我父親今年85歲,因患有胃癌到醫院做了手術后回家調養,迄今已有3個月。飯后有惡心嘔吐、流清涕、流眼淚、流口水、腹脹的情況,有喝中藥但療效不佳。他住院前體重130斤,現今降至100斤。請問如何能不嘔吐,并增加身體營養?這是我們急需解決的問題。
洛陽 裴女士
裴女士:
胃癌術后的患者,因其全胃或大部分胃被切除,必然會影響其胃腸道的消化功能,有時會在進食后伴隨一些不良癥狀,如傾倒綜合征、低血糖等。加之胃癌患者在術后一般都要經歷一段時間的放療和化療,這不僅會影響患者的食欲,還會對患者的免疫系統造成嚴重損害,使患者的身體極度虛弱。
患者術后既要注意營養的補充,還必須結合患者自身對飲食耐受的情況,視胃容量酌情調整進食量及種類??梢詮囊韵聨讉€方面入手:
少食多餐 因患者術后僅殘留小部分胃或全胃切除后空腸間置代胃,進食容受量比原來明顯減少,只有增加餐數才能彌補食量不足,滿足機體對營養物質的需求。因此患者應養成良好的飲食習慣,進食時間規律,定時定量進餐,堅持少食多餐,以每天5~6餐為宜。主食與配菜應選軟爛且易于消化的食物,千萬不可暴飲暴食。
少干多稀 術后胃的研磨功能缺失,牙齒的咀嚼功能扮演了更重要的角色。因此吃東西時要耐心咬碎嚼爛,多用舌頭輔以唾液攪拌,以口腔代替胃的部分消化功能。當患者進食較粗糙不易消化的食物時,更應細嚼慢咽。同時按照清淡流質、半流質、軟食、正常飲食的順序進食。
飲食品種要多樣化 患者在進食時,要盡量攝取多種營養,要多飲用牛奶、豆漿等營養豐富且易于消化的食物。
科學地補充維生素 術后要注意補充鐵劑,避免貧血。同時還要注意補充維生素B12和維生素D。維生素B12的吸收依賴于胃內壁細胞的內因子,胃癌術后的患者由于內因子的分泌減少,導致維生素B12和葉酸吸收障礙。缺乏維生素B12常合并巨幼細胞性貧血,患者會出現神經系統癥狀和惡性貧血。此外,胃切除術后常伴有維生素D的缺乏,進而影響鈣的吸收,除了在日常膳食中補充維生素,必要時可以在醫師指導下口服維生素D制劑補充維生素D。
有些患者在攝入水果和蔬菜后即感到胃部不舒服。這樣的患者,可將水果或蔬菜用榨汁機榨取汁液,然后將果汁或菜汁適當加熱后,每日分數次飲用。若這樣做以后患者仍感到胃部不適,可改服多種維生素片,如21金維他等。