大數(shù)據(jù)時代下的智慧醫(yī)療建設探討及應用

劉召軍

摘 要：隨著社會發(fā)展和生活水平的日益提高，人們對就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)效率、醫(yī)療行業(yè)服務質(zhì)量、醫(yī)院設施設備的檔次和性能等的要求越來越高，這一切都需要通過先進的技術(shù)手段和高質(zhì)量的產(chǎn)品來保證，通過工作質(zhì)量、環(huán)境品質(zhì)、資源分布的優(yōu)化和提高來實現(xiàn)。而數(shù)據(jù)服務能力的建設和管理層面服務，是真正面向用戶的服務。數(shù)據(jù)中心要把服務器和存儲所提供的數(shù)據(jù)集中起來，給用戶提供一個便利的服務。在這個過程中，會涉及到數(shù)據(jù)的集成和融合、數(shù)據(jù)生命周期管理以及數(shù)據(jù)的服務平臺建設等問題。在建設數(shù)據(jù)中心時，還應該考慮好如何管理好和利用好數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心水平高低體現(xiàn)在能否及時向用戶提供他們需要的數(shù)據(jù)。在這個層面上的技術(shù)熱點包括數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)集中、數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)生命周期管理等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息建設；智慧醫(yī)療；建設

1 引言

經(jīng)過多年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息化建設已經(jīng)取得了很大的成就，大部分醫(yī)院已經(jīng)建立起了比較正規(guī)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了掛號、收費、發(fā)藥，病號入院、醫(yī)囑處理、出院結(jié)算，藥品的采購、入庫、出庫等的計算機管理。在我國醫(yī)院信息化建設過程中，建設模式也經(jīng)歷了醫(yī)院自行開發(fā)，醫(yī)院與廠商合作開發(fā)，到現(xiàn)在的購買相對成熟的產(chǎn)品，由廠商實施的階段。HIS幫助醫(yī)院提高了醫(yī)療服務的品質(zhì)、速度和效率，同時避免了經(jīng)濟管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)所積累的大量經(jīng)濟、管理和醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)，為進一步的決策支持打下了基礎。現(xiàn)代智慧醫(yī)院的建設，離不開區(qū)域化、信息化，離不開大數(shù)據(jù)和人工智能。智慧醫(yī)院通過融合，實現(xiàn)創(chuàng)新、提升、惠民的目標，支撐分級診療、打造遠程醫(yī)療平臺，以方便患者看病就醫(yī)、提升醫(yī)患滿意度、提高醫(yī)院質(zhì)量效益，并促進醫(yī)院健康持續(xù)地發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時代下的智慧醫(yī)療建設的總體目標

醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的一個重要單位在信息化過程中有著極其復雜的需求，而醫(yī)院作為社會中的重要組成分子，也需要溶入信息社會中，服務于社會，服務于人民。醫(yī)院信息化的總體目標主要有：

2.1改變醫(yī)院的管理模式，以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式。

2.2建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)，最大限度地服務于病人和醫(yī)護人員。

2.3建立醫(yī)院的辦公自動化系統(tǒng)。

2.4建立全面的信息化的醫(yī)學咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng)。

2.5通過信息技術(shù)、現(xiàn)代化的設備，提供眾多的特殊服務。如：遠程醫(yī)療服務，遠程醫(yī)療監(jiān)控等。

2.6進行智能化研究，提供醫(yī)療的智能化服務。

2.7制定及完善醫(yī)藥信息學標準。

3 大數(shù)據(jù)時代下的智慧醫(yī)療建設

3.1安全保障

持續(xù)穩(wěn)定的電力供應就像人的強壯體魄，智能化系統(tǒng)就像人的頭腦和神經(jīng)網(wǎng)絡，失去了電力供應，一切控制都是空談；其次，人員生命安全至關(guān)重要。通過樓宇管理系統(tǒng)平臺，針對火災、人身侵害、意外事故、自然災難、恐怖襲擊、全國性流行疾病爆發(fā)等情況設置應對預案；充分利用系統(tǒng)集成平臺的強大功能，協(xié)同配合，最大限度的保證人員安全。當然這些預案是需要反復研討保證其可行性的。可采取視頻監(jiān)控、門禁、防盜報警、巡更等多種防護手段配合，保護核心設備和財產(chǎn)安全；對移動設備可以考慮采取RFID（radio frequency identification射頻識別）Wi-Fi（wireless fidelity無線追蹤）等方式進行管理。通過視頻監(jiān)視特殊病房（燒傷科、白血病、ICU、CCU、傳染科、精神病房等）、手術(shù)室、關(guān)鍵場所（重要機房、藥品庫、組織器官庫、危險物料等）內(nèi)狀況，通過門禁系統(tǒng)限制無關(guān)人員出入，保障環(huán)境質(zhì)量和設備安全，減少感染和財產(chǎn)損失的可能。

3.2舒適環(huán)境

室內(nèi)環(huán)境參數(shù)控制通常包括對溫度、濕度、潔凈度、壓力、CO2濃度、照度等的控制；對醫(yī)療用房內(nèi)公共區(qū)域環(huán)境控制，通過DDC協(xié)同配合，實現(xiàn)對空調(diào)、新風機組，送排風機、通風口/窗、制冷/采暖系統(tǒng)、被控區(qū)域末端設備控制，保證環(huán)境舒適度；對潔凈手術(shù)部、燒傷科、白血病、ICU、傳染科隔離病房等特殊區(qū)域環(huán)境控制，在空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)細化的前提下，根據(jù)各區(qū)域的功能特點和環(huán)境要求，通過控制系統(tǒng)對溫度/濕度/潔凈度/氣流組織/正負壓/換氣次數(shù)等參數(shù)進行控制，保證環(huán)境潔凈度、濕度及正負壓要求。對醫(yī)療用房中的高級單人間病房，還可通過C-Bus等智能控制系統(tǒng)，實現(xiàn)定時自然喚醒、健康入睡、探視、休息、清潔、查房、視聽等多種場景控制，通過床頭集中控制板或遙控器一鍵切換、在增加舒適度的同時，為行動不便的病患提供方便。

3.3高效管理

通過醫(yī)療用房內(nèi)機電設備管理系統(tǒng)，優(yōu)化設備運行，提高工作效率，提高管理水平，減少維護人員工作量。包括：對變配電、發(fā)電機組、UPS、冷凍機組、鍋爐、電梯、空調(diào)新風機組等各類大型機電設備的運行狀態(tài)監(jiān)視，故障報警、累計設備運行時間，定期提醒維護保養(yǎng)；能夠大大降低維護人員巡檢工作量，減少維護人員數(shù)量，避免因設備故障導致的宕機損失和故障排除不及時導致的設備損壞；通過對設備運行參數(shù)、故障、維護報表的分析，為管理層決策和優(yōu)化系統(tǒng)運行提供數(shù)據(jù)基礎。

3.4 互聯(lián)網(wǎng)全流程應用

借助移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)打通全流程應用，包括醫(yī)院整體數(shù)據(jù)醫(yī)務體系的建設，如掌上醫(yī)院、移動醫(yī)生查房、移動護理系統(tǒng)、移動藥師及在線審方、移動管理等。

移動互聯(lián)網(wǎng)既可優(yōu)化流程，還可改善患者就醫(yī)體驗。如在患者服務方面，可滿足患者使用電子健身卡、分時段預約診療、醫(yī)保在線支付、商保在線直賠及信用支付，改善患者就醫(yī)體驗，通過移動運營查詢、移動OA辦公及微信企業(yè)號門戶應用達到精細化管理。

通過移動醫(yī)療，患者就醫(yī)流程得到優(yōu)化，平均排隊次數(shù)減少3-4次，排隊時間減少1/3至1/2。

此外，不少醫(yī)療機構(gòu)還通過推進手機二維碼應用，將醫(yī)院就診卡升級為居民電子健康卡。而電子健康卡的應用，解決了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務的入口問題，促進就診記錄和健康檔案的開放共享，是跨機構(gòu)就診一卡通，可實現(xiàn)電子健康檔案共享應用、家庭成員健康管理、預約優(yōu)先就診、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病延處方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、公共衛(wèi)生電子服務券及智能健康監(jiān)測及指導。

3.5 大數(shù)據(jù)及人工智能化實現(xiàn)

目前，醫(yī)療在大數(shù)據(jù)及人工智能應用方面主要推進的領(lǐng)域為：用藥評估及推薦； 臨床診斷決策支持；臨床科研大數(shù)據(jù)應用。

人工智能攝像輔助診斷。通過以大數(shù)據(jù)為基礎設施，探索臨床診斷輔助決策、臨床科研、醫(yī)院管理決策及預測相關(guān)引用。

大數(shù)據(jù)技術(shù)的運用，讓患者就醫(yī)變得更加快捷、高效，讓醫(yī)療服務事業(yè)得以有序、合理的開展，同時促進我國建立新型醫(yī)患關(guān)系、形成良好的就醫(yī)模式。

4結(jié)束語

就目前來說，雖然我國醫(yī)院信息化還有很多問題有待探討和解決，但隨著國家政策的大力扶持，以及醫(yī)院信息化意識的逐漸加強，我們相信，我國醫(yī)院信息化必將跨越重重阻力，綻放出無比燦爛的景象。

參考文獻：

[1]林壯光.現(xiàn)代醫(yī)療建筑的人性化設計[J].科技創(chuàng)新導報，2009，（04）.