人工股骨頭置換術、全髖關節置換術應用于老年股骨頸骨折患者的療效及預后情況分析

河南省襄城縣人民醫院（441000）黃偉濤 馬紅偉

老年股骨頸骨折是現在臨床上比較多發的疾病，最近幾年來，我國人口老齡化嚴重，該病的患者也隨之不斷增加，給患者的身心健康帶來很大的影響[1]。該病一旦發病后，會導致患者血管血供受到影響，嚴重的會出現股骨頭壞死，關節炎等，降低生活質量、以往臨床上主要是進行內固定治療，但是效果不是很理想[2]。為此，本次研究選擇2018年1月～2019年1月本院患者40例分析討論，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年1月本院患者40例進行研究討論，隨機分為兩組各20例，對照組男性7例，女性13例，年齡60～80歲；觀察組男性5例，女性15例，年齡60～81歲。所有患者一般資料比較，沒有發現明顯差異（P＞0.05），可以對比分析。本次選擇的患者都符合老年股骨頸骨折的診斷，X線片檢查確診，沒有手術禁忌癥。所有患者都知情同意。

1.2 方法 對照組采取人工股骨頭置換術，協助患者側臥位，在髖關節后外側入路，作一切口，讓關節囊暴露，推開關節囊，讓股骨頭和頸，基底部完全暴露，切除股骨頭，把股骨頸放置正后安置人工股骨頭，并進行復位，固定。觀察組采取全髖關節置換術，首先協助患者側臥位，在髖關節后側進行入路，取出股骨頭，把圓韌帶切除，找到合適的臼杯安裝好，對股骨髓腔進行擴充，把假體植入，縫合好后關閉切口，放置引流管進行引流。

1.3 觀察指標和判斷標準 觀察對比兩組的療效以及預后康復效果。判斷標準：Harris評分，優：表示得分為90～100分之間；良：表示所得分數為80～89分之間；中：表示所得分數為70～79分；差：表示所得分數低于70分。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計資料；計量資料用（±s），t檢驗；計數用（n，%），用X2檢驗；P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者Harris評分比較 觀察組Harris評分比對照組高，P＜0.05，有統計學意義，見附表。

附表 兩組患者Harris評分比較

2.2 兩組預后比較 觀察組并發癥為5.0%明顯低于對照組的20.0%，P＜0.05，有統計學意義。

3 討論

股骨頸骨折是現在臨床上老年患者比較好發的一種疾病，女性的發病情況高于男性患者，該病一般主要是由于骨質疏松，或者是在外力影響下，導致股骨頸骨折，影響患者的身心健康。主要的表現有疼痛，腫脹，外旋畸形等。由于老年患者骨質疏松嚴重，機體免疫抵抗等降低，髖關節肌群退變，穩定性較差，很容易跌倒，摔傷等，因此，發病率較高；且股骨頸位置特殊，術后愈合較慢，容易出現股骨頭壞死等癥狀，降低了患者的生活質量。因此要及時采取措施治療，提高治療的安全性，促進預后康復。以往臨床上主要是為患者進行人工股骨頭置換術治療，手術時間短，創傷小，雖然可以緩解癥狀，但是效果不是很明顯。因此，本次研究主要采取全髖關節置換術治療，該方法是現在臨床上應用比較廣泛的一種治療措施，受到很多患者和醫護人員的青睞，治療后患者的遠期療效，安全性優于人工股骨頭置換，術后并發癥較少，患者的接受度更高。本次研究結果顯示，觀察組Harris評分比對照組高，觀察組并發癥為5.0%，對照組為20.0%，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者進行全髖關節置換術治療，效果顯著，可以促進預后，且安全性較高，并發癥少，值得在今后的治療中推廣應用。