護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響

河南科技大學第二附屬醫院（471000）周阿湘

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究和治療的30例患者均為我院婦產科在2015年9月～2016年9月期間確診收治的，患者年齡19～37歲，平均年齡（28.5±8.5）歲。其中已婚21例，未婚9例；保守手術治療19例，根治手術治療11例；學歷：2例初中，9例高中，19例大學。

1.2 護理方法 ①心理關懷 對患者應進行術前溝通，了解患者的心理，針對患者存在的心理問題用易于理解的語言解決，向患者講解宮外孕相關知識，治療方法，注意事項及其預后等，藥物治療和手術治療的適應癥與禁忌癥，手術治療的必要性，盡最大可能消除患者的緊張、焦慮心理，對不同的患者行針對性個性化的人文關懷，使患者對醫院及醫護人員充分信任，建立有利于患者戰勝疾病的心理環境；②隱私保護 護理人員在開展日常護理工作時應充分尊重患者，語言和緩，禁止私下談論傳播患者隱私，恪守職業道德，為患者保守秘密，消除患者的苦悶與顧慮；③未婚未育的宮外孕患者，存有心理負擔，回避問題，不愿提供詳細病史，應在充分尊重患者的前提下，耐心誘導，不存在偏見，消除其心理顧忌與羞于啟齒感，最終達到如實提供病史，積極配合治療的目的，詳細了解患者性生活史、月經史等；④關懷指導 在整個治療護理過程中都要秉著“以患者為中心”的原則，有條不紊，忙而不亂，緩減緊張氣氛，使患者感覺到溫暖和安全；⑤營造舒適的病房環境 為患者提供溫馨舒適的病房環境，窗明幾凈，時常開窗通風，調節合適的溫度與濕度，床旁應保持干凈和整潔，易于居住，緩減患者焦躁、郁悶的心緒；⑥給予家屬人文關懷 護理人員在接待患者家屬，應保持主動和熱情的工作態度，針對患者家屬的疑問應耐心回答，消除家屬顧慮，對患者家屬進行鼓勵，讓其多陪伴患者，支持和理解患者，使患者感受家人的關懷。

1.3 觀察指標 分別于護理前和護理后選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）來評估患者的焦慮程度、抑郁程度，SAS分數越高焦慮越明顯[1]；SDS分數越高抑郁程度越嚴重[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，對比患者護理效果，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

護理干預后患者SAS評分、SDS評分均明顯下降，與護理前對比差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見附表。

附表 對比患者護理前后SAS評分、SDS評分(±s，分)

附表 對比患者護理前后SAS評分、SDS評分(±s，分)

注：*表示P＜0.05。

項目 護理前 護理后SAS評分 65.53±4.45 41.45±4.01*SDS評分 65.23±7.81 44.34±3.67*

3 結論

患者SAS、SDS評分明顯優于護理前，與護理前對比差異具有統計學意義，P＜0.05；提示人文關懷護理運用于宮外孕圍手術期患者，可明顯降低患者焦慮抑郁程度。

4 體會

宮外孕是婦產科常見急腹癥，是造成孕婦死亡的主要原因，主要臨床癥狀為停經、腹痛和陰道流血，起病急、進展快，救治不及時、不恰當會有大出血的風險，影響患者生育功能，甚至威脅生命。伴隨醫療技術的進步，治療宮外孕的方法愈加完善，臨床療效較好。患者自身對疾病認識不足，心存疑慮，或者忍受來自外界的壓力，往往會導致臨床治療配合度較低。隨著現代生活方式與思想的轉變，未婚未育的宮外孕患者占相當一部分比例，給護理帶來了難度。宮外孕患者治療前的不良心緒直接影響患者的愈后療效，為進一步提高宮外孕護理質量，我院將人文關懷運用于宮外孕的護理中，充分體現“以患者為中心”，不斷提高護理質量，改善患者身心狀態，最終改善患者心理狀態和臨床配合度，為相關治療提供有利條件，使得醫院持續穩定發展。

宮外孕人文關懷護理主要從治療前心理關懷、隱私保護、關懷指導、營造舒適的病房環境、給予家屬人文關懷、對未婚未育宮外孕患者特殊指導等方面展開工作，加強對疾病的健康教育，減輕患者心理負擔，工作忙而不亂、有條不紊，加強醫患之間的信任，建立和諧的護患關系，旨在提高患者護理滿意度和治療配合率。本研究結果顯示，經人文關懷護理患者，焦慮抑郁評分均明顯降低，表明人文關懷實施后患者心理狀態明顯改善。

綜上所述，人文關懷應用于宮外孕圍手術期患者的護理中，可緩解患者不良情緒，值得廣泛推廣應用。