老年住院患者醫院感染造成的醫療費用分析

何艷華

（廣西壯族自治區工人醫院，廣西 南寧 530000）

醫院感染是目前住院治療患者中較為常見的并發癥類型，醫院感染的發生不僅影響患者疾病治療效果及安全性，還會導致患者住院時間延長，增加經濟損傷及醫療資源浪費[1]。本研究對發生醫院感染的老年住院患者及未發生醫院感染老年住院患者的醫療費用實施了分析，現行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選病例：2018年1月～2019年2月間，對本院發生醫院感染的60例老年住院患者（感染組）和未發生醫院感染的60例老年住院患者（未感染組）研究，感染組：年齡60～81歲，平均年齡70.3歲（s=9.2）；男/女為33/27；主要原發病：肺炎21例，心肌梗死16例，哮喘13例；未感染組：年齡60～80歲，平均年齡70.4歲（s=9.1）；男/女為33/27；主要原發病：肺炎21例，心肌梗死16例，哮喘13例。兩組患者性別、主要診斷相同，且主要診斷相同者性別相同，匹配病例年齡差＜5歲，兩組一般基線資料比較結果無差異，符合對比研究原則（P＞0.05）。此研究經倫理委員會批準。

納入病例：參照《醫院感染診斷標準（試行）》（2001年）診斷為感染及無感染者；老年患者（年齡≥60歲）。排除病例：嚴重組織、器官、系統病變者；精神障礙者；原發性全身感染性疾病者。

1.2 方法

收集患者年齡、性別、醫院感染狀況、住院時間、具體住院費用。

1.3 觀察指標

分析患者具體醫療費用狀況。

1.4 數據統計

用SPSS 22.0軟件處理，用（±s）表示計量資料，t檢驗。用n（%）表示計數資料，x2檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

感染組治療費、藥費、化驗費、檢查費、床位費、護理費、總費用均顯著高于未感染組（P＜0.05），見下表1。

表1 住院費用狀況（±s，n=60，元）

表1 住院費用狀況（±s，n=60，元）

組別 治療費 藥費 化驗費 檢查費 床位費 護理費 總費用感染組 11845.2±4512.422545.3±10242.82756.2±1941.2 2241.2±1746.8 1241.5±845.2 1054.3±685.4 40685.2±31451.2未感染組 6041.5±2111.8 8142.5±5512.8 1457.2±1141.2 1545.1±1112.4 785.3±311.5 315.1±224.5 18287.5±15424.5 t 9.023 9.591 4.468 2.604 3.923 7.939 4.953 P 0.000 0.000 0.000 0.010 0.000 0.000 0.000

3 討 論

醫院感染是目前影響醫療效果及醫療質量的重要因素，是醫院管理中的重點內容。老年住院患者機體免疫力低下，是醫院感染的高發人群，醫院感染后會增加患者死亡風險，給社會和家庭穩定發展造成極大影響，也會引發醫療糾紛，影響醫院長久發展。目前關于醫院感染引起的經濟損失也逐漸受到重視。本研究結果顯示，感染組治療費、藥費、化驗費、檢查費、床位費、護理費、總費用均顯著高于未感染組，說明醫院感染發生后對各項醫療費用均會造成明顯影響，其中以藥費、治療費、護理費增加最為明顯，分析原因是醫院感染后需實施抗感染藥物治療，導致針對感染治療的藥費、治療費顯著升高，且老年人基礎性疾病多，感染發生后會加重病情，影響患者自護能力，會增加護理負擔；此外，醫院感染會延長住院時間，其導致的床位緊張問題也不容忽視[2]。

綜上，老年住院患者發生醫院感染后會造成各項醫療費用增高，增加治療經濟負擔，且醫院感染還會引起醫療負擔加重、床位緊張等問題，需重點防控醫院感染。