優化急救護理在兒科急救心肺復蘇中的應用效果分析

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）劉燕 薛瑩瑩 劉夢思 張紅妍

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析2009年1月～2015年3月在我院急診科收治的60例心肺復蘇患者為研究對象，將2012年1月～2015年3月優化搶救流程后搶救的病人作為優化組；將2009年1月～2011年12月搶救的病人作為對照組[1]。所有患者均發生心跳驟停，無其他嚴重疾病，符合本次研究標準。對照組30例，男16例，女14例，年齡在2個月～6歲之間；優化組30例，男15例。女15例，年齡在3個月～8歲之間。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組30例患者給予常規護理 在患者被診斷確認為心臟呼吸驟停后，護理人員與醫師立即給患者進行心肺復蘇治療，其具體措施包括建立靜脈通道、實施全導聯心電圖、胸外心臟按壓、氣管插管、開放氣道等[2]。在患者癥狀恢復后，立即將患者轉入內科監護室進一步密切的觀察和治療。

1.2.2 優化組30例患者在常規護理的基礎上給予優化急救護理 在判斷患者是否處于心臟驟停的狀態過程中，護理人員就需要做好心肺復蘇的準備，一旦診斷確認，立即給患者進行針對性的護理治療。在治療過程中采取3人分工法進行操作，年資較高的護士A站在患兒床頭位，負責呼吸道管理，保證呼吸道通暢，給病人吸氧、吸痰，協助醫生氣管插管；觀察病情變化；具有一定經驗的護士B站在患兒側位，負責循環系統管理，建立靜脈通道，給患者抽血、配血、輸液，協助醫生胸外心臟按壓、除顫、心電監護等，配合醫生；年資較低的護士C負責對患者進行止血包扎，同時做好記錄工作以及患者的導尿護理。在患者心肺復蘇治療完成后，護理人員還要加強患者的監護，比如加強對患者的心率、血壓等監測，保持患者呼吸道通暢，預防患者發生肺部感染。

1.3 評價標準 比較兩組患者心肺復蘇效果（心肺復蘇成功率、存活率、自主循環恢復、自主呼吸恢復）以及護理滿意度（采取的是對心肺復蘇患兒家屬進行的隨訪調查，分為滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心肺復蘇效果對比 優化組在心肺復蘇率、存活率、自主循環恢復、自主呼吸恢復方面均顯著高于對照組，由此可見，優化組心肺復蘇效果更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者心肺復蘇效果對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比 優化組30例患者中有27例患者對護理工作表示滿意，護理滿意度為90%，對照組30例患者中有23例患者對護理工作表示滿意，護理滿意度為76.7%，兩組對比，優化組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優化急救護理可以在很大程度上提高護理人員的護理效率和質量，同時還可以及時改善患者的病癥，促進患者良好預后，實施急危重病人搶救流程管理搶救小組成員占位固定、分工明確，多項搶救工作同時進行，有效減少搶救時間，使整個搶救過程縮短，提高了工作效率，降低了服務成本，取得了合理效益，在人員搭配上注重新老結合，能夠突出各自優勢；形成了規范化的服務流程，有效地減少了護理工作的盲目性和重復性，避免了時間和人員的浪費，確保了病人在短時間內得到相應的救治和護理。本次研究結果顯示，兩組患者心肺復蘇效果對比，優化組心肺復蘇效果更加顯著，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者護理滿意度對比，優化組護理滿意度90%，對照組護理滿意度76.7%，兩組對比。優化組顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，這主要得益于合理的人員配置和可行性的急救護理程序，急救護士心肺復蘇技術的熟練掌握，在搶救現場能爭分奪秒地與急救醫生緊密配合。

綜上所述，對于心肺復蘇患者而言，及時有效的搶救和護理是提高搶救成功率的關鍵，通過給予患者優化急救護理，可以有效提高患者的搶救效果，并提高患者的護理滿意度。