不同口腔護理干預措施在禁食患者口渴干預效果觀察

趙萃萃

摘 要：當人體處于疾病狀態時，機體的防御功能下降，禁食病人還會出現因沒有進食，咀嚼及舌的動作減少，唾液分泌不足，自潔作用受影響時，細菌可乘機在溫暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔及口唇干裂，口腔炎癥、潰瘍等疾患；給病人帶來不適及危害。目的：探討不同口腔護理方法在禁食患者口渴干預效果觀察。方法：將中心醫院收集的60例患者隨機分成各30例，分別為常規組和觀察組，常規組采用每天早晚常規口腔護理，觀察組在早晚常規口腔護理方法的基礎上加用小噴瓶盛溫開水噴霧口腔達到持續濕化的過程。比較兩組患者口渴的發生率。結果：兩組患者均為同樣的病種及接受同樣的治療用藥并保證補液足夠，常規組共有17例患者發生不同程度的口渴，發生率為57.7%，觀察組共有10例患者發生口渴現象，口渴發生率為33.3%，口渴發生率常規組高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。不同程度口渴發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論：早晚常規口腔護理加小噴瓶盛溫開水對口腔進行持續噴霧濕化保持口腔清潔濕潤，減少口渴發生率，提高患者的口腔主觀舒適度，應用效果良好，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：口腔護理；發生率；口渴；發生率；干預效果

口腔由牙齒、牙齦、舌、頰、軟腭及硬腭等組成，是人類攝取能量的唯一入口，讓口腔衛生維持在良好狀態，可以有效的保證人體機體的舒適與健康?？谇焕锞哂蟹浅＿m宜微生物生長的溫度、濕度，特別是進食后的食物殘渣，還為微生物的生長繁殖提供了能量，因此，口腔中存在著各種菌群，包括了致病菌群與非致病菌群。當個體的機體還處于健康狀態的時候，機體本身的抵抗力，可以有效的抑制致病菌群的生長，因此，不會出現口腔異常，但是，當個體的機體正處于非健康狀態時，通常會出現口腔干燥，并且因為病情導致的機體抵抗力降低，口腔內致病菌也會因為因些大量繁殖，造成出現口腔衛生不潔的現象，嚴重時還會有口腔潰瘍、局部炎癥等口腔疾病的發生。由此可見，口腔衛生對保持患者的健康十分重要。

1資料與方法

1.1 一般資料

選用2016年4月～2018年11月的30例患者作為常規組，其中男18例，女12例；年齡在29～64歲之間，另30例患者作為觀察組，其中男20例，女10例；年齡在30～69歲之間；對兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均符合正態分布，具有可比性。

口渴數值評分

數字評分量表由0～10共11點組成，代表口渴程度。0分無口渴，1～5分為輕度口渴，6～7分為中度口渴，8～10分為重度口渴。

1.2 方法

觀察組為常規早晚口腔護理加小噴瓶盛溫開水噴霧口腔對口腔持續濕潤；常規組為常規的早晚口腔護理；

常用的口腔護理的方法

（1）刷牙法：刷牙幾乎是每個人對口腔護理的必要手段，但是不少人對刷牙的作用了解不夠全面，沒有完全發揮出刷牙的作用。刷牙時對于牙齒的清潔要全面，并且刷牙時間不能過短，否則對口腔中的異物清理不夠徹底。另外，刷牙的同時還可以有效的按摩牙齦，增強牙齦健康，有效的保護牙齒健康。刷牙還可以實現其它口腔護理方法無法實現的效果，如對牙菌斑的預防和清潔，更好的保護了口腔健康，一定程度上減少口渴發生。早晚刷牙，對于健康人群來說沒有什么影響，但是對于危重患者或某種原因需禁食的患者，刷牙遠遠解決不了患者的口渴癥狀；會導致口腔干燥，口唇干裂，導致口腔有異味，甚至口唇及牙齦出血、潰瘍等；增加患者痛苦。

（2）棉簽清潔濕潤法

禁食患者及危重患者人們第一時間就會想到用棉簽蘸水為患者清潔及濕潤口腔，這種方法簡單又方便。但由于口唇只有一層薄薄的黏膜，沒有角質層，用棉簽蘸取溫開水濕潤患者口唇后，水分蒸發過程中會帶走更多的水分，患者更加感覺口渴，形成惡性循環。雖然一定程度上可緩解口渴，但效果短暫，經過觀察及自己親身體會用棉簽濕潤口腔比較繁瑣，還會在床頭柜上放一個杯子盛水，如果一不小心就會將杯子里面的水弄灑，甚至會弄濕床旁儀器及床單位、病服。非醫學專業者用后就會將棉簽隨處丟棄，導致醫療垃圾隨處可見。

（3）常規早晚口腔護理+小噴瓶盛溫開水噴霧口腔持續濕化的方法

通過對我科住院患者從2018年9月至2019年4月30例患者的觀察發現，采用小噴瓶盛溫開水噴霧法濕潤口腔時，噴霧射程遠、覆蓋面大，且經噴壺噴出來的氣霧具有顆粒小、分布均勻的特點，可在口唇表面形成一層水霧膜，起到濕潤口唇作用。同時小噴壺小巧輕便，操作簡單，清醒患者可自行使用，減少了護理工作量，口渴癥狀明顯減少了：常規口腔護理+小噴瓶盛溫開水噴霧持續濕化的方法大大提高了患者的舒適度，減少住院患者口渴的發生率，改善口腔濕潤方面都有很好的效果。

1.3 觀察指標

統計兩組口渴發生情況。

1.4 統計學方法

所有收集到的數據均導入統計學軟件SPSS20.0，進行行分析比對，采取t檢驗用P<0.05表示兩組間差異顯著，有統計學意義。

2結果

觀察組口渴發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），不同程度口渴發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

當人體處于疾病狀態時，機體的防御功能下降，禁食病人還會出現因沒有進食，咀嚼及舌的動作減少，唾液分泌不足，自潔作用受影響時，細菌可乘機在溫暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔及口唇干裂，口腔炎癥、潰瘍等疾患；給病人帶來不適及危害。由此可見，做好口腔護理對病人十分重要。對口腔護理效果進行動態的評估，合理地進行選擇、調整口腔的護理的方法，是臨床護理工作中一個非常重要的環節。隨著人們對身體健康及人格形象的重視程度不斷提高，對口腔護理越來越重視。雖然當前人們對口腔問題的危害程度及護理方法認識嚴重不足，需要廣大護理工作者不斷加強口腔護理的相關宣傳工作，提高人們的口腔護理水平，在工作中根據情況為患者制定個性化的護理方案，為人們的口腔健康做出貢獻。本研究結果顯示：觀察組口渴發生率明顯低于常規組（P<0.05），說明常規早晚口腔護理+小噴瓶盛溫開水噴霧口腔持續濕化的方法能夠有效降低口渴發生幾率，合理規避誘發口腔炎癥、潰瘍的危險因素，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]付曉婭.口腔護理方法探析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，，18（82）：267-268.