研究酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效

馬占青

（青海省心腦血管病專科醫院高血壓科，青海 西寧 810007）

冠心病，是心內科常見的一種疾病，主要在受到冠狀動脈粥樣硬化影響而發病，該類患者主要的臨床表現為：突感心前區疼痛，多表現為發作性絞痛或壓榨痛[1]。而對于心絞痛來說，則是冠心病的一個最常見類型之一，冠心病心絞痛的發生會對患者的生存質量構成較大威脅，因此需積極醫治。此次一共納入我院于2017年2月～2018年2月收治的72例冠心病心絞痛患者作為研究的對象，主要是分析評價酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊在其中的應用效果，主要研究的成果為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入72例冠心病心絞痛患者，入選時間為2017年2月～2018年2月，均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關“冠心病心絞痛”的診斷標準[2]，且均簽署相關醫治同意書，均經醫院醫學倫理委員會審批通過；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數字分組法分成，觀察組36例，男性、女性分別為21例、15例；年齡跨度為48～76歲，年齡均值為（61.8±1.2）歲；病程為6個月～13年，平均為（4.3±0.2）年；心功能（NYHA）分級：I級10例、II級21例、III級5例。對照組36例，男性、女性分別為20例、16例；年齡跨度為49～75歲，年齡均值為（61.7±1.3）歲；病程為6個月～13年，平均為（4.2±0.3）年；心功能（NYHA）分級：I級9例、II級22例、III級5例。2組一般資料對比沒有明顯差異性（P＞0.05），兩組數據差異具備統計學意義。

1.2 方法

（1）對照組：本次對照組患者給予常規醫治方案，使用硝酸甘油10 mg，聯合5%的葡萄糖溶液250 mLl，行靜脈滴注，1次/d；同時，使用阿司匹林，每次75～100 mg，口服，每天1次。

（2）觀察組：本次觀察組患者采取酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊進行醫治，其中酒石酸美托洛爾每次12.5 mg，每天1次；通心絡膠囊，每次4粒，每日3次，口服。

2組患者均連續進行4周治療，治療結束后比較兩組臨床效果。

1.3 評價標準

臨床療效三級標準：①治療后，在心絞痛發作次數方面，與治療前比較下降在80%及以上，同時患者的胸悶、失眠、心慌等臨床癥狀消除[3]；②有效：治療后心絞痛發作次數在50～80%范圍內，患者的臨床癥狀有所好轉；③無效：與上述標準不符；總有效率為前兩項滿意度總和。此外，比較治療前后兩組心功能指標水平變化情況，包括：左心射血分數（LVEF）、每搏心輸出量（CO）、心臟指數（CI）。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS 21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據；其中，計量數據使用（±s）表示，并用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，并用x2檢驗；此外，P＜0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組在臨床療效方面的對比

觀察組治療總有效率為97.22%，與對照組的69.44%對比顯著更高，2組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如下表1。

表1 兩組在臨床療效方面的對比

2.2 兩組治療前后相關心功能指標情況對比

觀察組，治療前，LVEF為（39.57±11.38）%、CO為（3.59±0.36）L·min-1、CI為（1.88±0.31）L/min·m2；治療前后，LVEF為（46.73±12.65）%、CO為（2.38±0.49）L·min-1、CI為（4.15±0.46）L/min·m2。對照組，治療前，LVEF為（39.58±11.39）%、CO為（3.57±0.34）L·min-1、CI為（1.89±0.32）L/min·m2；治療前后，LVEF為（59.28±13.04）%、CO為（3.26±0.62）L·min-1、CI為（5.25±0.58）L/min·m2。治療后，LVEF為（59.28±13.04）%、CO為（3.26±0.62）L·min-1、CI為（5.25±0.58）L/min·m2。由數據可知，在左心射血分數（LVEF）、每搏心輸出量（CO）、心臟指數（CI）三項心功能指標方面，治療前兩組比較均無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組均明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究過程中，重點提到酒石酸美托洛爾與通心絡膠囊的應用。其中，酒石酸美托洛爾，屬于一類β-受體阻滯劑，能使患者的交感神經活性受到抑制，進而使患者的心肌舒張功能得到有效改善，使心肌收縮的反應能力增強，進而改善患者的心功能狀態。對于通心絡膠囊，可以對痙攣起到消除作用，并發揮抗凝及改善心肌重構的效果，有效成分赤芍、全蝎、蜈蚣、人參以及土鱉蟲等可以起到通絡止血及益氣活血的功效[4]。本次實施酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊醫治的觀察組，治療總有效率高達97.22%，與采取常規方法治療的對照組的69.44%對比顯著更高。

綜上所述：在臨床中，針對冠心病心絞痛患者，實施酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊醫治具備顯著的療效，可改善患者的心功能狀態，進而改善患者的生活質量；因此，值得在臨床醫治工作中采納及使用。