理解把握四個“新”全力實施健康中國行動

毛群安

習近平總書記強調，沒有全民健康，就沒有全面小康。2017年10月，黨的十九大作出“實施健康中國戰略”的重大決策部署。日前，經過一年多的調研和醞釀，以《國務院關于實施健康中國行動的意見》為代表的健康中國行動有關文件正式發布。這些文件緊扣新時代衛生健康事業的新要求、新變化、新需求、新格局，為實施健康中國戰略提供了“路線圖”和“施工圖”。

行動主旨體現新要求

貫徹預防為主方針，統籌解決當前人民健康突出問題。新中國成立特別是黨的十八大以來，我國居民健康水平持續提高，主要健康指標總體已優于中高收入國家平均水平。2018年，我國人均預期壽命提高到77.0歲，嬰兒死亡率下降到6.1‰。但是人民健康還面臨新的挑戰。隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快和生態環境、生活方式變化，慢性非傳染性疾病已經成為我國居民的主要死亡原因和疾病負擔。重大慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，精神衛生、職業健康、地方病等方面的問題不容忽視，出生缺陷和兒童早期發展問題、中小學生的近視和肥胖問題、老年人的慢性病問題等重點人群健康問題持續困擾著我們。實施健康中國行動，是積極有效應對這些突出問題的重要舉措。

推動健康中國戰略落實落地。作為一項國家級中長期行動計劃，健康中國行動力求貫徹健康中國建設“共建共享，全民健康”的戰略主題，落實《“健康中國2030”規劃綱要》提出的健康中國建設目標，完成“普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境”等重點任務。行動從全方位、全周期維護和保障人民健康的目標出發，以健康促進和疾病防控為重點，為全面實施健康中國戰略提供了重要抓手。

順應國際趨勢，履行國際承諾。健康既是衡量經濟社會發展和人民幸福的綜合尺度，也是全球發展議程的重要內容。從國際上看，聚焦一段時期內影響健康的重大疾病和突出問題，制定中長期行動綱領，是國際社會的通行做法。美國政府已連續制定并實施四個“健康國民”行動，日本政府陸續實施了三次增進國民健康十年計劃。實施健康中國行動，發揮我國政治優勢和制度優勢，繼承和發揚愛國衛生運動優良傳統，積極參與全球健康發展新變革，既能為世界衛生健康事業提供中國方案、貢獻中國智慧，也有助于我國展示負責任大國形象。

行動內容順應新變化

強調從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。當前，健康已成為影響人民獲得感、幸福感、安全感的重要因素。影響人民健康的因素錯綜復雜，需要從全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康和防控重大疾病等方面入手，解決好老百姓看病難、看病貴問題，最大限度降低健康危險因素，使群眾不得病、少得病，提高生活質量和健康壽命。健康中國行動全方位聚焦影響人民健康的主要因素、重點人群、重點疾病，提出了明確建議，做出了系統安排。

體現賦權、倡導、協調的健康促進基本策略。健康促進是一種廣泛協調社會各方，統籌解決錯綜復雜健康問題，共同維護和促進健康的優選策略。健康中國行動推動建立健康促進政策體系，開展早期干預，完善衛生健康服務，維護公民健康權利;提倡個人和家庭落實個人健康責任，養成健康生活方式;倡導社會各方發揮各自優勢，創造健康支持性環境。行動涉及35個成員單位，相關單位各司其職、分工明確、密切配合、形成合力，共同踐行健康促進策略。

注重采取靶向施策、合力推進的工作方法。健康中國行動確立了2022年和2030年的總體目標，提出了15個專項行動，明確了124項指標和251項措施。各專項行動都有目標、有指標、有路徑，一一對應，環環相扣，說明了為什么做、做什么、怎么做，特別是各方如何一起做的問題，不僅列出政府的具體任務，還有對社會和公眾的建議。例如，控煙行動明確6個主要指標，從個人和家庭、社會、政府3個層面部署開展17項措施：個人和家庭層面，倡導創建無煙家庭;社會層面，提倡無煙文化，為青少年營造遠離煙草的環境;政府層面，通過立法、稅收、監管、服務、宣傳等8方面措施，減少公眾煙草暴露。

組織保障滿足新需求

實施機構清晰明確。健康中國行動是一項全局性、整體性、跨領域、跨部門的系統工程，需要各級黨委和政府強有力的領導，并建立長期、有效的工作機制。國家層面，依托全國愛國衛生運動委員會成立健康中國行動推進委員會，推進委員會下設專家咨詢委員會、專項行動工作組。各省（區、市）參照國家層面的組織架構，組建或明確相應的議事機構。

指標體系切合實際。健康中國行動提出了由個人、家庭、社會和政府完成的主要指標，包括結果性指標、個人和社會倡導性指標、政府工作性指標。在制定指標過程中，有關部門聽取了各方意見，并經200余位專家充分論證，力求貼近基層工作實際和群眾生活，以利于地方執行和政策落地，便于群眾理解和操作。

全面監測實施進度。健康中國行動以現有統計數據為基礎，完善統計監測體系，依托互聯網和大數據，對主要指標、重點任務的實施進度進行監測。總體監測評估報告經推進委員會同意后，上報國務院并通報各省（區、市）黨委、政府和各有關部門，適時對外發布。

健康指標納入考核。健康中國行動將主要健康指標納入各級黨委、政府績效考核指標，綜合考核結果經推進委員會審定后進行通報，作為各省（區、市）、各相關部門黨政領導班子和領導干部綜合評價、干部獎懲使用的重要參考。

群防群控營造新格局

牽頭部門應守土有責、守土盡責。衛生健康部門作為實施健康中國行動的牽頭部門，一是要當好黨委政府的參謀助手，根據國家行動計劃的具體要求和考核指標，研究健全本地領導推進工作機制，制定具體實施方案。二是要履行好統籌協調職責，切實發揮協調作用，充分調動各部門、全社會、每個家庭和億萬群眾的積極性創造性，明確工作目標和責任分工，制定好監測和考核細則，有序推進專項行動。三是要抓好牽頭任務的實施推進，確保實現預期目標。

各行各業應積極參與、密切協作。健康中國行動需要廣泛動員社區、學校、企事業單位、醫療衛生機構、政府、個人、家庭等各個主體參與，把任務細化分解、層層落實，從上到下形成社會多方共治、密切協作、各盡其責的責任鏈條和工作格局。通過健全問責激勵、考核與通報機制，推動工作切實落在實處，產生實效。

個人家庭應人人盡力、人人享有。每一個人對自己的健康狀況心中有底，是進行自我健康管理的基礎。個人要養成良好的生活與工作習慣，掌握基本的健康知識和技能，在遇到突發情況時擁有基本的急救技能，在孕育生命時了解如何對下一代生命健康負責，在家庭環境中注意保護家人健康，做自己健康的第一責任人。

今年是新中國成立70周年，在這個特殊的歷史節點上，黨中央、國務院推出健康中國行動意義重大。行動重在落實，全社會都應積極行動起來，形成“人人參與、共擔責任，人人盡力、人人享有”的良好氛圍，為建設健康中國奠定堅實基礎。

（作者系健康中國行動推進委員會辦公室副主任、國家衛生健康委規劃發展與信息化司司長）