淺談中藥雙黃連粉針劑的特性

王冰冰

摘 ?要：雙黃連藥品是常見的用于感冒治療的中成藥品，其被制備成各種形態(tài)用于不同的醫(yī)療活動中，該藥品的注射劑于1973年起被使用到多種臨床醫(yī)療活動中，療效突出，組方科學，醫(yī)生與患者對該種注射劑的接受度都很高，不斷改良的粉針劑可以更有效地支持現(xiàn)代醫(yī)療活動。現(xiàn)根據(jù)對雙黃連粉針劑的認識，探討其具有的基本特性，并提供臨床使用建議。

關鍵詞：中藥;雙黃連;粉針劑;特性

雙黃連粉針劑在臨床感冒等疾病的治療過程中發(fā)揮了重要作用，可以治療多種病癥，其主要成分包括黃岑、金銀花與連翹等，藥材中的有效成分可以在雙黃連藥品中發(fā)揮作用，在運用該種粉針劑藥品時，必須要結合其特性進行使用，避免患者在運用該粉針劑后產(chǎn)生不適的情況，患者也需根據(jù)醫(yī)囑來使用該藥物，現(xiàn)集中分析這種常見粉針劑的主要特性。

1 雙黃連粉粉針劑概述

雙黃連粉針劑，清熱解毒，輕宣透邪。用于風溫邪在肺衛(wèi)或風熱閉肺證，證見發(fā)熱，微惡風寒或不惡寒，咳嗽氣促，咳痰色黃，咽紅腫痛等及急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、急性扁桃腙炎、輕型肺炎見上述證候折。本品為黃棕色粉末，有引濕性;味苦、澀。功能主治：清熱解毒，輕宣透邪。用于風溫邪在肺衛(wèi)或風熱閉肺證，證見發(fā)熱，微惡風寒或不惡寒，咳嗽氣促，咳痰色黃，咽紅腫痛等及急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、急性扁桃腙炎、輕型肺炎見上述證候折。

2 中藥學基礎

2.1 命名與組方

雙黃連由金銀花、連翹、黃芩三味藥組成。

2.2 方解

金銀花、連翹、黃芩三味藥在中藥學分類上屬清熱藥，金銀花、連翹，又為清熱藥中清熱解毒之要藥，黃芩為清熱藥中清熱燥溫的首位藥。三藥的共同功效是清熱解毒。而金銀花宣散升淳，連翹，黃芩善清火熱，依據(jù)“藥對論”組成規(guī)律，金銀花，連翹同屬于須配伍用藥，發(fā)揮協(xié)同作用，能明顯提高療效，長期以來是臨床常用藥對之一。近代，金銀花、黃芩也經(jīng)常在臨床上以藥對形式應用，如銀黃片。據(jù)此，三藥同用其根須之功更加提高。三藥協(xié)同作用，表里雙解，氣血兩清，用于外感風熱、溫病初起及多種濕熱病的實熱證，具有良好的清熱解毒功效。

2.3 主要特性

中醫(yī)中藥歷史悠久，距今已有3千多年的歷史。它的理論受到樸素唯物論的影響，重視人的整體，重視人與自然界的相互聯(lián)系，重視調整機體內在的抗病能力，重視邪正雙方在體內的消長變化并針對養(yǎng)病發(fā)展過程中的不同特點進行辯證施治。現(xiàn)代中醫(yī)藥學是在近代工業(yè)基礎上發(fā)展起來的，它應用現(xiàn)代科學的知識和方法，在較高的層次上認識機體的微觀結構、代謝和功能特點，準確本質地認識疾病的物質基礎，有針對性的對病因的局部病理變化進行治療。

雙黃連粉針劑每支標示量為600mg，而要求按20mg/（kg·d）以0.1%濃度于5%-10%葡萄糖溶液，以0.7-0.1mt/min速度靜脈滴注，濃度過高，滴速過快則出現(xiàn)用藥反應，濃度過低，滴速過緩無效或效果不顯著。

3 藥理特性對比

3.1 藥理對比分析

根據(jù)雙黃連粉針劑的特點，將其與西藥抗菌藥物進行對比，治療感冒這種疾病時，西藥系統(tǒng)中的抗菌藥發(fā)揮主要作用，這種抗菌藥一般借助微生物獲取，技術人員對微生物產(chǎn)物進行提純處理，獲取需要的提純品后可將其制成殺菌、抗菌類藥物。而雙黃連粉針劑的主要成分均由天然的植物中獲取，獲取方式簡便;從成分的角度開看，抗菌藥可被看做是化學合成品，而粉針劑由多種成分構成，純度相對偏低;兩者對致病菌的作用不同，抗菌藥的作用更強，相比之下，中藥粉針劑發(fā)揮出的抑制作用則相對偏弱。

抗菌藥對病毒基本不會產(chǎn)生作用，而粉針劑則對病毒有著強烈的抑制作用。抗菌藥對于炎癥病變的過程、機體免疫功能以及整體治療療效并無明顯作用，但是粉針劑可以對炎癥病變的過程有效改善，使集體具有的免疫功能有效增強，具有確切的療效模。從副作用與安全性的角度來看，抗菌藥可能會導致使用者出現(xiàn)多種副作用，且副作用的影響較為嚴重，出現(xiàn)速度快，因此其具有的安全性比較差;粉針劑帶來的副作用比較少，即使患者出現(xiàn)副作用，影響程度也比較輕微，具有的安全性也更強。

從中西藥兩類藥品的基本特性的角度來分析粉針劑與抗菌藥的應用特性與使用情況，可獲取下述信息。由于西藥的成分單一，因此具有更高的純度，而雙黃連等重要由多種成分構成，因此純度偏低。使用兩種藥品的依據(jù)不同，西藥治療強調根據(jù)患者的病癥來使用相應的藥物，而使用中藥時應當遵守對證用藥以及辯證施治的原則。西藥的特性更多提現(xiàn)到生理活性與理化特征方面;而重要具有的藥性主要為四氣五味等。使用雙黃連時，醫(yī)療人員需要從整體用藥需求入手，確保藥物治療可以發(fā)揮出多個方面的作用;西藥具有的針對性更強，因此其作用也比較單一化。使用兩種藥品時均需要注重嚴格的組方原則。使用不同治療理念治療同一種疾病時，選藥的依據(jù)不同，西醫(yī)往往以癥狀與病因為切入點，而中藥更加注重機體具有的偏性。口服類中藥比較多，西藥中除了口服藥品之外，還有注射藥品。兩種藥品均會受到藥物相互作用的影響。

從使用劑量的角度來看，西藥具有普遍化特點，而雙黃連一類的重要則更加注重患者的個體差異，但是有向普遍性發(fā)展的變化趨勢。針對治療治療分析兩類藥品，發(fā)現(xiàn)西藥起效速度比較快，能夠形成強烈的療效，但是在短暫停藥后，患者會出現(xiàn)反跳的情況。盡管中藥也能夠呈現(xiàn)出一定的治療效果，但是藥效生成的速度比較慢，藥效更加持久，患者在停止用藥之后，反跳情況相對比較少。

3.2 優(yōu)化雙黃連粉針劑的制備與應用方法

通過對雙黃連的藥性分析可以了解到其主要應用特點與優(yōu)缺點，與西藥對比，中藥的優(yōu)缺點都比較明顯，在現(xiàn)代醫(yī)療治療活動中，可以將兩類藥物結合應用，進而實現(xiàn)揚長避短的用藥目的。

對治療感染性疾病單純以西藥抗菌為主的認識對感染性疾病現(xiàn)代醫(yī)學是根據(jù)感染的菌類不同而選擇不同抗菌藥物，即對號入座，由于致病菌耐藥菌群的不斷增加及致病毒種類的增多，欲求最佳的治療效果，多是采用加大藥劑量和品種，并不斷研制新的抗生素藥物，現(xiàn)代醫(yī)藥學對感染性病患的這種用藥狀況難以改變并將長期存在下去，而傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學并存。傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代藥并用，為我國醫(yī)學工作者認識現(xiàn)代醫(yī)學單純抗菌為主的療法，提供了獨特的視角。以雙黃連粉針劑為例，雖對致病菌的抑制和殺滅作用低，但綜合作用的結果卻獲得了滿意的臨床療效，可見這種綜合作用是不可低估的。人體為一個有機整體，如果現(xiàn)代醫(yī)學對感染性疾患的治療也參照中藥這種作用模式，從感染的多個環(huán)節(jié)用藥，并中西藥合用，必將延緩菌群產(chǎn)生的耐藥性。

4 結束語

本文首先簡要地介紹了雙黃連粉針劑這種藥品，而后介紹了其藥性，主要通過對比的方式突出該中藥藥品在藥性方面存在優(yōu)點。將西藥中的抗菌類藥物與中藥粉針劑進行對比后，發(fā)現(xiàn)其兩在藥性方面的差異，而后又中西藥的根本差異入手，深入分析兩類藥品的異同點。使用雙黃連藥品前，必須掌握患者的基本情況，正確運用該藥物，也可以聯(lián)合使用中西兩類藥品，提升治療效率與穩(wěn)定性。

參考文獻

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