P波最大時限和P波離散度對腦卒中合并陣發性心房顫動患者的預測效果評價

都 雯，古麗扎爾·吐爾遜，趙桂香

（1.新疆醫科大學第六附屬醫院功能檢查科，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆喀什疏勒縣解放軍第947醫院特診科，新疆 喀什 844100；3.新疆醫科大學第六附屬醫院心血管內科，新疆 烏魯木齊 830001）

腦卒中和陣發性心房顫動之間存在嚴密相關性，所以，探究預測腦卒中患者出現陣發性心房顫動的相關指標十分關鍵[1]。本文主要研究P波最大時限及P波離散度對腦卒中并存陣發性心房顫動患者的預測價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2017年05月～2019年03月本醫院診治的30例腦卒中并存陣發性心房顫動患者收入試驗組，選取同期30例腦卒中未并存陣發性心房顫動患者收入對照組。對照組：年齡均值是（52.31±2.66）歲；男女之比是19/11。試驗組：年齡均值是（52.24±2.75）歲；男女之比是18/12。統計兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

兩組都維持仰臥，采用12導聯同步心電圖機開展檢測，設定紙速是50 mm/s，一幀心電圖需要記載五個心動周期。

1.3 相關指標

評估對照組及試驗組P波最大時限、P波最小時限、P波離散度，分析試驗組P波最大時限、P波離散度對腦卒中合并陣發性心房顫動患者的陽性預測值。

1.4 評定標準

將P波最大時限高于等于110 ms用作陽性標準，將P波離散度高于等于40 ms用作陽性標準[2]。

1.5 統計學分析

計量資料（P波最大時限等）表示成均數±標準差（±s）形式，和正態分布符合，統計數據且錄入SPSS 21.0實行t檢驗，計數資料（陽性預測值等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行x2檢驗，P＜0.05，出現組間數值檢測統計學意義。

2 結 果

2.1 統計兩組P波最大時限、P波最小時限、P波離散度

試驗組P波最大時限、P波離散度相比對于對照組有關測量指標顯著更高，出現組間數值檢測統計學意義（P＜0.01），試驗組P波最小時限相比對于對照組有關測量指標，未出現組間數值檢測統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組P波最大時限、P波最小時限、P波離散度評比

2.2 統計試驗組P波最大時限、P波離散度對腦卒中合并陣發性心房顫動患者的陽性預測值

P波最大時限對腦卒中合并陣發性心房顫動患者的陽性預測值是83.33%（25/30），P波離散度對腦卒中合并陣發性心房顫動患者的陽性預測值是86.67%（26/30），P波最大時限對腦卒中合并陣發性心房顫動患者的陽性預測值相比對于P波離散度，未出現組間數值檢測統計學意義（x2值=0.130，P值=0.717＞0.05）。

3 討 論

P波最大時限可對興奮于心房中和心房之間的相關傳導時間予以反映，P波最大時限提升時多代表心房傳導發生延遲情況和心房中傳導平衡喪失。P波離散度為心房中不同位置具有不同均質性的電活動反映指標。所以，于心房顫動構成之前，可以于心電圖上面出現P波最大時限、P波離散度提升現象，具有警示效果。本文相關數據體現出，試驗組P波最大時限、P波離散度較對照組更高，且P波最大時限、P波離散度對腦卒中合并陣發性心房顫動患者的陽性預測值均高于80%。

綜上所述，P波最大時限與P波離散度對腦卒中并存陣發性心房顫動患者具有一定預測價值。