怎樣提高靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量

舒倩

靜脈輸液治療是臨床治療上十分常見(jiàn)的一種治療方法，同時(shí)也護(hù)理工作者使用最多的一項(xiàng)操作。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，患者的靜脈可能會(huì)因?yàn)樗幬镆蛩亍⒆陨硪蛩匾约捌渌蛩囟霈F(xiàn)靜脈損傷。為了能夠更好的保護(hù)患者的靜脈，提高患者血管利用率以及對(duì)輸液工作的滿意程度，減少因?yàn)殪o脈損傷而引起的醫(yī)患矛盾，醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)靜脈輸液方面的護(hù)理工作以及提高其護(hù)理質(zhì)量。

一、對(duì)靜脈輸液進(jìn)行質(zhì)量控制

想要更好的提升患者靜脈輸液的質(zhì)量，將需要加強(qiáng)日常的輸液管理工作，比如醫(yī)院可以安排人員定期對(duì)輸液情況進(jìn)行調(diào)查，尤其要對(duì)新入院患者、危重患者以及手術(shù)患者加強(qiáng)輸液管理，主要是觀察他們是否出現(xiàn)了靜脈疼痛等問(wèn)題，如果出現(xiàn)了此類(lèi)問(wèn)題就需要及時(shí)為患者進(jìn)行處理，從而提高患者靜脈輸液的質(zhì)量。

除了要做好日常的輸液管理工作以外，也要為患者制定更有針對(duì)性的輸液方案，比如可以根據(jù)患者的年紀(jì)、病情、血管情況以及藥物性質(zhì)等制定出更科學(xué)的輸液方案來(lái)。在臨床治療過(guò)程中，危重患者都比較容易出現(xiàn)靜脈炎癥等問(wèn)題，比如說(shuō)癌癥患者在治療的過(guò)程中用到一些刺激性比較強(qiáng)的藥物，而很多藥物都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)因?yàn)楦邼B液以及外滲引起的靜脈炎癥以及組織壞死，因此護(hù)理工作的目的就是要減輕患者的痛苦，減少醫(yī)護(hù)人員工作量，幫醫(yī)護(hù)人員提高其工作的效率。

為患者提供靜脈輸液護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)就是提高醫(yī)護(hù)人員的穿刺技術(shù)，減少重穿次數(shù)是保護(hù)患者的靜脈的重要措施。因此這就要求醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)，靜脈穿刺工作是否能夠一次成功，主要就是看醫(yī)護(hù)人員是否有足夠好的技術(shù)以及穩(wěn)定的心理素質(zhì)，好的穿刺技術(shù)是通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練獲得的，而穩(wěn)定的心理素質(zhì)只有通過(guò)醫(yī)護(hù)人員自己克服心理上的障礙才能擁有。在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，注意態(tài)度上要溫柔謙和，對(duì)工作的細(xì)節(jié)要進(jìn)行耐心、細(xì)致的講解，這樣才能夠盡快的取得患者以及家屬的信任與配合，在穿刺時(shí)可以與患者進(jìn)行交談，分散患者的注意力，動(dòng)作盡量輕柔，避免引起患者強(qiáng)烈的疼痛感。

醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)確的找到患者合適的靜脈血管，越直越粗的靜脈越好進(jìn)行穿刺，當(dāng)然靜脈的彈性、便于穿刺、易于固定也是需要考慮的問(wèn)題，而且應(yīng)該避免對(duì)關(guān)節(jié)部位的血管進(jìn)行穿刺。

除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該根據(jù)不同的患者選擇不同的穿刺針，比如5.5號(hào)的針頭以及小號(hào)的穿刺針就比較適合讓老人、兒童以及靜脈較細(xì)的患者使用，這樣不僅僅能夠加大穿刺的成功率，還減少了患者的疼痛。如果患者要輸入黏度大、高滲的藥物，那么就應(yīng)該選擇比較大的針頭。

在輸液護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員必須要注意預(yù)防靜脈硬化以及靜脈炎癥的出現(xiàn)，像臨床治療常用的高濃度、高滲透且有刺激性的藥物，如抗生素、甘露醇、部分中成藥等都有導(dǎo)致患者的血管壁出現(xiàn)增厚、內(nèi)皮細(xì)胞被破壞、血管內(nèi)淤血等問(wèn)題，這些情況都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致患者的血管壁變厚、彈性消失、管腔閉塞等現(xiàn)象。

醫(yī)護(hù)人員可以將粉劑藥物進(jìn)行充分的溶解，以便能夠減少微粒對(duì)血管的刺激，在輸液的順序上也應(yīng)該將高濃度、高滲透以及刺激性大的藥物放在中間進(jìn)行注射，尤其是在為患者輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，比如化療藥物，遵醫(yī)囑應(yīng)該先為患者輸入5%的葡萄糖注射液或者是生理鹽水，之后再為患者輸入化療藥物，在化療藥物輸入完畢之后，還要為患者輸入一次葡萄糖或者生理鹽水，這個(gè)步驟對(duì)患者血管中的殘留藥物進(jìn)行沖洗。

結(jié)束語(yǔ)：

靜脈輸液雖然是常見(jiàn)的臨床治療方法，但是對(duì)患者來(lái)說(shuō)，還是可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，因此醫(yī)護(hù)人員必須為患者提供更好的護(hù)理措施，保護(hù)好患者的血管，尤其是小兒患者與老年患者更是如此，如果輸液階段出現(xiàn)問(wèn)題，不僅僅會(huì)引起患者以及家屬的不滿意，更會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥以及醫(yī)療糾紛。