臨床護理對慢阻肺患者吸入用藥指導的效果

向 巧，童 霞

（重慶市黔江中心醫院，重慶 409000）

臨床常見慢阻肺，發病率較高，患者容易死亡，患病人群中，常見40歲以上患者，可對患者身心健康造成嚴重不良影響，應給予患者實施吸入糖皮質激素和長效β2激動劑聯合局部吸入治療，是首選治療方案[1]。目前臨床上主要利用信必可都保對慢阻肺患者病情進行控制，因此，臨床上應注重信必可都保藥物正確吸入，目的是充分發揮藥效。本文選定46例患者，對慢阻肺患者吸入用藥指導中實施臨床護理的效果進行了研討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院診治的慢阻肺患者中選擇46例，開展回顧性分析，時間2018年4月～2019年3月，均自愿參與，男女比例30:16，年齡44歲～77歲，中位年齡54.5歲。

1.2 方法

在患者吸入用藥指導中實施臨床護理：（1）護士應為入組患者構建健康檔案，對患者信息進行全面收集，利用調查方法度為患者進行評估，構建良好護患關系，增強患者及其家屬對于醫護人員的信任程度。護士應為患者詳細介紹正確及長期用藥臨床重要性，對患者臨床癥狀進行有效緩解，促進患者急性發作次數明顯減少，對患者社會及家庭負擔進行明顯減輕，在提高患者生活質量方面，加強注意。護士應為患者詳細講解成功案例[2]，增強患者戰勝疾病信心并取得患者家屬對相關治療的支持。（2）護士應根據醫囑發放吸入劑，發放時，為患者提供詳細指導，親自示范，指導患者及其家屬進行親自操作。（3）護士應每天巡視病房，為患者提供強化指導，積極回答患者相關詢問。（4）護士應每周為患者及其家屬實施集中培訓，加強患者及其家屬對于正確用藥的相關理解。（5）出院時，護士應對患者相關信息進行再次確認及指導，首次調查后，間隔一月后進行再次回訪，使用裝置前，患者及其家屬均接受過專科醫師相關宣教。

1.3 效果分析

可正確使用信必可都保裝置，符合有效治療要求，判定正確掌握；基本可正確使用信必可都保裝置，不能達到有效治療要求，判定部分掌握；不符合以上條件，判定不能掌握。

1.4 統計學計算

利用SPSS 19.0軟件對計量資料行t檢驗、計數資料行x2檢驗，統計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結 果

本組實驗結果中，護理后對比護理前，信必可都保裝置正確使用率顯著提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后信必可都保裝置正確使用率對比[n（%）]

3 討 論

慢阻肺在臨床上發病率較高，可對患者呼吸造成極大影響。臨床研究發現，慢阻肺可預防、可治療，臨床特征是持續存在的氣流受限，呈現進行性發展，患者伴隨慢性炎癥反應增加。分析發現，急性加重或者合并癥均可對慢阻肺患者整體疾病嚴重程度造成一定不良影響，治療手段包括非藥物治療及藥物治療，藥物治療中常用長效β2激動劑聯合吸入糖皮質激素治療，有效性較高。信必可都保在臨床上較為常用，是一種干粉吸入劑，包含兩種藥物成分，分別是福莫特羅及布地奈德，可對慢阻肺患者肺功能進行明顯改善，可有效改善患者急性加重頻率，對患者癥狀明顯改善存在一定臨床意義，可明顯修復患者健康狀態，使用較為方便，對比其他激素及長效β2激動劑聯合治療來說，臨床優勢更加明顯，在臨床上較為常用，是應用最為廣泛的吸入制劑。

臨床分析發現，信必可都保裝置藥物作用充分發揮相關影響因素是藥物在患者肺內的沉積率，若患者吸入方法不正確，可大大降低藥效，部分患者可能出現口腔部位真菌感染、聲帶嘶啞等臨床癥狀，應加強臨床重視及注意，臨床醫師在開具處方后，護士應加強患者指導教育，基于此，臨床在慢阻肺患者吸入用藥指導過程中提出了臨床護理，效果較為理想，可指導患者正確使用信必可都保裝置。本組實驗結果：護理后對比護理前，信必可都保裝置正確使用率顯著提高。

綜合以上數據能夠得出，慢阻肺患者吸入用藥指導中實施臨床護理的效果理想，可明顯提高信必可都保裝置正確使用率，值得臨床推薦。