機械振動排痰應用于小兒肺炎治療的效果觀察

河南省濮陽市油田總醫院（457001）吳清巖

小兒肺炎是臨床兒科治療中比較常見的一種呼吸道相關疾病，小兒肺炎主要是因為受到病原體的感染或是過敏反應等相關因素而導致的，對肺炎患兒健康帶來嚴重的不良影響和危害[1]。所以，對肺炎患兒實施積極有效的臨床治療展示出必要性和關鍵性。本研究將2015年5月～2017年10月本醫院收入治療且予以分析的60例肺炎患兒納入實驗資料，觀察以及評估將機械振動排痰運用在小兒肺炎治療中的臨床效果和價值。

附表1 兩組肺炎患兒的治療有效合計率分析和比較

附表2 兩組肺炎患兒的咳嗽消除用時、肺部濕啰音消除用時、呼吸急促消除用時、每天排痰量分析和比較

1 資料及方法

1.1 基礎資料 本文參加到研究中的資料是2015年5月～2017年10月本醫院收入治療且予以分析的60例肺炎患兒，分組方法參考計算機法，將60例肺炎患兒均分為實驗組和參照組，參照組入組患兒有30例，男性和女性之間的比例是19∶11，病程最高5天，最低1天，（3.53±0.78）天是其病程平均值，年齡最高3歲，最低6個月，（1.26±0.34）歲是其年齡平均值；實驗組入組患兒有30例，男性和女性之間的比例是18∶12，病程最高6天，最低2天，（3.59±0.75）天是其病程平均值，年齡最高3歲，最低7個月，（1.27±0.35）歲是其年齡平均值。對參照組與實驗組肺炎患兒基礎數據資料開展對比和計算分析，統計學檢測結果是P>0.05，沒有出現數據計算和檢測的統計學意義。肺炎患兒家屬都認真通讀知情同意書且進行簽訂，得到醫院醫學倫理會相關準許。

1.2 方法 常規治療實施在實驗組和參照組肺炎患兒中，對其開展解痙治療、抗感染治療、止咳治療、祛痰治療等。人工叩擊排痰方式實施于參照組肺炎患兒間，操作人員將自己的五個手指并攏，將手掌保持凹型，采取腕關節的力量，從患兒的肺底自外往內、自下往上實施規律性叩擊，保持一分鐘叩擊40次到50次，且按照患兒實際狀況對叩擊力度進行控制。機械振動排痰方式實施在實驗組肺炎患兒中，采取振動式的物理治療儀實行治療，將頻率設成為10 Hz至15 Hz，使患兒保持臥位或是坐位，操作人員一個手將患兒撐住，一個手拿著儀器的把柄，自患兒的背部肺部下葉部位進行入手，依據右側(自外往內、自下往上)到右側(自外往內、自下往上)到背部到脊柱到胸骨的順序實施定向叩擊，一次叩擊時間為5分鐘到10分鐘，一天叩擊2次到3次，進行1周治療。

1.3 指標觀察 ①分析和評估實驗組與參照組肺炎患兒的治療有效合計率，顯效：相關癥狀及體征都基本消除，相關生化指標基本恢復正常；有效：相關癥狀及體征均得到改善；無效：和以上兩者指標均不相符。②分析和評估實驗組與參照組肺炎患兒的咳嗽消除用時、肺部濕啰音消除用時、呼吸急促消除用時、每天排痰量。

1.4 統計學分析 肺炎患兒數據輸入統計學軟件（采取SPSS21.0版本）實施檢驗并研究，治療有效合計率表示為例數（n）或率（%）的形式，開展X2檢驗，咳嗽消除用時、肺部濕啰音消除用時、呼吸急促消除用時、每天排痰量表示為均數±標準差（）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現數據計算和檢測的統計學意義。

2 結果

2.1 分析和比較兩組肺炎患兒的治療有效合計率 實驗組肺炎患兒的治療有效合計率與參照組肺炎患兒相關數據實施對比以及研究，實驗組上述指標明顯更高，P<0.05，出現數據計算和檢測的統計學意義。

2.2 分析和比較兩組肺炎患兒的咳嗽消除用時、肺部濕啰音消除用時、呼吸急促消除用時、每天排痰量 實驗組肺炎患兒的咳嗽消除用時、肺部濕啰音消除用時、呼吸急促消除用時與參照組肺炎患兒相關數據實施對比以及研究，實驗組上述指標明顯更低，P<0.05，出現數據計算和檢測的統計學意義，實驗組肺炎患兒的每天排痰量與參照組肺炎患兒相關數據實施對比以及研究，實驗組上述指標明顯更高，P<0.05，出現數據計算和檢測的統計學意義。

3 討論

小兒因為機體排痰系統還沒有十分完善，如果痰液將肺炎患兒的氣道堵住，則對其通氣作用帶來不良影響，導致呼吸系統感染情況等[2][3]。現今，多對肺炎患兒實施藥物治療，不過，臨床治療效果并不十分理想，而且，存在一定的藥物不良反應[4][5]。

機械振動排痰方式是采取物理方面的定向叩擊相關原理，對肺炎患兒形成體表治療力以及水平治療力，其中，體表治療力可以發揮叩擊和震顫的作用，將患兒呼吸道黏膜表面的黏液除去；水平治療力可以發揮定向震顫的作用，促使支氣管黏液通過支氣管，并隨著咳嗽動作排出體外，將支氣管相關痙攣有效改善，將氣道阻塞情況明顯緩解，促使患兒的呼吸道恢復暢通，促使患兒呼吸系統相關功能的盡快恢復[6][7][8]。本文相關數據值體現出，采取機械振動排痰方式的患兒治療有效合計率顯著高于采取人工叩擊排痰方式的患兒相關數據，明確存在數據計算和檢測的統計學意義，采取機械振動排痰方式的患兒咳嗽消除用時、肺部濕啰音消除用時、呼吸急促消除用時顯著低于采取人工叩擊排痰方式的患兒相關數據，明確存在數據計算和檢測的統計學意義，采取機械振動排痰方式的患兒每天排痰量顯著高于采取人工叩擊排痰方式的患兒相關數據，明確存在數據計算和檢測的統計學意義。展示機械振動排痰實行于小兒肺炎的臨床治療中的可行性。

綜上所述，在小兒肺炎的臨床治療中實施機械振動排痰體現良好臨床效果，表明應用推廣價值和優勢。