冠心病介入治療術后連續性護理的臨床意義分析

河南科技大學第一附屬醫院（471003）李雅靜 晁歡歡 趙琪 趙寧寧 劉云

冠心病在臨床中較為常見，主要是指由冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而導致的血管腔狹窄，造成心肌缺血而產生的心臟疾病，對患者具有嚴重的不良威脅[1]。目前臨床中主要使用介入術進行治療，具有良好效果，但部分患者在術后會產生繼發血栓癥狀，不利于其疾病的康復[2]。因此為避免上述不良情況的發生，則需要采取有效的措施進行護理[3]。目前連續性護理成為冠心病介入治療術后護理人員采用的主要護理模式，能夠獲得顯著的護理效果[4]。本文將探討冠心病介入治療術后連續性護理的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2017年12月我院收治的110例冠心病介入治療患者，依照就診順序的差異將其分為對照組與試驗組。對照組50例，男27例，女23例，年齡為50～66歲，平均年齡為（58.5±4.9）歲；試驗組60例，男32例，女28例，年齡為51～66歲，平均年齡為（58.9±5.1）歲。納入標準：①經病理診斷與CT掃描均符合冠心病的臨床標準；②均獲得家屬的完全同意。排除標準：①患有嚴重的凝血功能障礙；②存在嚴重的手術禁忌癥。家屬在了解相應的護理方式后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會對本實驗進行監督；使用統計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規護理，即對患者予以常規的藥物與飲食護理等。試驗組予以連續性護理：①對患者進行針對性的健康宣導。術后護理人員需要依據患者的實際治療情況及其知識水平、危險因素與需求情況，對患者進行具有針對性的健康宣導。②出院前指導。在患者出院前，護理人員需要對患者進行出院前指導，例如指導家屬對患者進行家庭護理，并叮囑家屬加強對患者的用藥監督，嚴格遵醫囑用藥，避免頻繁的更換治療藥物，進而確保藥效的正常發揮；同時護理人員還需要向患者及其家屬講明服用雙聯抗血小板藥物的重要性、必要性及可能出現的不良反應，以便加深患者的認知度，若發生不良反應，則需要及時與護理人員進行聯系，以便能夠獲得及時有效的處理方式。除此之外，還需要告知家屬定期帶領患者回院復查。③出院后的隨訪。在患者出院后的家庭護理中，護理人員需要定期對患者進行電話隨訪，若有必要主動進行實地走訪，以便全面及時的了解患者的病情發展情況，并對其不合理的護理措施進行有效的糾正；除此之外，通過電話隨訪還需要告知患者在術后1年回院進行不良心管血事件發生檢測。

1.3 觀察指標 ①兩組患者治療后1個月、治療后6個月、治療后12個月的服藥依從性評分情況，依據修訂版Morisky測量表的相關標準進行評分：若分數低于6分，則說明依從性較差；若分數為6～7.75次，則說明依從性較好；若分數超過8分，則說明依從性較高。②兩組患者的不良心管血事件發生情況，包括卒中、支架內血栓等。

1.4 統計學處理 本研究數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，患者治療后1個月、治療后6個月、治療后12個月的服藥依從性評分為計量資料且符合正態分布，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，兩組間計量資料的比較采用成組設計資料的t檢驗，其余資料為計數資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計數資料采用χ2檢驗或非參數檢驗，P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組患者與對照組患者治療后1個月、治療后6個月、治療后12個月的服藥依從性評分情況比較 治療后1個月，兩組患者的服藥依從性評分無差異（P＞0.05）；治療后6個月與治療后12個月，試驗組的服藥依從性評分明顯較高，差異顯著（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者治療后1個月、治療后6個月、治療后12個月的服藥依從性評分情況比較（分）

2.2 試驗組患者與對照組患者的不良心管血事件發生情況比較 試驗組的不良心管血事件發生率（3.33%）明顯較對照組（18.00%）低，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是一種常見的臨床疾病，臨床中主要使用介入術治療方式，能夠獲得顯著的治療效果。但由于患者機體免疫力較弱，并且諸多患者合并基礎疾病，因此在術后較易導致繼發血栓的癥狀發生，從而使患者承受較為嚴重后果的額外病痛，因此為有效的降低術后對患者的不良損傷，需要對患者予以良好的術后護理[5]。以往由于缺少技術與經驗的支持，僅采用常規的護理模式，但此種方式無法發揮應有的護理效果，從而無法提升患者的康復效果，因此需要對常規護理模式進行改善與完善。

隨著技術的發展與經驗的豐富，目前在介入術后護理人員主要使用連續性護理模式。連續性護理模式還是一種新型的護理模式，主要包括信息、縱向與人際關系的延續等內容。通過采取此種護理模式，患者在家庭生活中依然能夠接受到專業性的護理，以便能夠實現不間斷的護理服務，從而有效的對醫療資源進行合理配置，避免發生浪費現象。依據本項研究結果可知，患者的治療后6個月與治療后12個月的服藥依從性評分明顯提升，并且術后1年的不良心管血事件發生率顯著降至3.33%，主要原因在于連續性護理模式能夠為患者提供不間斷的專業性護理服務，護理人員對家屬進行相應的護理指導，以便在家庭的護理中家屬能夠發揮良好的監督作用，從而能夠提升患者的依從性；同時護理人員對患者進行有效的電話或實地走訪，以便能夠對患者的護理情況與疾病發展情況進行了解，從而能夠對患者進行良好的糾正與指導，因而能夠有效的降低不良心管血事件發生率，提升患者的康復效果。

綜上所述，本文認為冠心病介入治療術后實施連續性護理具有顯著的臨床意義，不僅能夠提升患者的服藥依從性，同時能夠降低不良心管血事件發生率，可作為冠心病介入治療術后的主要護理模式。但護理人員仍然需要對此種護理方案進行完善，以便使患者獲得更佳的護理效果，進而能夠恢復正常的生活水平與更好的生活體驗。