瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響評(píng)價(jià)

河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院（459000）馬玉俠

冠心病作為眾多慢性疾病中影響率以及發(fā)生率均極為明顯的一種疾病，其合并患有其他系統(tǒng)性疾病的概率較為明顯，一經(jīng)確診后需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療，以對(duì)病癥發(fā)展進(jìn)行有效控制[1]。本次研究將針對(duì)冠心病患者明確最佳治療藥物，以說(shuō)明同阿托伐他汀藥物比較，瑞舒伐他汀藥物應(yīng)用的可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年7月～2017年12月收治的72例冠心病患者做為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；抽簽法分組后明確各組治療藥物；對(duì)照組（36例）：男16例，女20例；年齡分布范圍為46歲～71歲，平均年齡為（58.13±3.69）歲；觀察組（36例）：男17例，女19例；年齡分布范圍為47歲～72歲，平均年齡為（58.19±3.72）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者腎臟以及肝臟功能均顯示正常；②對(duì)于阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀藥物均無(wú)過(guò)敏史；③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；④知情同意書(shū)簽署；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有肝炎疾病或者表現(xiàn)出肝功能不健全；②入院前30d，未選擇對(duì)血脂藥物產(chǎn)生影響的系列藥物進(jìn)行治療；觀察對(duì)比兩組冠心病患者的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法 對(duì)于入組后的兩組冠心病患者，治療期間，對(duì)照組具體為：選擇阿托伐他汀藥物展開(kāi)口服治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為10mg/d，為期1年治療[2]。觀察組具體為：選擇瑞舒伐他汀藥物展開(kāi)口服治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為10mg/d，為期1年治療[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組冠心病患者的血脂指標(biāo)：HDL-C（高密度脂蛋白）水平、LDL-C（低密度脂蛋白）水平、TG（甘油三酯）水平以及TC（總膽固醇）水平、Hcy（同型半胱氨酸）水平、hs-CRP（超敏C-反應(yīng)蛋白）水平、頸動(dòng)脈IMT（頸動(dòng)脈內(nèi)膜—中層厚度）水平、不良反應(yīng)（ALT升高、惡心、GGT升高）總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組冠心病患者的治療結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（血脂指標(biāo)等）、計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)等）各以±s、n(%)表示，各行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血脂指標(biāo)對(duì)比 觀察組冠心病患者治療前各項(xiàng)血脂指標(biāo)同對(duì)照組比較差異不明顯（P＞0.05）；觀察組治療后HDL-C水平高于對(duì)照組明顯，LDL-C水平、TG水平以及TC水平均低于對(duì)照組明顯（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

附表1 兩組冠心病患者血脂指標(biāo)臨床對(duì)比（±s）

附表1 兩組冠心病患者血脂指標(biāo)臨床對(duì)比（±s）

組別 HDL-C水平 LDL-C水平 TG水平 TC水平治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=36） 0.96±1.11 1.85±0.19 3.87±0.51 1.93±0.39 2.91±0.45 1.47±0.46 5.96±0.56 4.02±0.51對(duì)照組（n=36） 0.91±0.17 1.21±0.15 3.89±0.51 2.39±0.42 2.96±0.51 1.71±0.39 6.02±0.51 4.77±0.42 t 0.2671 15.8628 0.1663 4.8155 0.4410 2.3877 0.4752 6.8111 P 0.7901 0.0000 0.8683 0.0000 0.6605 0.0197 0.6361 0.0000

附表2 兩組冠心病患者Hcy水平、hs-CRP水平以及頸動(dòng)脈lMT水平臨床對(duì)比（±s）

附表2 兩組冠心病患者Hcy水平、hs-CRP水平以及頸動(dòng)脈lMT水平臨床對(duì)比（±s）

組別 Hcy水平 hs-CRP水平 頸動(dòng)脈IMT水平治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=36） 20.72±1.43 9.82±1.17 0.41±0.07 0.10±0.05 2.01±0.17 0.93±0.19對(duì)照組（n=36） 21.36±2.59 12.03±1.69 0.42±0.06 0.29±0.06 1.99±0.21 1.46±0.19 t 1.2979 6.4510 0.6507 14.5962 0.4441 11.8347 P 0.1986 0.0000 0.5173 0.0000 0.6583 0.0000

2.2Hcy水平、hs-CRP水平、頸動(dòng)脈IMT水平對(duì)比 觀察組冠心病患者治療前Hcy水平、hs-CRP水平以及頸動(dòng)脈IMT水平同對(duì)照組比較差異不明顯（P＞0.05）；觀察組治療后Hcy水平、hs-CRP水平以及頸動(dòng)脈IMT水平均低于對(duì)照組明顯（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

2.3不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組冠心病患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（8.33%）同對(duì)照組（11.11%）比較差異不明顯（P＞0.05）。

3 討論

冠心病作為慢性疾病之一，患病患者存在較高概率表現(xiàn)出心肌梗死的現(xiàn)象，對(duì)此疾病有效治療方法的研究，對(duì)于患者的病情好轉(zhuǎn)以及生命安全意義顯著[4][5]。以往在實(shí)施藥物治療期間，他汀類藥物的應(yīng)用較為顯著，其對(duì)于患者血脂情況的改善以及血清水平的降低可以獲得一定效果，但是綜合分析系列結(jié)果仍然有待提高[6]。在此種情形下，瑞舒伐他汀藥物的有效應(yīng)用，于調(diào)脂、Hcy水平、hs-CRP水平以及頸動(dòng)脈IMT水平降低方面可以獲得顯著效果。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后HDL-C水平高于對(duì)照組明顯，LDL-C水平、TG水平以及TC水平均低于對(duì)照組明顯；觀察組治療后Hcy水平、hs-CRP水平以及頸動(dòng)脈IMT水平均低于對(duì)照組明顯；觀察組冠心病患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（8.33%）同對(duì)照組（11.11%）比較差異不明顯，充分說(shuō)明瑞舒伐他汀藥物應(yīng)用可行性。

綜上所述，冠心病患者在接受治療期間，同阿托伐他汀藥物比較，瑞舒伐他汀藥物的有效應(yīng)用，對(duì)于患者HDL-C水平的提升，LDL-C水平、TG水平以及TC水平的降低，Hcy水平、hs-CRP水平以及頸動(dòng)脈IMT水平的降低，效果明顯，并且用藥安全性顯著，最終顯著促進(jìn)冠心病患者病情快速好轉(zhuǎn)。