定與獎勵，強化正向行為，形成先進榜樣典范，使他們的注意力由手機轉移到其他方面。

4.第四階段：進行鞏固與加強。經(jīng)過20天的干預輔導，同學們對手機的依賴程度大大減弱，同時進一步進行合理引導，使他們學會合理地使用手機，卸載以前產(chǎn)生手機依賴性的游戲軟件，或相關的APP，認識到手機有益的一面，強化網(wǎng)絡的學習與認知功能。

（三）處理結果

經(jīng)過為期一個月的系統(tǒng)輔導，10名同學的手機依賴指數(shù)已降低到正常水平，所有生理性不適反應全部消除，焦慮、抑郁亦已消退，情緒穩(wěn)定，人際關系和諧，同時學習成績有所上升，通過老師和同學反映，聽課質(zhì)量、作業(yè)質(zhì)量明顯提高，還提出了許多建設性的建議和創(chuàng)新性的觀點。

三、經(jīng)驗與啟示

（一）手機依賴的危害及原因

據(jù)統(tǒng)計，截至2017年3月，中國手機網(wǎng)民共有7.51億，其中青年學生是使用最多的群體，大學生在享受手機帶來的便利的同時，也在不知不覺中改變了自己原有的生活狀態(tài)。精神科醫(yī)生認為，手機依賴實際上是一種“過度使用”的行為，心理學家認為是一種“成癮行為”，通過手機不斷刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而達到滿足與愉悅，不僅危害到自身身心健康，淡化了正常的人際關系，影響正常的教學秩序，還弱化了正面的道德價值觀，其影響因素主要來自在于大學生本身和外界的條件，即內(nèi)部原因和外部原因。

從個人主觀因素，即內(nèi)部原因來看，大學生正處于心理發(fā)展的特殊時期，自身的性格特點、家庭背景、情緒的掌握能力、自我調(diào)控能力、認知的不夠成熟都有可能導致對手機的過度依賴。北大心理咨詢副主任徐凱文老師曾提出過“空心病”這個理念，指出北大現(xiàn)有四成以上的學生有疲憊、孤獨、情緒差、感覺學習和生活沒有意義。中國精神病學、心理學泰斗許又新也描述過“無聊神經(jīng)癥”，大批的大學生加入這一行列，正是給了手機網(wǎng)絡以趁虛而入的機會，填補了這一心理“空白”，來滿足大學生一時的“需求”。

從外界客觀因素，即外部原因來看，手機網(wǎng)絡有著虛擬性、多元性、匿名性、即時性、平等性等特點，填補了大學生對現(xiàn)有的固化教育模式下的無聊心理的需求。目前許多高校授課形式較單一，基本采用傳統(tǒng)的說、教、學方式，無法激發(fā)大學生的學習興趣，課外活動也多陷于形式化、任務化之中，使得許多大學生寧可從手機中尋求多樣化的生活方式。同時社會支持系統(tǒng)的生活習慣，也影響著大學生對手機的依賴欲，許多學生的家長、親戚、朋友也喜歡用手機進行交流，吃飯、聚會離不開手機，這種習慣化的生活方式，使大學生把手機依賴認為是理所當然。

（二）降低手機依賴程度的對策與啟示

1.學校層面：引導大學生合理地使用手機，加大宣傳力度，維護課堂秩序，并且有必要從制度上進行約束和規(guī)范。同時，可以適時進行心理健康教育，將此環(huán)節(jié)作為心理健康課程的重要章節(jié)，理論聯(lián)系實際地夯實心理健康課的成效性。對“手機依賴”的同學，幫助他們調(diào)整心態(tài)，學會提升自制力，必要時介入心理干預，擺脫手機成癮的危害。

2.教師層面：許多學生說“老師上課的精彩程度與手機流量的消耗程度成反比”，可見，授課方式的枯燥乏味，教學質(zhì)量的低劣不足，是學生上課玩手機的主要原因。一方面，教師應適時地豐富教學內(nèi)容，采取多元化的教學方式，增強互動教學，調(diào)動學生上課的積極性，提升教學效果。另一方面，老師也要不斷提高自身水平，進行創(chuàng)造性教學，將學生的注意力拉回到課堂，從根本上減少學生對手機的依賴。

3.個人層面：培養(yǎng)良好規(guī)律的生活習慣，規(guī)劃學業(yè)、職業(yè)生涯，對手機保持理性態(tài)度，建立生活的重心，完善自我興趣，主動充實自我的大學生活。

參考文獻

[1]師建國.手機依賴綜合癥[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2009，19（2）：138-139

[2]王純.關注手機依賴綜合癥[EB/01].[2005-01-28].http：//www.

39.net.diease/jbxl/cjjb/84816.html

[3]李麗，梅松麗，牛志民等.遼寧省某醫(yī)學院校學生智能手機成癮現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學與社會，2015，28（12）：73-75.