重組人干擾素α-2b與微波治療治療宮頸HPV感染的療效比較

河南濮陽(yáng)東方醫(yī)院（457000）劉慧芳

宮頸炎是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種疾病，多發(fā)于育齡期女性群體。本研究對(duì)我院收治的宮頸HPV感染患者120例，探究重組人干擾素α-2b配合微波治療的臨床效果及影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年2月～2017年2月在我院手收治的宮頸炎合并HPV感染患者120例，按照隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（60例）和對(duì)照組（60例），經(jīng)診斷均符合宮頸炎合并HPV感染的臨床癥狀。本研究已通過我院相關(guān)倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn)，且所有患者對(duì)本研究均知情同意。實(shí)驗(yàn)組年齡29～57（44.63±12.62）歲；病程4.5個(gè)月～3年，平均（15.6±5.03）個(gè)月。對(duì)照組33～57歲，平均（42.63±10.65）歲；病程5個(gè)月～3年，平均（13.98±6.01）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用微波治療?；颊咴陆?jīng)干凈后7d到醫(yī)院就診，進(jìn)行常規(guī)的消毒清潔后，對(duì)患者暴露的宮頸處進(jìn)行微波（規(guī)格：武漢市眾康醫(yī)療器械有限公司）灼燒20min左右，至糜爛部位結(jié)痂為宜。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，將重組人干擾素α-2b 凝膠加入專用的一次性推進(jìn)器，輕輕注射至患者的陰道內(nèi)，推出的干擾素凝膠覆蓋在宮頸創(chuàng)面處。持續(xù)治療10 d，叮囑患者術(shù)后兩個(gè)月禁行性生活。

附表 兩組術(shù)后陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間比較( ±s,d)

附表 兩組術(shù)后陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間比較( ±s,d)

組別 例數(shù) 流血持續(xù)時(shí)間 排液持續(xù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 60 2.61±0.72 2.81±0.16對(duì)照組 60 4.17±0.13 4.80±0.53 t-16.52 27.84 P-＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效 參照宮頸糜爛療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者的臨床癥狀完全消失，宮頸糜爛面較治療前縮小2/3；顯效: 患者的臨床癥狀部分緩解，糜爛面積縮小1/3～1/2；無效: 患者的臨床癥狀較治療前無明顯改善，甚至加重。②HPV感染療效評(píng)價(jià)，參照HPV感染療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]。③統(tǒng)計(jì)術(shù)后患者的陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，定性資料以（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的68.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.440，P ＜0.05)。

2.2 兩組術(shù)后陰道流血和排液持續(xù)時(shí)間比較 治療后，實(shí)驗(yàn)組的流血持續(xù)時(shí)間和排液持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異達(dá)到顯著水平（P ＜0.05）。詳見附表。

2.3 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的 HPV轉(zhuǎn)陰率 治療結(jié)束后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為91.67%（55/60），明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.33%（33/60）（P ＜0.05）。

3 討論

近年來，宮頸炎合并HPV感染在女性中的發(fā)病率逐年升高，且有低年齡化的趨勢(shì)，引起醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注[2]。對(duì)于宮頸炎治療，目前臨床上多采用手術(shù)與非手術(shù)兩種方式，微波治療能通過微波發(fā)生器發(fā)射特定波長(zhǎng)，瞬時(shí)產(chǎn)生高熱，擊死病變組織的蛋白，之后生長(zhǎng)出新的組織細(xì)胞。多數(shù)研究表明，單一的微波治療不能達(dá)到徹底殺死HPV，根治宮頸炎的目的，影響患者的預(yù)后恢復(fù)。本研究針對(duì)宮頸HPV感染患者，采用重組人干擾素α-2b與微波治療治療，一方面能發(fā)揮干擾素的光譜抗病毒作用，另一方面還能實(shí)現(xiàn)人工干擾素在患者的陰道快速溶化，讓藥物與患者的宮頸口和陰道充分接觸，加速炎癥的消退。結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的68.33%(χ2=19.440，P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組的流血持續(xù)時(shí)間和排液持續(xù)時(shí)間也均明顯短于對(duì)照組，差異達(dá)到顯著水平（P＜0.05）。在治療后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為91.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.33%（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)宮頸炎合并HPV感染患者，采用重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療，可以促進(jìn)宮頸糜爛盡快愈合，降低宮頸癌的發(fā)病率，并且臨床療效顯著。