天麻鉤藤飲在高血壓治療中的應用與療效評價

張良格

（石家莊市鹿泉區婦幼保健院中醫科，河北 石家莊 050200）

高血壓屬于慢性病，在臨床中比較多見且具有較高的發病率，臨床特征主要表現為血壓過高，部分患者伴有不同程度的器質性損傷。臨床治療高血壓通常以藥物為主，常規西醫所采用的ARB以及ACEI類藥物雖然療效尚可，當長時間應用有可能會增加患者耐藥性，產生諸多不良反應。近些年來，有報道指出中醫藥對高血壓患者具有確切的效果[1]。鑒于此，本文以102例高血壓患者為觀察對象，著重探討了天麻鉤藤飲的應用與療效。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文102例高血壓患者通過電腦隨機法，實施分組探討，即常規組、研究組各51例。均收治于2018年02月～2019年02月。研究組中男性觀察對象26例，女性觀察對象25例，年齡39～75歲，平均（56.8±6.6）歲；常規組中男性觀察對象28例，女性觀察對象23例，年齡40～77歲，平均（56.9±6.8）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。均符合WHO提出的高血壓診斷標準。排除心腎功能嚴重障礙、精神異常、無法配合治療以及臨床資料不全的患者。

1.2 方法

常規組51例行常規西醫治療，即：早晨起床時，在空腹狀態下口服培哚普利片4mg 1/日或（和）氨氯地平片5mg 1/日，服藥2周。

研究組51例則在常規西醫治療的基礎上，加用天麻鉤藤飲，即：天麻、杜仲、桑寄生、山梔子、黃芩、茯神、夜交藤、川牛膝各9 g，益母草、鉤藤各12 g，石決明18 g。水煎，1劑/日，分二次服用，服藥2周。

1.3 觀察指標

測定患者治療前后的血壓水平，包括收縮壓、舒張壓，并做好相關數據記錄，以便于臨床統計分析。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以x2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

治療前兩組收縮壓、舒張壓高度一致（P＞0.05）；治療后兩組收縮壓、舒張壓均有所下降，且研究組明顯低于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組治療前后收縮壓、舒張壓對比（±s）

表1 兩組治療前后收縮壓、舒張壓對比（±s）

小組 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 51 158.7±11.5130.4±11.890.8±4.7 75.9±8.8常規組 51 158.5±11.7138.9±12.490.7±4.5 80.5±2.8 t - 0.559 8.817 0.416 7.624 P- 0.617 0.000 0.559 0.000

3 討 論

高血壓屬于中醫“眩暈”、“頭痛”范疇，與肝腎虛弱、風陽上擾、陽氣紊亂、氣血不調具有密切的關系，在高血壓疾病進展過程中，肝腎的作用至關重要。腎主水，肝主木，水缺失則無法濡養木，即腎陰虛弱就會影響肝臟運轉[2]。肝陽上亢是因為陰不斂陽，引起陰虛陽亢，進而導致患者頭痛、眩暈，故而中醫治療則主張平肝潛陽、滋肝補腎、通絡活血。

天麻鉤藤飲對于肝逆所致的頭痛具有確切的效果。鉤藤、天麻、石決明能夠平肝熄風、潛陽；杜仲、桑寄生以及牛膝能夠滋肝補腎；山梔子以及黃芩能夠清肝熱；茯苓、益母草以及夜交藤能夠化瘀、活血、柔肝、養血以及通絡。全方共奏平肝熄風、平衡肝腎陰陽之功效[3]。本文對照發現，研究組治療后舒張壓、收縮壓均低于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。由此說明，對于高血壓患者而言，天麻鉤藤飲具有顯著的血壓控制效果。值得臨床將其作為首選。